İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 07.07.2018
Perikardit, iltihaplanma ve kalp örtüsünün şişmesidir (perikard). Kalp krizinden sonraki günlerde veya haftalarda ortaya çıkabilir.
Nedenler
Kalp krizinden sonra iki tür perikardit oluşabilir.
Erken perikardit: Bu form en çok kalp krizinden sonraki 1 ila 3 gün içinde ortaya çıkar. Vücut hastalıklı kalp dokusunu temizlemeye çalıştığında iltihap ve şişlik gelişir.
Geç perikardit: Buna Dressler sendromu da denir. Ayrıca kardiyak yaralanma sonrası sendrom veya kardiyotomi perikardit denir). En sık olarak kalp krizi, kalp ameliyatı veya kalbe yapılan diğer travmalardan birkaç hafta veya ay sonra gelişir. Kalp yaralanmasından bir hafta sonra da olabilir. Şifoniyer sendromunun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı kalp dokusuna saldırması durumunda ortaya çıktığı düşünülmektedir.
Sizi perikardit riski altında bırakan şeyler şunlardır:
- Bir önceki kalp krizi
- Açık kalp ameliyatı
- Göğüs travması
- Kalp kasınızın kalınlığını etkileyen kalp krizi
belirtiler
Belirtiler şunları içerir:
- kaygı
- Şişmiş perikarttan kaynaklanan göğüs ağrısı, kalbe sürtünüyor. Ağrı keskin, sıkı veya ezilebilir ve boyun, omuz veya karına hareket edebilir. Ayrıca, öne yaslandığınızda, ayakta dururken veya otururken nefes alıp verdiğinizde ağrı da artabilir.
- Sorun nefes
- Kuru öksürük
- Hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
- yorgunluk
- Ateş (ikinci perikardit tipi ile yaygın olarak görülür)
- Malaise (genel hasta hissi)
- Derin nefes alma ile kaburgaların parçalanması (göğsün üzerine eğilmesi veya tutulması)
Sınavlar ve Testler
Sağlık kuruluşu kalbinizi ve ciğerlerinizi steteskopla dinleyecektir. Bir sürtünme sesi olabilir (kalp üfürümüyle karıştırılmaması için perikardiyal sürtünme sürtme adı verilir). Genel olarak kalp sesleri zayıf veya çok uzak olabilir.
Kalp krizinden sonra kalp örtüsünde veya akciğerlerin etrafındaki boşlukta (perikardiyal efüzyon) sıvı birikmesi yaygın değildir. Ancak, genellikle Dressler sendromu olan bazı kişilerde görülür.
Testler şunları içerebilir:
- Kardiyak yaralanma belirteçleri (CK-MB ve troponin, kalp krizinden perikarditi anlatmaya yardımcı olabilir)
- Göğüs BT taraması
- Göğüs MRI
- Göğüs röntgeni
- Tam kan sayımı (CBC)
- EKG (elektrokardiyogram)
- Ekokardiyogram
- ESR (sedimantasyon hızı) veya C-reaktif protein (inflamasyon ölçüleri)
tedavi
Tedavinin amacı kalbin daha iyi çalışmasını sağlamak ve ağrı ile diğer semptomları azaltmaktır.
Perikardın iltihaplanmasını tedavi etmek için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya aspirin kullanılabilir. Kolşisin adı verilen bir ilaç bu ilaçlarla birlikte sıklıkla kullanılır.
Steroidler, Dressler sendromu için yaygın olarak kullanılır. Çoğu durumda erken perikardit için kullanılmazlar, çünkü bu ilaçlar normal iyileşmeyi engelleyebilir ve komplikasyonlara neden olabilir.
Bazı durumlarda kalbi saran aşırı sıvının (perikardiyal efüzyon) uzaklaştırılması gerekebilir. Bu perikardiyosentez adı verilen bir prosedürle yapılır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, perikardın bir kısmının ameliyatla çıkarılması gerekebilir (perikardiyektomi).
Genel Görünüm (Prognoz)
Şart, tedavi gören insanlarda bile geri gelebilir. Tedavi edilmeyen perikardit, bazı durumlarda hayatı tehdit edici olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Perikarditin olası komplikasyonları:
- Kardiyak tamponadı
- Konjestif kalp yetmezliği
- Konstriktif perikardit
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Kalp krizinden sonra perikardit semptomları gelişir
- Perikardit teşhisi konmuş ve tedaviye rağmen semptomlar devam ediyor veya geri dönüyor
Alternatif İsimler
Dressler sendromu; MI sonrası perikardit; Kardiyak sonrası yaralanma sendromu; Kardiyotomi perikardit
Görüntüler
Akut MI
perikard
MI sonrası perikardit
perikard
Referanslar
Leal MA. Perikardit. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn'in Güncel Terapisi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018; 138-141.
LeWinter MM, Imazio M. Perikardiyal hastalıklar. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 83.
Küçük WC, Oh JK. Perikardiyal hastalıklar. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 77. bölüm
Değerlendirme Tarihi 07.07.2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi