İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Ateroskleroz olarak da adlandırılan atardamarların sertleşmesi atardamar duvarlarında yağ, kolesterol ve diğer maddeler biriktiğinde meydana gelir. Bu birikintilere plak denir. Zamanla, bu plaklar arterleri daraltabilir veya tamamen tıkayabilir ve vücutta sorunlara neden olabilir.
Arterlerin sertleşmesi yaygın bir hastalıktır.
Nedenler
Bu videoyu izleyin: Ateroskleroz
Arterlerin sertleşmesi genellikle yaşlanma ile ortaya çıkar. Yaşlandıkça, plak birikmesi arterlerinizi daraltır ve sertleştirir. Bu değişiklikler kanın içinden geçmesini zorlaştırır.
Bu daralmış arterlerde pıhtılar oluşabilir ve kan akışını engeller. Plak parçaları da kırılabilir ve daha küçük kan damarlarına taşarak tıkanabilir.
Bu tıkanmalar aç kan ve oksijen dokularıdır. Bu, hasara veya doku ölümüne neden olabilir. Kalp krizi ve inme sık görülen bir nedenidir.
Yüksek kan kolesterol düzeyleri, arterlerin genç yaşta sertleşmesine neden olabilir.
Birçok insan için, yüksek kolesterol düzeyleri, doymuş yağlarda ve trans yağlarda çok yüksek bir diyete bağlıdır.
Arterlerin sertleşmesine katkıda bulunabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Şeker hastalığı
- Atardamarların sertleşmesinde aile öyküsü
- Yüksek tansiyon
- Egzersiz eksikliği
- Fazla kilolu veya obez olmak
- Sigara içmek
belirtiler
Arterlerin sertleşmesi, vücudun bir kısmına kan akışı yavaşlayana veya tıkanana kadar semptomlara neden olmaz.
Kalbi besleyen damarlar daralırsa kan akışı yavaşlayabilir veya durdurabilir. Bu, göğüs ağrısı (stabil anjina), nefes darlığı ve diğer semptomlara neden olabilir.
Dar veya tıkalı arterler ayrıca bağırsaklarda, böbreklerde, bacaklarda ve beyinde sorunlara neden olabilir.
Sınavlar ve Testler
Bir sağlık kuruluşu fizik muayene yapacak ve kalbi ve ciğerleri steteskopla dinleyecektir. Arterlerin sertleşmesi, atardamar üzerinde boğucu veya üfleme sesi ("çürük") yaratabilir.
18 yaşın üzerindeki tüm yetişkinler her yıl kan basıncını kontrol ettirmelidir. Yüksek tansiyon ölçümü geçmişi olanlar veya yüksek tansiyon için risk faktörleri olanlar için daha sık ölçüm gerekebilir.
Tüm yetişkinlerde kolesterol testi önerilir. Ulusal ana kurallar, teste başlamak için önerilen yaşta farklılık gösterir.
- Tarama, erkekler için 20-35 yaş, kadınlar için 20-45 yaş arasında başlamalıdır.
- Normal kolesterol seviyesi olan çoğu yetişkin için beş yıl boyunca tekrar testlerine gerek yoktur.
- Kilodaki büyük artış veya diyetteki bir değişiklik gibi yaşam tarzı değişiklikleri meydana gelirse, tekrar testi gerekli olabilir.
- Yüksek kolesterol, diyabet, böbrek problemleri, kalp hastalığı, felç ve diğer durumlar geçmişinde olan yetişkinler için daha sık test yapılması gerekir
Kanın atardamarlarınızdan ne kadar iyi geçtiğini görmek için çeşitli görüntüleme testleri kullanılabilir.
- Ultrason veya ses dalgaları kullanan Doppler testleri
- Özel bir MRI taraması türü olan manyetik rezonans arteriyografi (MRA)
- BT anjiyografi adı verilen özel BT taramaları
- Arterlerin içindeki kan akış yolunu görmek için röntgen ve kontrast madde (bazen "boya" olarak adlandırılır) kullanan arteriyogramlar veya anjiyografi
tedavi
Yaşam tarzı değişiklikleri, atardamarların sertleşme riskini azaltır. Yapabileceğiniz şeyler:
- Sigarayı bırakmak: Bu, kalp hastalığı ve felç riskini azaltmak için yapabileceğiniz en önemli değişikliktir.
- Yağlı yiyeceklerden kaçının: Yağ ve kolesterol oranı düşük olan iyi dengeli yemekler yiyin. Günlük birkaç porsiyon meyve ve sebze ekleyin. Diyetinize haftada en az iki kez balık eklemek yardımcı olabilir. Ancak kızarmış balık yemeyin.
- Ne kadar alkol kullanacağınızı sınırlayın: Önerilen limitler kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki defadır.
- Düzenli fiziksel aktivite yapın: Sağlıklı bir kilodaysanız, haftanın 5 günü, günde 30 dakika boyunca orta şiddette egzersiz yapın. Kilo kaybı için günde 60 ila 90 dakika egzersiz yapın. Yeni bir egzersiz planına başlamadan önce sağlayıcınızla konuşun, özellikle kalp hastalığı teşhisi konduysa veya hiç kalp krizi geçirdiyseniz.
Kan basıncınız yüksekse, alçaltmanız ve kontrol altında tutmanız önemlidir.
Tedavinin amacı, kan basıncınızı düşürmek ve böylece yüksek tansiyonun neden olduğu sağlık sorunları riskini azaltmak. Siz ve sağlayıcınız sizin için bir tansiyon hedefi belirlemelisiniz.
- Sağlayıcınızla konuşmadan yüksek tansiyon ilaçlarını durdurmayın veya değiştirmeyin.
Sağlayıcınız, anormal kolesterol seviyeleri için veya yaşam tarzı değişiklikleri işe yaramazsa yüksek tansiyon için ilaç almanızı isteyebilir. Bu bağlı olacaktır:
- Yaşınız
- Aldığınız ilaçlar
- Muhtemel ilaçlardan kaynaklanan yan etki riskiniz
- Kalp hastalığı veya diğer kan akışı problemleriniz olup olmadığı
- Sigara mı yoksa kilolu mu olduğunuz
- Diyabet veya diğer kalp hastalığı risk faktörleri olup olmadığı
- Böbrek hastalığı gibi başka tıbbi sorunlarınız olup olmadığı
Sağlayıcınız, atardamarlarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için aspirin veya başka bir ilaç almayı önerebilir. Bu ilaçlara antiplatelet ilaçlar denir. Sağlayıcınızla konuşmadan önce aspirin almayın.
Aşırı kiloluysanız kilo vermek ve diyabet veya pre-diyabetiniz varsa kan şekerini azaltmak, ateroskleroz gelişme riskini azaltabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Arterlerin sertleşmesi bir kez gerçekleştiğinde geri döndürülemez. Bununla birlikte, yaşam tarzı değişiklikleri ve yüksek kolesterol seviyelerinin tedavisi, sürecin daha da kötüleşmesini önleyebilir veya yavaşlatabilir. Bu, aterosklerozun bir sonucu olarak kalp krizi ve felç olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bazı durumlarda, plak, bir arter duvarının zayıflamasına neden olan bir işlemin bir parçasıdır. Bu, bir arterde anevrizma denilen bir şişkinliğe neden olabilir. Anevrizmalar açılabilir (yırtılma). Bu, hayati tehlike oluşturabilecek kanamalara neden olur.
Alternatif İsimler
ateroskleroz; Damar sertliği; Plak birikimi - arterler; Hiperlipidemi - ateroskleroz; Kolesterol - ateroskleroz
Hasta talimatları
- Abdominal aort anevrizması onarımı - açık - akıntı
- Aort anevrizması onarımı - endovasküler - akıntı
- Aspirin ve kalp hastalığı
- Kalp yetmezliği - akıntı
- Kalp yetmezliği - doktorunuza ne sormalısınız
- Yüksek tansiyon - doktorunuza sormanız gerekenler
- Tip 2 diyabet - doktorunuza sormanız gerekenler
Görüntüler
Karotis darlığı, sol arterde röntgen
Karotis darlığı, sağ arterde röntgen
Aterosklerozun genişletilmiş görüntüsü
Kalp hastalığının önlenmesi
Aterosklerozun gelişim süreci
anjin
ateroskleroz
Kolesterol üreticileri
Koroner arter balon anjiyoplasti - dizi
Referanslar
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, vd. Kardiyovasküler hastalık ve ölümün önlenmesi için kan basıncını düşürücü: sistematik bir derleme ve meta-analiz. neşter. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Lipoprotein bozuklukları ve kardiyovasküler hastalıklar. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 48.
Hansson GK, Hamsten A. Ateroskleroz, tromboz ve vasküler biyoloji. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 70.
James PA, Oparil S, Carter BL ve ark. Yetişkinlerde yüksek tansiyon yönetimi için 2014 kanıta dayalı kılavuz: Sekizinci Ortak Ulusal Komite'ye atanan panel üyelerinden rapor (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. Aterosklerozun vasküler biyolojisi. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 44.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Nihai öneri beyanı: erişkinlerde kardiyovasküler hastalığın primer önlenmesinde statin kullanımı: koruyucu ilaçlar. Kasım 2016. 20 Mart 2018 tarihine erişildi.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve diğerleri. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NPC / NNA / PCNA yetişkinlerde yüksek tansiyonun önlenmesi, tespiti, değerlendirilmesi ve yönetimi ile ilgili kılavuz: Amerikan Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan raporu Klinik Uygulama Rehberinde Kalp Derneği Görev Gücü. J Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi