İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/10/2018
Tromboangiitis obliterans, ellerin ve ayakların kan damarlarının tıkandığı nadir bir hastalıktır.
Nedenler
Tromboangiitis obliterans (Buerger hastalığı), iltihaplanan ve şişen küçük kan damarlarından kaynaklanır. Kan damarları daha sonra daralır veya kan pıhtıları (tromboz) tarafından bloke edilir. Ellerin ve ayakların kan damarları daha çok etkilenir. Damar damarlarından daha fazla etkilenir. Semptomlar başladığında ortalama yaş 35'tir. Kadınlar ve yaşlı yetişkinler daha az etkilenir.
Bu durum çoğunlukla, sigara içen veya tütün çiğneyen 20 ila 45 yaş arasındaki genç erkekleri etkiler. Kadın sigara içenler de etkilenebilir. Bu durum Orta Doğu, Asya, Akdeniz ve Doğu Avrupa'daki daha fazla insanı etkiliyor. Bu sorunu olan birçok insan, muhtemelen tütün kullanımı nedeniyle diş sağlığına zarar vermez.
belirtiler
Belirtiler en sık 2 veya daha fazla uzuvları etkiler ve şunları içerebilir:
- Soluk, kırmızı veya mavimsi görünen parmaklar veya ayak parmakları dokunarak üşür.
- Ellerde ve ayaklarda ani şiddetli ağrı. Ağrı yanma veya karıncalanma gibi hissedebilir.
- Ellerde ve ayaklarda ağrı, istirahat sırasında en sık görülen ağrıdır. El ve ayaklar üşüdüğünde veya duygusal stres sırasında ağrı daha kötü olabilir.
- Bacaklarda, ayak bileklerinde veya ayaklarda ağrı yürürken (aralıklı topallama). Ağrı genellikle ayağın kemerinde bulunur.
- Deri değişiklikleri veya parmaklarda veya ayak parmaklarında küçük ağrılı ülserler.
- Bazen, bilek veya dizlerdeki artrit, kan damarları tıkanmadan önce gelişir.
Sınavlar ve Testler
Aşağıdaki testler etkilenen ellerde veya ayaklarda kan damarı tıkanıklığı gösterebilir:
- Ekstremitede kan damarlarının ultrasonu, pletismografi
- Ekstremitenin Doppler ultrasonu
- Kateter tabanlı röntgen arteriyogramı
İltihaplı kan damarlarının diğer nedenleri (vaskülit) ve bloke olmuş (tıkanma) kan damarları için kan testleri yapılabilir. Bu nedenler arasında diyabet, skleroderma, vaskülit, hiper pıhtılaşma ve ateroskleroz bulunur. Tromboangiitis obliterans'ı teşhis eden kan testi yoktur.
Kan pıhtı kaynaklarını aramak için kalp ekokardiyogramı yapılabilir. Nadir durumlarda tanı net değildir, kan damarı biyopsisi yapılır.
tedavi
Tromboangiitis obliterans'ın tedavisi yoktur. Tedavinin amacı semptomları kontrol etmek ve hastalığın kötüleşmesini önlemektir.
Her türlü tütün kullanımını durdurmak, hastalığın kontrolünde anahtardır. Sigarayı bırakma tedavileri şiddetle önerilir. Soğuk sıcaklıklardan ve ellerde ve ayaklarda kan akışını azaltan diğer durumlardan kaçınmak da önemlidir.
Sıcaklık uygulamak ve hafif egzersizler yapmak dolaşımın artmasına yardımcı olabilir.
Aspirin ve kan damarlarını açan ilaçlar (vazodilatörler) yardımcı olabilir. Çok kötü vakalarda, bölgeye giden sinirleri kesmek için yapılan ameliyat (cerrahi sempatektomi) ağrının kontrolünde yardımcı olabilir. Nadiren, bazı kişilerde bypass ameliyatı düşünülmektedir.
Alan çok enfekte olursa ve doku ölürse parmakları veya ayak parmaklarını kesmek gerekli olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Eğer kişi tütün kullanımını durdurursa, tromboangiitis obliterans belirtileri geçebilir. Tütün kullanmaya devam edenlerin tekrarlayan amputasyonlara ihtiyacı olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerir:
- Doku ölümü (kangren)
- Parmakların veya ayak parmaklarının amputasyonu
- Etkilenen parmakların veya ayak parmaklarının uzuvlarında kan akışı kaybı
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlık hizmeti sağlayıcınızı arayın:
- Tromboanjiitis obliterans semptomlarınız var.
- Tromboanjiitis obliteransınız var ve tedavide bile belirtiler kötüleşiyor.
- Yeni semptomlar geliştirirsin.
önleme
Raynaud fenomeni veya mavisi geçmişi olan kişiler, özellikle ülserle birlikte acı veren parmak veya ayak parmakları, herhangi bir tütün kullanmamalıdır.
Alternatif İsimler
Buerger hastalığı
Görüntüler
Tromboanjitler obliterans
Kan dolaşım sistemi
Referanslar
Akar AR, İnan B. Tromboangiitis obliterans (Buerger hastalığı). In: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Vasküler Cerrahisi ve Endovasküler Terapi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 138.
Shaw P, Bailey IB, Gahtan V. Buerger hastalığı (Tromboangiitis obliterans). In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1067-1070.
Taş JH. Sistemik vaskülitler. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 270.
Değerlendirme Tarihi 7/10/2018
Güncelleyen: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Kurulu Romatoloji, Seattle, WA Sertifikalı.Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi