İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Paroksismal supraventriküler taşikardi (PSVT), kalbin ventriküllerin üstündeki bir kısmında başlayan hızlı kalp atım hızı bölümleridir. "Paroksismal", zaman zaman anlamına gelir.
Nedenler
Normal olarak, kalp odaları (atriyum ve ventriküller) koordineli bir şekilde büzüşür.
- Kasılmalara, sinoatriyal düğüm (aynı zamanda sinüs düğümü veya SA düğümü olarak da adlandırılır) denilen bir alanda başlayan elektriksel bir sinyal neden olur.
- Sinyal, üst kalp odalarından (atriya) geçer ve atriyaya büzülmesini söyler.
- Bundan sonra, sinyal kalpte aşağıya doğru hareket eder ve alt odalara (ventriküller) büzülmesini söyler.
PSVT'den gelen hızlı kalp atış hızı, alt bölmelerin (ventriküller) üzerindeki kalp bölgelerinde meydana gelen olaylarla başlayabilir.
PSVT'nin belirli bir nedeni vardır. Digitalis, kalp ilacı dozları çok yüksek olduğunda gelişebilir. Ayrıca gençlerde ve bebeklerde en sık görülen Wolff-Parkinson-White sendromu olarak bilinen bir durumla da ortaya çıkabilir.
Aşağıdakiler PSVT için riskinizi arttırır:
- Alkol kullanımı
- Kafein kullanımı
- Yasadışı uyuşturucu kullanımı
- Sigara içmek
belirtiler
Belirtiler en sık başlar ve aniden durur. Birkaç dakika veya birkaç saat sürebilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- kaygı
- Göğüste sıkışma
- Çarpıntı (kalp atışlarını hissetme hissi), genellikle düzensiz veya hızlı bir oranla (yarış)
- Hızlı darbe
- Nefes darlığı
Bu durumla ortaya çıkabilecek diğer semptomlar:
- Baş dönmesi
- Bayılma
Sınavlar ve Testler
PSVT bölümü sırasında yapılan fiziksel muayene hızlı bir kalp atış hızı gösterecektir. Aynı zamanda boyunda kuvvetli nabız gösterebilir.
Kalp atış hızı 100'ün üzerinde olabilir ve dakikada 250 atıştan daha fazla olabilir (bpm). Çocuklarda kalp hızı çok yüksek olma eğilimindedir. Baş dönmesi gibi zayıf kan dolaşımı belirtileri olabilir. PSVT bölümleri arasında kalp hızı normaldir (60 - 100 bpm).
Belirtiler sırasındaki bir EKG, PSVT'yi gösterir. Doğru tanı ve en iyi tedaviyi bulmak için elektrofizyoloji çalışmasına (EPS) ihtiyaç duyulabilir.
PSVT gelip gittiğinden, tanı koymak için insanların 24 saatlik bir Holter monitörü takması gerekebilir. Daha uzun süreler için, başka bir ritim kayıt cihazı bandı kullanılabilir.
tedavi
Semptomlarınız veya başka kalp problemleriniz yoksa, yalnızca bir defa oluşan PSVT tedaviye ihtiyaç duymayabilir.
PSVT'nin bir bölümü sırasında hızlı bir kalp atışını kesmek için aşağıdaki teknikleri deneyebilirsiniz:
- Valsalva manevrası. Bunu yapmak için, bir bağırsak hareketi yapmaya çalışıyormuşsunuz gibi nefesinizi ve gerginliğinizi korursunuz.
- Vücudunuzla otururken öksürük öne eğildi.
- Yüzünüze buzlu su sıçraması
Sigara, kafein, alkol ve yasadışı uyuşturuculardan uzak durmalısınız.
Kalp atışını normale döndüren acil tedavi şunları içerebilir:
- Elektriksel kardiyoversiyon, elektrik çarpması kullanımı
- Damar yoluyla ilaçlar
PSVT'nin bölümlerini tekrarlayan veya kalp hastalığı olan kişiler için uzun süreli tedavi şunları içerebilir:
- Kardiyak ablasyon, kalbinizde hızlı kalp atışına neden olabilecek küçük alanları yok etmek için kullanılan bir prosedür (şu anda çoğu PSVT için tercih edilen tedavi)
- Tekrarlanan bölümleri önlemek için günlük ilaçlar
- Hızlı kalp atışını geçersiz kılmak için kalp pilleri (bazen başka herhangi bir tedaviye cevap vermemiş olan PSVT'li çocuklarda kullanılabilir)
- Elektrik sinyalleri gönderen kalpteki yolları değiştirmek için cerrahi (bu, bazı durumlarda diğer kalp ameliyatlarına ihtiyaç duyan insanlar için önerilebilir)
Genel Görünüm (Prognoz)
PSVT genellikle hayatı tehdit edici değildir. Başka kalp hastalıkları varsa konjestif kalp yetmezliğine veya anjinaya neden olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlık hizmeti sağlayıcınızı arayın:
- Kalbinizin hızlı bir şekilde attığı ve semptomların birkaç dakika içinde kendi başlarına bitmediği hissine sahipsiniz.
- Bir PSVT geçmişiniz var ve bir bölüm Valsalva manevrasıyla veya öksürerek geçmiyor.
- Hızlı kalp atış hızında başka semptomlarınız var.
- Belirtiler sıklıkla dönüyor.
- Yeni semptomlar gelişir.
Başka kalp problemleriniz varsa aramak özellikle önemlidir.
Alternatif İsimler
PSVT; Supraventriküler taşikardi; Anormal kalp ritmi - PSVT; Aritmi - PSVT; Hızlı kalp atış hızı - PSVT; Hızlı kalp atış hızı - PSVT
Görüntüler
Kalbin iletim sistemi
Holter kalp monitörü
Referanslar
Olgin JE, Zipes DP. Supraventriküler aritmi. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 37.
Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, vd. 2015 Supraventriküler taşikardili erişkin hastaların yönetimi için ACC / AHA / HRS rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Klinik Uygulama Kılavuzları ve Kalp Ritmi Derneği Görev Gücü Görev Raporu. dolaşım. 2016; 133 (14); E471-E505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.
Van Hare GF. Kalbin hızı ve ritmi bozuklukları. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 435. bölüm
Zimetbaum P. Supraventriküler kökene sahip kardiyak aritmi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 64. bölüm
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi