İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Multifokal atriyal taşikardi (MAT) hızlı bir kalp hızıdır. Üst kalpten (atriya) alt kalbe (ventriküller) çok fazla sinyal (elektrik darbeleri) gönderildiğinde ortaya çıkar.
Nedenler
İnsan kalbi elektrik çarpması ya da atmasını söyleyen sinyaller yayar. Normal olarak, bu sinyaller sinoatriyal düğüm (sinüs düğümü veya SA düğümü) olarak adlandırılan sağ üst bölmenin bir alanında başlar. Bu düğüm kalbin "doğal kalp pili" olarak kabul edilir. Kalp atışını kontrol etmeye yardımcı olur. Kalp bir sinyal tespit ettiğinde daralır (veya atır).
Yetişkinlerde normal kalp atış hızı dakikada yaklaşık 60 ila 100 atış arasındadır. Normal kalp atış hızı çocuklarda daha hızlıdır.
MAT'ta, atriyumdaki birçok yer aynı anda işaret etmektedir. Çok fazla sinyal hızlı bir kalp atışına neden olur. Yetişkinlerde çoğu zaman dakikada 100 ila 130 atış arasında veya daha fazladır. Hızlı kalp atış hızı kalbin çok çalışmasına ve kanı verimli bir şekilde hareket etmemesine neden olur. Kalp atışı çok hızlıysa kalp odasının atımlar arasında kanla dolması için daha az zaman vardır. Bu nedenle, her kasılma ile beyne ve vücudun geri kalanına yeterli kan pompalanmaz.
MAT en çok 50 yaş ve üstü kişilerde görülür. Genellikle kandaki oksijen miktarını düşüren koşullara sahip kişilerde görülür. Bu koşullar şunları içerir:
- Bakteriyel pnömoni
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- Konjestif kalp yetmezliği
- Akciğer kanseri
- Akciğer yetmezliği
- Pulmoner emboli
Aşağıdaki durumlarda, eğer MAT için daha yüksek risk altında olabilirsiniz:
- Koroner kalp hastalığı
- Şeker hastalığı
- Son 6 hafta içinde ameliyat oldum
- İlaç teofilinine aşırı doz verilmesi
- kan zehirlenmesi
Kalp atış hızı dakikada 100 atımdan az olduğunda, aritmi "dolaşan atriyal pacemaker" olarak adlandırılır.
belirtiler
Bazı insanların hiçbir semptomu olmayabilir. Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:
- Göğüste sıkışma
- Baş dönmesi
- Bayılma
- Kalbin hissetme hissi düzensiz veya çok hızlı atıyor (çarpıntı)
- Nefes darlığı
- Kilo kaybı ve bebeklerde gelişememesi
Bu hastalıkta ortaya çıkabilecek diğer semptomlar:
- Uzanırken solunum zorluğu
- Baş dönmesi
Sınavlar ve Testler
Fizik muayenesi, dakikada 100 atıştan hızlı ve düzensiz bir kalp atışı gösterir. Kan basıncı normal veya düşük. Zayıf dolaşım belirtileri olabilir.
MAT teşhisine yönelik testler şunları içerir:
- EKG
- Elektrofizyolojik çalışma (EPS)
Hızlı kalp atışlarını kaydetmek için kalp monitörleri kullanılır. Bunlar şunları içerir:
- 24 saatlik Holter monitörü
- Belirtiler ortaya çıkarsa kayda başlamanızı sağlayan taşınabilir, uzun süreli döngü kaydedicileri
Hastanedeyseniz, kalp ritminiz 24 saat, en azından ilk başta izlenir.
tedavi
MAT'a yol açabilecek bir hastalığınız varsa, önce bu hastalığın tedavisi gerekir.
MAT tedavisi şunları içerir:
- Kan oksijen seviyelerini iyileştirme
- Damardan magnezyum veya potasyum verilmesi
- Kalp atış hızını artırabilen teofilin gibi ilaçların kesilmesi
- Kalsiyum kanal blokerleri (verapamil, diltiazem) veya beta blokerleri gibi kalp atış hızını yavaşlatmak için ilaçlar (kalp atış hızı çok hızlıysa)
Genel Görünüm (Prognoz)
Hızlı kalp atışına neden olan durum tedavi edilir ve kontrol edilirse MAT kontrol edilebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- kardiyomiyopati
- Konjestif kalp yetmezliği
- Kalbin azaltılmış pompalama hareketi
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlık hizmeti sağlayıcınızı arayın:
- Diğer MAT belirtileri ile hızlı veya düzensiz bir kalp atışınız var
- MAT'ınız var ve semptomlarınız daha da kötüleşiyor, tedavi ile iyileşmiyor veya yeni semptomlar geliştiriyorsunuz
önleme
MAT geliştirme riskini azaltmak için, derhal neden olan bozuklukları tedavi edin.
Alternatif İsimler
Kaotik atriyal taşikardi
Görüntüler
Kalp, orta bölüm
Kalp, önden görünüm
Kalbin iletim sistemi
Referanslar
Olgin JE, Zipes DP. Supraventriküler aritmi. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bölüm 37.
Zimetbaum P. Supraventriküler kökene sahip kardiyak aritmi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 64. bölüm
Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi