İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Ventriküler taşikardi (VT), kalbin alt bölmelerinde (ventriküller) başlayan hızlı bir kalp atışıdır.
Nedenler
VT, art arda en az 3 düzensiz kalp atışıyla, dakikada 100 atımdan daha fazla bir atım hızıdır.
Bu durum kalp krizinin erken veya geç bir komplikasyonu olarak gelişebilir. Ayrıca, kişilerde ortaya çıkabilir:
- kardiyomiyopati
- Kalp yetmezliği
- Kalp ameliyatı
- kâlp kası iltihabı
- Kalp kapak hastalığı
VT kalp hastalığı olmadan oluşabilir.
Skar dokusu, kalp krizinden günler, aylar veya yıllar sonra ventriküllerin kaslarında oluşabilir. Bu ventriküler taşikardiye yol açabilir.
VT ayrıca aşağıdakilerden de kaynaklanabilir:
- Anti-aritmik ilaçlar (anormal kalp ritmini tedavi etmek için kullanılır)
- Kan kimyasındaki değişiklikler (örneğin düşük potasyum seviyesi)
- PH’daki değişiklikler (asit bazında)
- Yeterli oksijen eksikliği
"Torsade de pointes" belirli bir VT şeklidir. Genellikle doğuştan kalp hastalığı veya bazı ilaçların kullanımından kaynaklanmaktadır.
belirtiler
VT bölümündeki kalp atışı çok hızlıysa veya birkaç saniyeden uzun sürerse semptomlarınız olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Göğüs rahatsızlığı (anjina)
- Bayılma (senkop)
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Kalp atışını hissetme hissi (çarpıntı)
- Nefes darlığı
Belirtiler aniden başlayıp durabilir. Bazı durumlarda, hiçbir belirti yoktur.
Sınavlar ve Testler
Sağlık kuruluşu şunları arayacaktır:
- Yok darbe
- Bilinç kaybı
- Normal veya düşük tansiyon
- Hızlı darbe
Ventriküler taşikardiyi saptamak için kullanılabilecek testler:
- Holter monitörü
- EKG
- İntrakardiyak elektrofizyoloji çalışması (EPS)
- Bir döngü kaydedici veya cihazla ritim izleme
Ayrıca kan kimyaları ve diğer testler de olabilir.
tedavi
Tedavi semptomlara ve kalp hastalığının tipine bağlıdır.
VT'li biri sıkıntılı ise, aşağıdakileri gerektirebilir:
- CPR
- Kardiyoversiyon (elektrik çarpması)
- Ven yoluyla verilen ilaçlar (lidokain, prokainamid, sotalol veya amiodaron gibi)
VT bölümünden sonra, daha sonraki bölümlere adımlar atılmıştır.
- Uzun süreli tedavi için ağızdan alınan ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Bununla birlikte, bu ilaçların ciddi yan etkileri olabilir. Diğer tedaviler geliştikçe daha az kullanılırlar.
- Anormal kalp atışlarına (ablasyon denilen) neden olan kalp dokusunu yok etmek için bir prosedür yapılabilir.
- İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD) önerilebilir. Hayatı tehdit edici, hızlı bir kalp atışı tespit eden implante edilmiş bir cihazdır. Bu anormal kalp atışı bir aritmi denir. Böyle bir durumda, ICD ritmi normale döndürmek için kalbe hızlı bir şekilde elektrik şoku gönderir. Buna defibrilasyon denir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç kalp durumuna ve semptomlara bağlıdır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Ventriküler taşikardi bazı kişilerde semptomlara neden olmayabilir. Ancak, ölümcül olabilir. Ani kardiyak ölümün önemli bir nedenidir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Acil servise gidin veya hızlı, düzensiz nabız, soluk veya göğüs ağrınız varsa, yerel acil durum numarasını arayın (911 gibi). Bunların hepsi ventriküler taşikardi belirtileri olabilir.
önleme
Bazı durumlarda, bozukluk önlenemez. Diğer durumlarda, kalp problemlerini tedavi ederek ve bazı ilaçlardan kaçınarak önlenebilir.
Alternatif İsimler
Geniş kompleks taşikardi; V tach; Taşikardi - ventriküler
Hasta talimatları
- İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör - deşarj
Görüntüler
Implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör
İmplante edilebilir kardiyak defibrilatör
Referanslar
Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3. ve ark. 2012 ACCF / AHA / HRS odaklı güncelleme, kalp ritmi anormalliklerinin cihaz bazlı tedavisi için ACCF / AHA / HRS 2008 rehberlerine dahil edilmiştir: Amerikan Kardiyoloji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Uygulamalarına Yönelik Görev Kuvveti ve Kalp Ritmi Raporu Toplum. J Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventriküler aritmi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. bölüm
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventriküler Aritmi. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bölüm 39.
Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi