İçerik
Yönelim, genellikle bilişsel işlevselliği değerlendirmek ve bunama için tarama yapmak için bir zihinsel durum testinin bir parçası olarak değerlendirilir. Kişinin kişi, yer, zaman ve durum konusundaki farkındalık düzeyini ifade eder.Bir hastanın oryantasyonunu değerlendirirken, doktor küçük bir konuşma gibi görünebilen, ancak yeni ve uzun vadeli hatıraları test etmek için yararlı olan standart sorular sorar. Tipik sorular şunları içerir:
- Adınız ne?
- Neredesin?
- Tarih ve saat nedir?
- Ne oldu sana
Oryantasyon Seviyeleri
Bazen uyarı ve yönlendirilmiş (AO veya A&O) veya uyanık, uyanık ve yönlendirilmiş (AAO) olarak anılan yönelimden sonra genellikle çarpma simgesi (x) ve AOx3 veya AAOx4 gibi bir sayı gelir.
Seviye-x1, x2, x3 veya x4- hastanın farkındalığının kapsamını ifade etmenin bir yoludur. Her yönelim ölçüsünün ne anlama geldiği aşağıda açıklanmıştır:
- x1: Kişiye Yöneliktir. Hasta adını bilir ve önemli kişileri tanıyabilir.
- x2: Kişi ve Mekana Yönelimli. Hasta ismini bilmenin yanı sıra nerede olduğunu da bilir.
- x3: Kişi, Yer ve Zaman Odaklı. Hasta, adını ve yerini bilmenin yanı sıra tarihi, haftanın gününü ve mevsimi de bilir.
- x4: Kişi, Yer, Zaman ve Duruma Yönelimli. Hasta, adını, yerini ve zamanını bilmenin yanı sıra sağlık kuruluşunda neden bulunduğunu da açıklayabilir.
Bir kişi bazı bilgileri yanıtlayabiliyor, ancak hepsini değil - örneğin, adını ve tarihini biliyor ancak nerede olduğunu söyleyemiyorsa, x3 eksi yer olarak not edilecektir.
Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcıları yalnızca kişi, yer ve zaman hakkında soru sorabilir, bu nedenle x3, test edilen en yüksek yönelim düzeyidir. Diğerleri de x4 için durum içerebilir.
Demans hastalarını tedavi ederken, sağlık hizmeti sağlayıcıları, sorulan belirli soruları ve verilen cevapları da içermelidir.
Alzheimer hastalığı
Alzheimer hastalığı ve diğer demans türleri, insanların çevreleri ve ortam hakkında kafalarının karışmasına neden olabilir. Demans hastalarının özellikle zaman konusunda kafa karışıklığı yaşamaları alışılmadık bir durum değildir, yıllar önce olduğuna ve olduklarından çok daha genç olduklarına inanabilirler.
Alzheimer hastalığı ilerledikçe, insanlar da bulundukları yer konusunda kafaları karışabilir. Örneğin, yaşadıkları şehir ve eyalet sorulduğunda, son 30 yıldır nerede yaşadıklarından ziyade büyüdükleri yerle cevap verebilirler.
Bir kişiye (veya x1) yönelim, kişinin adını hatırlayamayacağı veya aynada kendini tanıyamayabileceği Alzheimer hastalığının çok geç aşamalarında etkilenir.
Alzheimer hastalığı olan bir kişi, bulunduğu yere şaşırırsa, hem yeri hem de zamanıyla ilgili kafa karışıklığı nedeniyle etrafta dolaşıp ayrılmaya çalışabilir. Örneğin, bir kişi iş için ayrılması gerektiğine ve yıllar önce emekli olduğu bir işe giderken kaybolması gerektiğine inanabilir.
Yönelim bozukluğu, bunama hastaları için güvenlik risklerinin yanı sıra sıkıntı ve endişe yaratabilir.
Diğer Demans Türleri
İlginç bir şekilde, tüm demans türleri oryantasyonu Alzheimer hastalığı ile aynı ölçüde etkilemez.
2012'de yayınlanan bir çalışma Alzheimer Hastalığı Dergisi Alzheimer hastalarında hem yönelim hem de bellekteki bozulmanın tutarlı bir şekilde mevcut olduğunu, ancak frontotemporal demansı olanların genellikle yönelimlerini koruduklarını, ancak hafızalarının bozulduğunu bulmuşlardır.
Yönelim bozukluğu, Lewy vücut demansında ve vasküler demansta sonraki aşamalarına ilerlerken yaygındır.
Deliryum
Oryantasyon, bir ilaç etkileşimi veya reaksiyonu veya bir enfeksiyon gibi tersine çevrilebilir bir durumun neden olduğu bir kişinin bilişsel yetisinde ani bir düşüş olan deliryumdan da etkilenebilir.
Bir kişinin yönelimi aniden zayıfsa, bu deliryum yaşıyor olabileceğinin bir işaretidir ve tıbbi bir muayene ve tedavi gerektirir.
Verywell'den Bir Söz
Oryantasyon, sevdiklerinizin bilişsel yeteneklerini değerlendirmek için doktor tarafından yaygın olarak kullanılan bir testtir. Birine tarihi, mevsimi, yeri ve günün saatini hatırlatmak nazikçe ve nezaketle yapılmalıdır.
Alzheimer ve Demansta Gerçeklik Oryantasyonunun Faydaları