İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Kararlı anjina, aktivite veya duygusal stres ile en sık görülen göğüs ağrısı veya rahatsızlıktır. Anjin, kalpteki kan damarlarından kan akışının zayıf olmasından kaynaklanır.
Nedenler
Kalp kasınızın sürekli bir oksijen kaynağına ihtiyacı var. Koroner arterler kalbe oksijen bakımından zengin kan taşır.
Kalp kası daha çok çalışması gerektiğinde, daha fazla oksijene ihtiyaç duyar. Anjina semptomları, kalp kasına kan temini azaldığında ortaya çıkar. Bu, koroner arterlerin ateroskleroz veya bir kan pıhtısı ile daraltılması veya bloke edilmesi durumunda gerçekleşir.
En sık görülen angina nedeni koroner arter hastalığıdır. Angina pektoris bu tip göğüs ağrısı için tıbbi terimdir.
Kararlı angina, kararsız anginadan daha az ciddidir, ancak çok acı verici veya rahatsız edici olabilir.
Koroner arter hastalığı için birçok risk faktörü vardır. Bazıları:
- Şeker hastalığı
- Yüksek tansiyon
- Yüksek LDL kolesterol
- Düşük HDL kolesterol
- Sedanter yaşam tarzı
- Sigara içmek
- İlerleyen yaş
- Erkek cinsiyeti
Kalp kasını daha fazla oksijene ihtiyaç duyan veya aldığı oksijenin miktarını azaltan herhangi bir şey, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalp hastalığı olan bir kişide anjina atağına neden olabilir:
- Soğuk hava
- Egzersiz
- Duygusal stres
- Büyük yemekler
Diğer anjina nedenleri arasında şunlar vardır:
- Anormal kalp ritimleri (kalbiniz çok hızlı atıyor veya kalp ritminiz düzenli değil)
- Anemi
- Koroner arter spazmı (ayrıca Prinzmetal angina olarak da bilinir)
- Kalp yetmezliği
- Kalp kapak hastalığı
- Hipertiroidi (aşırı aktif tiroid)
belirtiler
Stabil anjina semptomları en sık öngörülebilirdir. Bu, aynı miktarda egzersiz veya aktivitenin anjininizin ortaya çıkmasına neden olabileceği anlamına gelir. Egzersizinizi durdurduğunuzda ya da yavaşladığınız zaman anjina düzelmeli ya da gitmelidir.
En sık görülen semptom göğüs kemiğinin arkasında veya hafifçe solunda ortaya çıkan göğüs ağrısıdır. Stabil angina ağrısı genellikle yavaş başlar ve gitmeden birkaç dakika önce daha da kötüleşir.
Tipik olarak göğüs ağrısı, gerginlik, ağır baskı, sıkma veya ezilme hissi gibi geliyor. Şunlara yayılabilir:
- Kol (çoğunlukla solda)
- Geri
- Çene
- Boyun
- Omuz
Bazı insanlar acının gaz veya hazımsızlık hissettiğini söylüyor.
Daha az görülen anjina semptomları şunları içerebilir:
- yorgunluk
- Nefes darlığı
- zayıflık
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Bulantı, kusma ve terleme
- Çarpıntı
Stabil anjinadan ağrı:
- Çoğu zaman aktivite veya stres ile gelir
- Ortalama 1 ila 15 dakika sürer
- Dinlenerek veya nitrogliserin adı verilen bir ilaçla rahatlar
Anjin atakları gün içinde herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Genellikle, sabah 6 ile öğlen arasında gerçekleşirler.
Sınavlar ve Testler
Sağlık uzmanınız sizi muayene edecek ve kan basıncınızı kontrol edecektir. Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Koroner anjiyografi
- Kan kolesterol profili
- EKG
- Egzersiz tolerans testi (stres testi veya koşu bandı testi)
- Nükleer tıp (talyum) stres testi
- Stres ekokardiyogramı
- Kalp BT taraması
tedavi
Anjina tedavisi şunları içerebilir:
- Yaşam tarzı değişiklikleri
- İlaçlar
- Stent yerleşimli koroner anjiyografi gibi işlemler
- Koroner bypass ameliyatı
Eğer anjin varsa, siz ve sağlayıcınız günlük bir tedavi planı geliştirirsiniz. Bu plan şunları içermelidir:
- Anjin önlemek için düzenli olarak kullandığınız ilaçlar
- Yapabileceğiniz ve kaçınmanız gereken etkinlikler
- Anjina ağrınız olduğunda almanız gereken ilaçlar
- Angina'nızın kötüye gittiği anlamına gelen işaretler
- Doktoru aramanız veya acil tıbbi yardım almanız gerektiğinde
İLAÇLAR
Kan basıncı, diyabet veya yüksek kolesterol seviyelerini tedavi etmek için bir veya daha fazla ilaç almanız gerekebilir. Anjininizin kötüye gitmesini önlemek için sağlayıcınızın talimatlarını yakından takip edin.
Göğüs ağrısını durdurmak için nitrogliserin hapları veya spreyi kullanılabilir.
Aspirin ve klopidogrel (Plavix), tikagrelor (Brilinta) veya prasugrel (Effient) gibi pıhtılaşma önleyici ilaçlar, atardamarlarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önleyebilir ve kalp krizi riskini azaltabilir. Sağlayıcıya bu ilaçları almanızın gerekip gerekmediğini sorun.
Anjin olmanızı önlemek için daha fazla ilaç almanız gerekebilir. Bunlar şunları içerir:
- Kan basıncını düşüren ve kalbinizi koruyan ACE inhibitörleri
- Kalp atış hızını, kan basıncını ve kalbin oksijen kullanımını azaltmak için beta blokerler
- Kalsiyum kanalı blokerleri arterleri gevşetir, kan basıncını düşürür ve kalp üzerindeki baskıyı azaltır
- Anjin önlenmesine yardımcı nitratlar
- Ranolazine (Ranexa), kronik anjin tedavisinde
KENDİNİZE HİÇBİR BU İLAÇLAR ALMAK ASLA DURMAYIN. Her zaman önce tedarikçinizle konuşun. Bu ilaçları bir anda durdurmak anjina durumunuzu kötüleştirebilir veya kalp krizine neden olabilir. Bu özellikle pıhtılaşma önleyici ilaçlar (aspirin, klopidogrel, ticagrelor ve prasugrel) için geçerlidir.
Sağlayıcınız, kalbinizin zindeliğini geliştirmeye yardımcı olmak için bir kardiyak rehabilitasyon programı önerebilir.
CERRAHİ TEDAVİ
Bazı insanlar anjin ilaçları ile kontrol edebilecek ve ameliyat gerekmeyecek. Diğerleri, kalbe kan sağlayan tıkalı veya daralmış arterleri açmak için anjiyoplasti ve stent yerleştirme (perkütan koroner müdahale olarak da adlandırılır) prosedürüne ihtiyaç duyacaktır.
Anjiyoplasti ile tedavi edilemeyen tıkanıklıkların daralmış veya tıkalı kan damarlarının etrafındaki kan akışını yönlendirmek için kalp bypass ameliyatı gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Kararlı angina ilaç alırken en sık iyileşir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Açıklanamayan yeni göğüs ağrısı veya baskınız varsa hemen tıbbi yardım alın. Daha önce anjin olduysanız, sağlayıcınızı arayın.
Angina ağrınız varsa 911'i arayın:
- Nitrogliserin kullandıktan 5 dakika sonra daha iyi değil
- 3 doz nitrogliserin sonrasında geçmez
- Kötüleşiyor
- Nitrogliserin ilk önce yardımcı olduktan sonra döner
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Angina semptomları daha sık görülüyor
- Otururken angina yaşıyorsun (dinlenme anjina)
- Daha sık yorgun hissediyorsun
- Kendini soluk veya baş dönmüş hissediyorsun
- Kalbiniz çok yavaş atıyor (dakikada 60 atımdan az) veya çok hızlı (dakikada 120 atımdan fazla) veya sabit değil (düzenli)
- Kalp ilaçlarını almakta sorun yaşıyorsun
- Başka olağandışı semptomların var mı?
Anjinası olan bir kişi bilincini kaybederse derhal tıbbi yardım alın.
önleme
Risk faktörü, bir hastalığa yakalanma veya belli bir sağlık sorunu yaşama şansınızı artıran bir şeydir.
Kalp hastalığı için bazı risk faktörleri değişemez, bazıları değişebilir. Kontrol edebileceğiniz risk faktörlerini değiştirmek, daha uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmenize yardımcı olacaktır.
Alternatif İsimler
Anjin - kararlı; Anjin - kronik; Angina pektoris; Göğüs ağrısı - anjina; CAD - anjina; Koroner arter hastalığı - anjina; Kalp hastalığı - anjina
Hasta talimatları
- Anjin - akıntı
- Anjin - doktorunuza ne sormak
- Anjin - göğüs ağrısı olduğunda
- Kalp krizi - doktorunuza sormanız gerekenler
Görüntüler
Kalp, önden görünüm
İstikrarlı angina
Referanslar
Boden BİZ. Anjina pektoris ve stabil iskemik kalp hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP ve ark. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS, stabil iskemik kalp hastalığı olan hastaların teşhisi ve yönetimi için kılavuzun güncellenmesine odaklandı: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Uygulamalarında Görev Kuvveti Raporu ve Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahale Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. J Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Morrow DA, Lemos JA .. Kararlı iskemik kalp hastalığı. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 61.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve diğerleri. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / ASPC / NMA / PCNA yetişkinlerde yüksek tansiyonun önlenmesi, tespiti, değerlendirilmesi ve yönetimi ile ilgili kılavuz: Yönetici özeti: Amerikan Koleji raporu Kardiyoloji / Amerikan Kalp Derneği Klinik Uygulama Rehberinde Görev Gücü. J Coll Cardiol. 2017; S0735-1097 (17) 41518-X PMID: 29146533 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi