İçerik
Bazen koagülopati olarak adlandırılan bir kanama bozukluğu, ortalama bir insandan daha fazla kanama olasılığınızı artıran bir durumdur. Vücut düzgün bir şekilde pıhtı oluşturamaz. Bu, pıhtılaşma (kanama ve pıhtılaşma) sistemimizin bölümlerinden birini içerir.Pıhtılaşma sistemi dengede olmalı, çok fazla kanama olmamalı, aynı zamanda çok fazla pıhtılaşmamalıdır. Sürecin bir bölümü kan hücrelerimizden biri olan trombositleri içerir. İkinci kısım ise kanımızın pıhtılaşma faktörleri adı verilen sıvı kısmında bulunur. İnsanlar bazen kanama bozukluğu olan kişilere "serbest kanamalar" adını verir.
Semptomlar
Bir kanama bozukluğunun semptomları büyük ölçüde değişebilir. Kanama bozukluğu olan tüm hastalar bu semptomların tümüne sahip olmayacaktır.
- Sık veya uzun süreli burun kanamaları
- Diş etlerinin tekrarlayan veya uzun süreli kanaması
- Menoraji olarak adlandırılan aşırı adet dönemleri ve ayrıca doğum sonrası aşırı kanama (doğumdan sonra)
- İğne çubuğundan sonra uzun süreli kanama (kan alımı veya aşı gibi enjeksiyon)
- Ameliyat sırasında veya sonrasında kanamayı durdurmak için ek çaba gerektiren aşırı kanama
- Büyük palpe edilebilen morluklar
Sırf bu semptomlardan birini yaşıyor olabilmeniz, mutlaka bir kanama bozukluğunuz olduğu anlamına gelmez. Endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz.
Nedenleri
- Miras: Hemofili ve Von Willebrand hastalığı gibi bazı kanama bozuklukları kalıtsaldır, yani kişi hastalıkla doğar.
- Karaciğer hastalığı: Pıhtılaşma faktörleri ağırlıklı olarak karaciğerde yapılır. Şiddetli karaciğer hastalığı olan kişiler yeterli pıhtılaşma faktörü üretemez ve bu nedenle kanama yaşama olasılığı daha yüksektir.
- K vitamini eksikliği: Pıhtılaşma faktörlerinin birçoğu K Vitamininin doğru çalışmasını gerektirir, bu nedenle K vitamini eksikliği olan kişilerin kanama olasılığı daha yüksektir.
- Antikoagülasyon tedavisi: Antikoagülasyon tedavisi alan kişilerde (pıhtılaşmayı önleyen ilaçlar) kanama riski yüksektir.
- Trombosit bozuklukları: Trombositler düzgün çalışmazsa, kanamaya neden olabilecek uygun bir pıhtı oluşturamazlar.
Türler
- Hemofili: Muhtemelen en çok bilinen kanama bozukluğu hemofilidir. Hemofili hastalarında pıhtılaşma faktörlerinden biri eksiktir. Hemofili türlerinin adı, hangi faktörün eksik olduğuna bağlıdır. En yaygın tip hemofili A'dır; bu hastalar pıhtılaşma sistemlerinde faktör 8 eksiktir. Ayrıca hemofili B (faktör 9 eksikliği) ve hemofili C (faktör 11 eksikliği) vardır. Hemofili kalıtsaldır (ailelerde geçer). Y kromozomunu içerir, bu nedenle erkekler ağırlıklı olarak etkilenir. Hemofili hastaları, yaralanmalardan veya kendiliğinden (yaralanmasız) kanamalardan dolayı önemli kanamalara sahip olabilir.
- Von Willebrand hastalığı: Von Willebrand hastalığı (VWD) dünyadaki en yaygın kanama bozukluğudur. Nüfusun% 1'inin bir çeşit Von Willebrand hastalığına sahip olduğu tahmin edilmektedir. VWD de kalıtsaldır ancak hem erkekler hem de kadınlar eşit şekilde etkilenebilir. Kanama miktarı, bir kişinin miras aldığı VWD türüne bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
- Karaciğer hastalığı: Karaciğer düzgün çalışmadığında pıhtılaşma faktörleri üretemez. Bu faktörler olmadan, hastalarda önemli kanamalar olabilir.
- Düşük trombosit sayısı (trombositopeni): Trombosit sayısının düşük olmasının, lösemi, kemoterapinin bir yan etkisi, immün trombositopeni (bağışıklık sisteminin trombositleri yok ettiği yer) gibi birçok nedeni vardır.
- Trombosit fonksiyon bozuklukları: Kanamaya neden olan düşük trombosit sayısı yanında trombositler düzgün çalışmazsa kanama olabilir.
Tedavi
Kanama bozukluğu olan bir kişide kanamanın birçok olası tedavisi vardır. Seçilen tedavi, kanama bozukluğunun nedenine veya kanamanın konumuna göre belirlenir.
- Faktör değişimi: Hemofili hastaları, kanama olaylarını tedavi edebilen faktör replasman ürünleri ile kendilerini aşılayabilir. Günümüzde, hemofili hastalarının çoğu, kanama olaylarını önlemek için düzenli olarak faktör replasmanlarını infüze etmektedir.
- Desmopressin (Stimate markası ile de tanımlanmıştır): Desmopressin, vazopressin hormonu yerine kullanılan bir üründür. Desmopressin almak, hafif hemofili A veya von Willebrand hastalığı olan hastalarda kanamayı durdurabilen von Willebrand antijeninde ve faktör 8'de geçici bir artışa neden olur.
- Trombosit transfüzyonları: Trombosit sayısı düşükse veya trombositler düzgün çalışmıyorsa, kanamayı önlemek / tedavi etmek için bir trombosit transfüzyonu verilebilir.
- Taze donmuş plazma: Pıhtılaşma faktörleri plazmada (kanın sıvı bileşeni) bulunur. Bir kişi, karaciğer yetmezliği gibi birkaç farklı faktör eksikse, taze donmuş plazma infüzyonu verilebilir.
- K vitamini: Hastaya K vitamini eksikliği varsa destek verilebilir.
- Antifibrinolitikler: Bu ilaçlar pıhtıları stabilize ederek aşırı kanamayı önler. Bunlar öncelikle ağızda kanamayı veya ağır adet dönemlerini kontrol etmek için kullanılır.
Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?
Eğer aşırı kanamanız olduğunu düşünüyorsanız, özellikle de ailenizdeki diğer insanlar da varsa, bunu doktorunuzla konuşmalısınız. Doktorunuz da endişeleniyorsa, ön kan tetkiki yapabilir veya sizi kan hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir hematoloğa, bir hematoloğa sevk edebilir.