İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/18/2018
Kolestaz, karaciğerden safra akışının yavaşlatıldığı veya bloke olduğu herhangi bir durumdur.
Nedenler
Kolestazın birçok nedeni vardır.
Ekstrahepatik kolestaz karaciğer dışında ortaya çıkar. Neden olabilir:
- Safra kanalı tümörleri
- kistler
- Safra kanalının daralması (darlık)
- Ortak safra kanalında taşlar
- pankreatit
- Pankreas tümörü veya psödokist
- Yakındaki bir kitle veya tümör nedeniyle safra kanallarındaki basınç
- Primer sklerozan kolanjit
İntrahepatik kolestaz karaciğerde görülür. Neden olabilir:
- Alkolik karaciğer hastalığı
- Amiloidoz
- Karaciğerde bakteriyel apse
- Sadece bir damardan beslenmek (IV)
- lenfoma
- Gebelik
- Primer biliyer siroz
- Birincil veya metastatik karaciğer kanseri
- Primer sklerozan kolanjit
- sarkoidoz
- Kan dolaşımına yayılan ciddi enfeksiyonlar (sepsis)
- tüberküloz
- Viral hepatit
Bazı ilaçlar ayrıca aşağıdakileri içeren kolestaza da neden olabilir:
- Ampisilin ve diğer penisilinler gibi antibiyotikler
- Anabolik steroidler
- Doğum kontrol hapları
- Klorpromazin
- Cimetidine
- östradiol
- Đmipramin
- Prochlorperazine
- Terbinafin
- tolbutamidin
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Kil renginde veya beyaz dışkı
- Koyu idrar
- Bazı yiyecekleri sindirememe
- Kaşıntı
- Mide bulantısı ya da kusma
- Karnın sağ üst kısmında ağrı
- Sarı ten veya gözler
Sınavlar ve Testler
Kan testleri, yüksek bilirubin ve alkalin fosfataz bulunduğunu gösterebilir.
Görüntüleme testleri bu durumu teşhis etmek için kullanılır. Testler şunları içerir:
- Karın BT taraması
- Karın MR
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) de nedenini belirleyebilir
- Karın ultrasonu
tedavi
Kolestazın altında yatan neden tedavi edilmelidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bir insanın ne kadar iyi yaptığı, hastalığa neden olan hastalığa bağlıdır. Ortak safra kanalındaki taşlar sıklıkla çıkarılabilir. Bu kolestazı tedavi edebilir.
Stentler, daralan veya kanserler tarafından engellenen ortak safra kanallarının açık alanlarına yerleştirilebilir.
Durum, belirli bir ilacın kullanımından kaynaklanıyorsa, o ilacı almayı bıraktığınızda genellikle yok olur.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- İshal
- Sepsis gelişirse organ yetmezliği oluşabilir
- Yağ ve yağda çözünen vitaminlerin zayıf emilimi
- Şiddetli kaşıntı
- Uzun süre kolestaz nedeniyle zayıf kemikler (osteomalazi)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:
- Kaşıntı bitmez
- Sarı ten veya gözler
- Kolestazın diğer belirtileri
önleme
Eğer riskiniz varsa hepatit A ve B için aşı olun. İntravenöz ilaçlar kullanmayın ve iğneleri paylaşmayın.
Alternatif İsimler
İntrahepatik kolestaz; Ekstrahepatik kolestaz
Görüntüler
Safra taşları
Referanslar
Eaton JE, Lindor KD. Primer biliyer chirrhosis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 91.
Fogel EL, Sherman S. Safra kesesi ve karaciğer hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 155. bölüm.
Lidofsky SD. Sarılık. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21.
Değerlendirme Tarihi 4/18/2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi