İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/2/2018
Bir safra kanalı striktürü, genel safra kanalının anormal bir şekilde daralmasıdır. Bu, safrayı karaciğerden ince bağırsağa hareket ettiren bir tüp. Safra, sindirime yardımcı olan bir maddedir.
Nedenler
Bir safra kanalı striktürü genellikle ameliyat sırasında safra kanallarının yaralanmasından kaynaklanır. Örneğin, safra kesesini çıkarmak ameliyat sonrası ortaya çıkabilir.
Bu durumun diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Safra kanalı, karaciğer veya pankreas kanseri
- Safra kanalında safra taşı nedeniyle hasar ve yara izi
- Safra kesesinin alınmasından sonra hasar veya yara izi
- pankreatit
- Primer sklerozan kolanjit
belirtiler
Belirtiler şunları içerir:
- Karnın üst sağ tarafında karın ağrısı
- Titreme
- Ateş
- Kaşıntı
- Genel rahatsızlık hissi
- İştah kaybı
- Sarılık
- Mide bulantısı ve kusma
- Soluk veya kil renkli tabureler
Sınavlar ve Testler
Aşağıdaki testler bu durumun teşhisine yardımcı olabilir:
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)
- Perkütan transhepatik kolanjiyogram (PTC)
- Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)
Aşağıdaki kan testleri biliyer sistemle ilgili bir sorunu ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir.
- Alkalen fosfataz (ALP) normalden daha yüksektir.
- Bilirubin seviyesi normalden yüksektir.
Bu durum aşağıdaki testlerin sonuçlarını da değiştirebilir:
- Amilaz seviyesi
- Lipaz seviyesi
- İdrar bilirubin
- Protrombin zamanı (PT)
tedavi
Tedavinin amacı daralmayı düzeltmektir. Bu safranın karaciğerden barsaklara akmasına izin verecektir.
Bu şunları içerebilir:
- cerrahlık
- Endoskopik veya perkütan dilatasyon veya striktür boyunca stentlerin yerleştirilmesi
Ameliyat yapılırsa darlık giderilir. Ortak safra kanalı, ince bağırsakla yeniden birleştirilecektir.
Bazı durumlarda, safra kanalı striktürü üzerine açık tutmak için küçük bir metal veya plastik ağ tüpü (stent) yerleştirilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi çoğu zaman başarılıdır. Uzun vadeli başarı, darlığın nedenine bağlıdır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bazı hastalarda biliyer kanalın iltihaplanması ve daralması geri dönebilir. Daraltılmış bölgenin üzerinde enfeksiyon riski vardır. Uzun süre kalan striktürler karaciğer hasarına (siroz) yol açabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Pankreatit, kolesistektomi veya diğer biliyer cerrahi sonrası semptomlar tekrar ediyorsa, sağlık uzmanınızı arayın.
Alternatif İsimler
Safra kanalı darlığı; Biliyer darlık
Görüntüler
Safra yolu
Referanslar
Anstee QM, Jones DEJ. Karaciğer ve safra yolları hastalığı. In: Walker BR, NRN Colledge, Ralston SH, Penman Kimliği, eds. Davidson'un İlkeleri ve Tıp Uygulamaları. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: bölüm 23.
Top CG, Lillemoe KD. Benign biliyer darlıkların tedavisi. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Safra kesesi ve safra yolları hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 155. bölüm.
Jackson PG, Evans SRT. Bilier sistem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bölüm 54.
Değerlendirme Tarihi 4/2/2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi