İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/9/2017
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin parçalarının iltihaplandığı bir hastalıktır.
- En sık ince bağırsağın alt ucunu ve kalın bağırsağın başlangıcını içerir.
- Ayrıca, sindirim sisteminin herhangi bir yerinde ağızdan rektumun (anüs) sonuna kadar da oluşabilir.
Crohn hastalığı, enflamatuar barsak hastalığının bir şeklidir (IBD).
Ülseratif kolit ilgili bir durumdur.
Nedenler
Crohn hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Vücudunuzun bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı vücut dokularına (otoimmün bozukluk) saldırıp tahrip ettiğinde ortaya çıkar.
Sindirim sisteminin parçaları şişmiş veya iltihaplı kaldığında, bağırsakların duvarları kalınlaşır.
Crohn hastalığında rol oynayabilecek faktörler şunlardır:
- Genlerin ve aile geçmişin. (Beyaz veya Doğu Avrupa Yahudi kökenli olan insanlar daha yüksek risk altındadır.)
- Çevresel faktörler.
- Vücudunuzun bağırsaklardaki normal bakterilere aşırı reaksiyon gösterme eğilimi.
- Sigara içmek.
Crohn hastalığı herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Çoğunlukla 15 ila 35 yaş arasındaki insanlarda görülür.
belirtiler
Belirtiler, ilgili sindirim sisteminin bir kısmına bağlıdır. Belirtiler hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve parlama dönemleriyle birlikte gelip gidebilir.
Crohn hastalığının ana belirtileri şunlardır:
- Karın krampı ağrısı (göbek bölgesi).
- Ateş.
- Yorgunluk.
- İştahsızlık ve kilo kaybı.
- Bağırsaklarınız zaten boş olsa bile, dışkı geçirmeniz gerektiğini hissediyorum. Süzme, ağrı ve kramp içerebilir.
- Kanlı olabilir Sulu ishal.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Kabızlık
- Gözlerde yaralar veya şişlik
- Rektum veya anüs etrafındaki irin, mukus veya dışkıların boşaltılması (fistül adı verilen bir şeyden kaynaklanır)
- Eklem ağrısı ve şişmesi
- Ağız ülseri
- Rektal kanama ve kanlı tabureler
- Şişmiş diş etleri
- İhale, cilt altında ülserlere dönüşebilecek kırmızı yumrular (nodüller)
Sınavlar ve Testler
Fiziksel bir muayene karın, cilt döküntüleri, şişmiş eklemler veya ağız ülserlerinde bir kitle veya hassasiyet gösterebilir.
Crohn hastalığını teşhis etmeye yönelik testler şunları içerir:
- Baryum lavman veya üst GI (gastrointestinal) serisi
- Kolonoskopi veya sigmoidoskopi
- Karın BT taraması
- Kapsül endoskopi
- Karın MR
- enteroskopi
Belirtilerin diğer olası nedenlerini dışlamak için bir dışkı kültürü yapılabilir.
Bu hastalık ayrıca aşağıdaki testlerin sonuçlarını da değiştirebilir:
- Düşük albümin seviyesi
- Yüksek sed oranı
- Fekal yağ
- Düşük kan sayımı (hemoglobin ve hematokrit)
- Anormal karaciğer kan testleri
- Yüksek beyaz kan hücresi sayımı
- Dışkıda yükselmiş fekal kalprotektin düzeyi
tedavi
Evde Crohn hastalığının tedavisi için ipuçları:
DİYET VE BESLENME
Dengeli, sağlıklı bir diyet yemelisiniz. Çeşitli gıda gruplarından yeteri kadar kalori, protein ve besin maddesi ekleyin.
Crohn semptomlarını daha iyi veya daha kötü hale getirmek için spesifik bir diyet gösterilmemiştir. Yiyecek sorunları türleri kişiden kişiye değişebilir.
Bazı yiyecekler ishali ve gazı daha da kötüleştirebilir. Belirtileri hafifletmek için aşağıdakileri deneyin:
- Gün boyunca az miktarda yiyecek yemek.
- Bol miktarda su içmek (gün boyunca sık sık küçük miktarlar için).
- Yüksek lifli gıdalardan kaçınmak (kepek, fasulye, fındık, tohum ve patlamış mısır).
- Yağlı, yağlı veya kızarmış yiyecekler ve soslardan (tereyağı, margarin ve ağır krema) kaçınılması.
- Süt yağlarını sindirmede sorun yaşıyorsanız, süt ürünlerini sınırlandırın. İsviçre ve kaşar gibi düşük laktozlu peynirleri ve laktozun parçalanmasına yardımcı olmak için Laktaid gibi bir enzim ürünü deneyin.
- Bildiğiniz yiyeceklerden kaçınmak, brokoli gibi lahana ailesindeki fasulye ve sebzeler gibi gaza neden olur.
Sağlık uzmanınıza, ihtiyacınız olabilecek ilave vitamin ve mineralleri sorun.
- Demir takviyeleri (anemik iseniz)
- Kemiklerinizi güçlü tutmaya yardımcı olmak için kalsiyum ve D vitamini takviyeleri
- Kansızlığı önlemek için B12 Vitamini
Bir ileostominiz varsa öğrenmeniz gerekir:
- Diyet değişiklikleri
- Kese nasıl değiştirilir?
- Stoma bakımı nasıl yapılır
STRES
Bağırsak hastalığına yakalanma konusunda endişeli, utanmış, hatta üzgün ve depresyonda hissedebilirsiniz. Yaşamınızdaki diğer stresli olaylar, taşınma, iş kaybı veya sevilen birinin kaybı gibi sindirim problemlerini kötüleştirebilir.
Sağlayıcınızdan, stresinizi nasıl yöneteceğiniz hakkında ipuçları isteyin.
İLAÇLAR
Çok kötü ishal tedavisi için ilaç alabilirsin. Loperamide (Imodium) reçetesiz alınabilir. Bu ilaçları kullanmadan önce daima tedarikçinizle konuşun.
Belirtilere yardımcı olacak diğer ilaçlar şunlardır:
- Psyllium tozu (Metamucil) veya metilselüloz (Citrucel) gibi lif takviyeleri. Bu ürünleri veya müshilleri almadan önce tedarikçinize sorun.
- Hafif ağrı için Asetaminofen (Tylenol). Belirtilerinizi daha da kötüleştirebilecek aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi ilaçlardan kaçının.
Sağlayıcınız ayrıca Crohn hastalığının kontrolüne yardımcı olmak için ilaçlar yazabilir:
- Aminosalisilatlar (5-ASA'lar), hafif ve orta şiddette semptomları kontrol etmeye yardımcı olan ilaçlar. İlacın bazı formları ağızdan alınır ve diğerleri rektal olarak verilmelidir.
- Prednizon gibi kortikosteroidler orta ila şiddetli Crohn hastalığını tedavi eder. Ağız yoluyla alınabilir veya rektuma yerleştirilebilirler.
- Bağışıklık sisteminin tepkisini kesen ilaçlar.
- Apse veya fistülü tedavi etmek için antibiyotikler.
- Uzun süre kortikosteroid kullanımı önlemek için Imuran, 6-MP ve diğerleri gibi immünosüpresif ilaçlar.
- Biyolojik tedavi, diğer ilaç türlerine cevap vermeyen şiddetli Crohn hastalığı için kullanılabilir.
CERRAHİ
Crohn hastalığı olan bazı kimselerin bağırsakların hasarlı veya hastalıklı bir bölümünü çıkarmak için ameliyat olması gerekebilir. Bazı durumlarda, kalın bağırsağın tamamı rektum ile veya rektum olmadan çıkarılır.
İlaçlara yanıt vermeyen Crohn hastalığı olan kişiler, aşağıdaki gibi sorunları tedavi etmek için ameliyat gerekebilir:
- Kanama
- Büyümek (çocuklarda)
- Fistüller (bağırsaklar ve vücudun başka bir bölgesi arasındaki anormal bağlantılar)
- Enfeksiyonlar
- Bağırsakların daralması
Yapılabilecek ameliyatlar şunları içerir:
- ileostomi
- Büyük bağırsak veya küçük bağırsak kısmının çıkarılması
- Kalın bağırsağın rektuma çıkarılması
- Kalın bağırsağın ve rektumun çoğunun çıkarılması
Destek grupları
Crohn's ve Amerika'daki Colitis Foundation, Amerika Birleşik Devletleri'nin her tarafında destek grupları sunuyor - www.crohnscolitisfoundation.org
Genel Görünüm (Prognoz)
Crohn hastalığının tedavisi yoktur. Durum, iyileşme süreleri ve ardından semptomların alevlenmeleri ile işaretlenir. Crohn hastalığı cerrahi ile bile tedavi edilemez. Ancak cerrahi tedavi büyük yardım sağlayabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Crohn hastalığınız varsa, ince barsak ve kolon kanseri için daha fazla risk taşırsınız. Sağlayıcınız kolon kanseri taraması için testler önerebilir.
Daha şiddetli Crohn hastalığı olanlar, şu problemleri yaşayabilir:
- Bağırsaklarda apse veya enfeksiyon
- Anemi, kırmızı kan hücrelerinin eksikliği
- Bağırsak tıkanması
- Mesane, cilt veya vajinadaki fistüller
- Yavaş büyüme ve çocuklarda cinsel gelişim
- Eklemlerin şişmesi
- B12 vitamini ve demir gibi önemli besinlerin eksikliği
- Sağlıklı kiloyu korumakla ilgili problemler
- Safra kanallarının şişmesi (primer sklerozan kolanjit)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Karın ağrıları çok kötü
- İshali diyet değişiklikleri ve ilaçlarla kontrol edemezsin
- Kilo verdim ya da çocuk kilo almıyor
- Rektal kanama, drenaj veya yaralar var
- 2 veya 3 günden fazla süren bir ateşi veya hastalık olmadan 100,4 ° F'den (38 ° C) daha yüksek bir ateşi var.
- Bir günden fazla süren bulantı ve kusma var
- İyileşmeyen cilt ağrıları geçirin
- Günlük aktivitelerinizi yapmanıza engel olan eklem ağrıları yaşayın
- Durumunuz için kullandığınız ilaçların yan etkileri nelerdir?
Alternatif İsimler
Crohn hastalığı; İnflamatuar barsak hastalığı - Crohn hastalığı; Bölgesel enterit; ileit; Granülomatöz ileokolit; IBD - Crohn hastalığı
Hasta talimatları
- Mülayim diyet
- Kabızlık - doktorunuza ne sormak
- Crohn hastalığı - akıntı
- İshal - sağlık kuruluşu - ne sormak yetişkin
- İleostomi ve çocuğunuz
- İleostomi ve diyetiniz
- İleostomi - Stoma bakımı
- İleostomi - kese değiştirme
- İleostomi - akıntı
- İleostomi - doktorunuza ne sorulacak
- Büyük bağırsak rezeksiyonu - akıntı
- İleostominizle yaşamak
- Düşük lifli diyet
- İnce bağırsak rezeksiyonu - akıntı
- İleostomi çeşitleri
Görüntüler
Sindirim sistemi
Crohn hastalığı, x-ışını
Enflamatuar barsak hastalığı
Anorektal fistüller
Crohn hastalığı - etkilenen bölgeler
Ülseratif kolit
İnflamatuar barsak hastalığı - seri
Referanslar
Etli JW, Peters WR. Crohn kolitinin yönetimi. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 164-171.
Lichenstein GR. Enflamatuar barsak hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 141.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ve rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.
Sandborn WJ. Crohn hastalığı değerlendirme ve tedavisi: klinik karar aracı. Gastroenteroloji. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.
Sands BE, Siegel CA. Crohn hastalığı. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 115.
Değerlendirme Tarihi 7/9/2017
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi