Ansiklopedi

Ülseratif kolit

Posted on
Yazar: Robert Simon
Yaratılış Tarihi: 21 Haziran 2021
Güncelleme Tarihi: 11 Kasım 2024
Anonim
Ülseratif kolit - Ansiklopedi
Ülseratif kolit - Ansiklopedi

İçerik

Ülseratif kolit, kalın bağırsak (kolon) ve rektumun astarının iltihaplandığı bir durumdur. Bir enflamatuar barsak hastalığı şeklidir (IBD). Crohn hastalığı ilgili bir durumdur.


Nedenler

Ülseratif kolitin nedeni bilinmemektedir. Bu durumu olan insanlar bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar var. Bununla birlikte, immün sorunların bu hastalığa neden olup olmadığı açık değildir. Stres ve bazı yiyecekler semptomları tetikleyebilir, ancak ülseratif kolite neden olmazlar.

Ülseratif kolit, herhangi bir yaş grubunu etkileyebilir. 15-30 yaşları arasında ve sonra yine 50-70 yaşları arasında tepe noktaları vardır.

Hastalık rektal alanda başlar. Rektumda kalabilir veya kalın bağırsağın daha yüksek alanlarına yayılabilir. Bununla birlikte, hastalık alanları atlamaz. Zamanla tüm kalın barsakları içerebilir.

Risk faktörleri arasında ailede ülseratif kolit veya diğer otoimmün hastalıklar veya Yahudi soyları bulunur.

belirtiler

Belirtiler az ya da çok şiddetli olabilir. Yavaş yavaş veya aniden başlayabilirler. İnsanların yarısının sadece hafif semptomları var. Diğerleri daha sık gerçekleşen daha şiddetli saldırılara sahiptir. Birçok faktör saldırılara neden olabilir.


Belirtiler şunları içerebilir:

  • Karın ağrısı (göbek bölgesi) ve kramp.
  • Bağırsakta bir lıkırdama veya sıçrayan ses duyuldu.
  • Kan ve dışkıda muhtemelen irin.
  • İshal, sadece birkaç bölümden çok sık bir yere kadar.
  • Ateş.
  • Bağırsaklarınız zaten boş olsa bile, dışkı geçirmeniz gerektiğini hissediyorum. Süzme, ağrı ve krampları içerebilir (tenesmus).
  • Kilo kaybı.

Çocukların büyümesi yavaşlayabilir.

Ülseratif kolitte ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:

  • Eklem ağrısı ve şişmesi
  • Ağız yaraları (ülserler)
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Cilt topaklar veya ülserler

Sınavlar ve Testler

Biyopsi ile yapılan kolonoskopi en sık ülseratif kolit tanısında kullanılır. Kolonoskopi ayrıca ülseratif koliti olan kişileri kolon kanseri için taramak için de kullanılır.



Bu durumun teşhisine yardımcı olmak için yapılabilecek diğer testler şunlardır:

  • Baryum lavmanı
  • Tam kan sayımı (CBC)
  • C-reaktif protein (CRP)
  • Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
  • Dışkı calprotectin veya laktoferrin
  • Kan ile antikor testleri

Bazen, ülseratif kolit ve Crohn hastalığını ayırt etmek için ince bağırsak testlerine ihtiyaç vardır:

  • CT tarama
  • MRG
  • Üst endoskopi veya kapsül çalışması

tedavi

Tedavinin amaçları:

  • Akut atakları kontrol et
  • Tekrarlanan saldırıları önle
  • Kolon iyileşmesine yardım et

Şiddetli atak sırasında, ciddi ataklar için hastanede tedavi edilmeniz gerekebilir. Doktorunuz kortikosteroid yazabilir. Bir damar yoluyla besin verilebilir (IV hattı).

DİYET VE BESLENME

Bazı yiyecek türleri ishal ve gaz semptomlarını kötüleştirebilir. Bu sorun, aktif hastalık zamanlarında daha ciddi olabilir. Diyet önerileri şunlardır:

  • Gün boyunca az miktarda yemek yiyin.
  • Bol su içiniz (gün boyunca az miktarda su içiniz).
  • Yüksek lifli yiyeceklerden (kepek, fasulye, fındık, tohum ve patlamış mısır) kaçının.
  • Yağlı, yağlı veya kızarmış yiyecekler ve soslardan (tereyağı, margarin ve ağır krema) kaçının.
  • Laktoz intoleransı varsa süt ürünlerini sınırlayın. Süt ürünleri iyi bir protein ve kalsiyum kaynağıdır.

STRES

Bağırsak kazası geçirdiğiniz için endişeli, utanmış, hatta üzgün ya da depresif hissedebilirsiniz. Yaşamınızdaki diğer stresli olaylar, hareket etmek, bir işi ya da sevilen birini kaybetmek, sindirim sorunlarının kötüleşmesine neden olabilir.

Stresinizi nasıl yöneteceğiniz hakkında ipuçları için sağlık uzmanınıza danışın.

İLAÇLAR

Atak sayısını azaltmak için kullanılabilecek ilaçlar:

  • Orta semptomları kontrol altına almaya yardımcı olan mesalamin veya sülfasalazin gibi 5-aminosalisilatlar. İlacın bazı formları ağızdan alınır. Diğerleri rektuma yerleştirilmelidir.
  • Bağışıklık sistemini susturmak için ilaçlar.
  • Prednizon gibi kortikosteroidler. Bir patlama sırasında ağızdan alınabilir veya rektuma yerleştirilebilirler.
  • İmmünomodülatörler, azatiyoprin ve 6 MP gibi bağışıklık sistemini etkileyen ağız yoluyla alınan ilaçlar.
  • Biyolojik tedavi, diğer ilaçlara cevap vermezseniz.
  • Asetaminofen (Tylenol) hafif ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi ilaçlardan kaçının. Bunlar semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir.

CERRAHİ

Kolonun çıkarılması ameliyatı ülseratif koliti tedavi eder ve kolon kanseri tehdidini ortadan kaldırır. Eğer varsa ameliyat gerekebilir:

  • Tam tıbbi tedaviye cevap vermeyen kolit
  • Kolon astarında kansere neden olabilecek değişiklikler
  • Kolon rüptürü, şiddetli kanama veya toksik megacolon gibi ciddi sorunlar

Çoğu zaman, rektum da dahil olmak üzere tüm kolon kaldırılır. Ameliyattan sonra, olabilir:

  • Karnınızdaki bir açıklığa stoma denir (ileostomi). Dışkı bu açıklıktan boşalacaktır.
  • Bağırsak fonksiyonunun daha normal olması için ince bağırsağı anusa bağlayan bir prosedür.

Destek grupları

Sosyal destek genellikle hastalıklarla baş etmenin stresine yardımcı olabilir ve destek grubu üyeleri aynı zamanda en iyi tedaviyi bulmak ve durumla başa çıkmada yararlı ipuçları verebilir.

Crohn Amerika ve Colitis Vakfı (CCFA) destek grupları hakkında bilgi ve bağlantılara sahip.

Genel Görünüm (Prognoz)

Belirtiler ülseratif kolitli hastaların yaklaşık yarısında ılımandır. Daha ciddi semptomların ilaçlara iyi yanıt verme olasılığı daha düşüktür.

Sertleşme yalnızca kalın bağırsağın tamamen çıkarılmasıyla mümkündür.

Ülseratif kolit tanısı konduktan sonra her on yılda kolon kanseri riski artar.

Muhtemel Komplikasyonlar

Ülseratif kolitiniz varsa ince barsak ve kolon kanseri için daha yüksek bir riskiniz var. Bir noktada, sağlayıcınız kolon kanseri taraması için testler önerecektir.

Tekrarlayan daha ciddi ataklar bağırsak duvarlarının kalınlaşmasına neden olarak aşağıdakileri yapabilir:

  • Kolon daralması veya tıkanması
  • Şiddetli kanama bölümleri
  • Ağır enfeksiyonlar
  • Kalın bağırsağın aniden genişlemesi bir ila birkaç gün içinde
  • Kolonda gözyaşı veya delik (delikli)
  • Anemi, düşük kan sayımı

Besinleri emen problemler şunlara yol açabilir:

  • Kemiklerin incelmesi (osteoporoz)
  • Sağlıklı bir kiloyu korumakla ilgili problemler
  • Çocuklarda yavaş büyüme ve gelişme
  • Anemi veya düşük kan sayımı

Oluşabilecek daha az yaygın sorunlar şunlardır:

  • Omurga tabanındaki kemikleri ve eklemleri etkileyen artrit tipi, pelvise (ankilozan spondilit)
  • Karaciğer hastalığı
  • İhale, cilt altında ülserlere dönüşebilecek kırmızı yumrular (nodüller)
  • Gözde yaralar veya şişlik

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

  • Devam eden karın ağrısı, yeni veya artmış kanama, kaybolmayan ateş veya diğer ülseratif kolit belirtileri gelişir
  • Ülseratif kolitiniz var ve belirtileriniz kötüleşiyor ya da tedavi ile düzelmiyor
  • Yeni semptomlar geliştirirsin

önleme

Bu durum için bilinen bir önleme yoktur.

Alternatif İsimler

İnflamatuar barsak hastalığı - ülseratif kolit; IBD - ülseratif kolit; Kolit; proktit; Ülseratif proktit

Hasta talimatları

  • Mülayim diyet
  • Ostomi torbanı değiştirme
  • İshal - sağlık kuruluşu - ne sormak yetişkin
  • İleostomi ve çocuğunuz
  • İleostomi ve diyetiniz
  • İleostomi - Stoma bakımı
  • İleostomi - kese değiştirme
  • İleostomi - akıntı
  • İleostomi - doktorunuza ne sorulacak
  • Büyük bağırsak rezeksiyonu - akıntı
  • İleostominizle yaşamak
  • Düşük lifli diyet
  • Total kolektomi veya proktokolektomi - akıntı
  • İleostomi çeşitleri
  • Ülseratif kolit - akıntı

Görüntüler


  • kolonoskopi


  • Sindirim sistemi


  • Ülseratif kolit

Referanslar

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, vd. Homspitalize olmayan ülseratif kolitin tıbbi tedavisi için klinik uygulama kılavuzları: Toronto konsensüsü. Gastroenteroloji. 2015; 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Amerikan Gastroenteroloji Koleji Uygulama Parametreleri Komitesi. Yetişkinlerde ülseratif kolit uygulama kılavuzları: Amerikan Gastroenteroloji Koleji, Uygulama Parametreleri Komitesi. J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A, ve diğ. Yetişkinlerde inflamatuar barsak hastalığının tedavisi için kılavuzlar. Bağırsak. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Ülseratif kolit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 116.

Ross H, Steele SR, Varma M, vd.Ülseratif kolitin cerrahi tedavisi için pratik parametreler. Dis Kolon Rektum. 2014; 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ülseratif kolit. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Değerlendirme Tarihi 2/23/2018

Güncelleştiren: Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenteroloji Anabilim Dalı, Aria-Jefferson Sağlık Torresdale, Jefferson Sindirim Hastalıkları Ağı, Philadelphia, PA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi