İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/26/2018
Feokromasitoma, adrenal bez dokusunun nadir görülen bir tümörüdür. Çok fazla epinefrin ve norepinefrin salınımı, kalp atış hızını kontrol eden hormonlar, metabolizma ve kan basıncını sağlar.
Nedenler
Feokromositoma, tek bir tümör veya birden fazla büyüme olarak ortaya çıkabilir. Genellikle bir veya iki adrenal bezin merkezinde (medulla) gelişir. Adrenal bezler iki üçgen şekilli bezlerdir. Her böbreğin tepesinde bir bez bulunur. Nadir durumlarda adrenal bez dışında bir feokromositoma görülür. Bunu yaptığında, genellikle karın bölgesinde başka bir yerdedir.
Çok az sayıda feokromositoma kanserlidir.
Tümörler her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en erken yetişkinlik döneminden orta yaşlarına kadar sık görülür.
Birkaç durumda, durum aile üyeleri arasında da görülebilir (kalıtsal).
belirtiler
Bu tümöre sahip çoğu insan, tümör hormonları serbest bıraktığında meydana gelen bir dizi semptom atak geçirir. Ataklar genellikle birkaç dakikadan saatlere kadar sürer. Semptom seti şunları içerir:
- Baş ağrısı
- Kalp çarpıntısı
- Terlemek
- Yüksek tansiyon
Tümör büyüdükçe ataklar sıklıkla frekans, uzunluk ve ciddiyette artar.
Oluşabilecek diğer belirtiler şunlardır:
- Karın veya göğüs ağrısı
- Sinirlilik, sinirlilik
- solgunluk
- Kilo kaybı
- Mide bulantısı ve kusma
- Nefes darlığı
- Nöbetler
- Uyku sorunları
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak. Size tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorular sorulacak.
Yapılan testler şunları içerebilir:
- Karın BT taraması
- Adrenal biyopsi
- Katekolaminler kan testi (serum katekolaminler)
- Glikoz testi
- Metanefrin kan testi (serum metanefrin)
- MIBG scintiscan denilen bir görüntüleme testi
- Karın MR
- İdrar katekolaminler
- İdrar metanefrinler
- Karın PET taraması
tedavi
Tedavi, tümörü ameliyatla çıkarmayı içerir. Ameliyattan önce kan basıncınızı ve nabzınızı belirli ilaçlarla dengelemek önemlidir. Ameliyat sırasında hastanede kalmanız ve hayati belirtilerinizi yakından takip etmeniz gerekebilir. Ameliyattan sonra, yaşamsal belirtileriniz yoğun bir bakım ünitesinde sürekli olarak izlenecektir.
Tümör cerrahi olarak alınamadığında, tedavisi için ilacı almanız gerekecektir. Ekstra hormonların etkilerini kontrol etmek için genellikle ilaçların bir kombinasyonuna ihtiyaç duyulur. Radyasyon tedavisi ve kemoterapi bu tür tümörlerin tedavisinde etkili olmamıştır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Cerrahiyle çıkarılan kanserli olmayan tümörleri olan çoğu insan 5 yıl sonra hala hayatta. Tümörler bazı insanlarda geri dönüyor. Hormon düzeyleri norepinefrin ve epinefrin ameliyat sonrası normale döner.
Ameliyattan sonra yüksek tansiyon devam edebilir. Standart tedaviler genellikle yüksek tansiyonu kontrol edebilir.
Feokromositoma nedeniyle başarılı bir şekilde tedavi edilmiş kişiler, tümörün geri dönmediğinden emin olmak için zaman zaman test yaptırmalıdır. Yakın aile üyeleri de testlerden yararlanabilir, çünkü bazı vakalar kalıtsaldır.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Baş ağrısı, terleme ve çarpıntı gibi feokromositoma semptomları varsa
- Geçmişte bir feokromositoma geçirdiniz ve semptomlarınız geri döndü
Alternatif İsimler
Chromaffin tümörleri; Paraganglionoma
Görüntüler
Endokrin bezleri
Adrenal metastazları, BT taraması
Adrenal Tümör - BT
Adrenal bezi hormon salgılanması
Referanslar
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Feokromositoma ve paraganglioma tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. 8 Şubat 2018'de güncellendi. 22 Ağustos 2018’e erişildi.
Pacak K, Zamanlayıcılar HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 110.
Patel D, Nilubol N, Kebebew E. Feokromositomanın yönetimi. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.
Değerlendirme Tarihi 7/26/2018
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, Hematoloji / Onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi