anoreksi

İçerik

• Nedenler
• belirtiler
• Sınavlar ve Testler
• tedavi
• Destek grupları
• Genel Görünüm (Prognoz)
• Muhtemel Komplikasyonlar
• Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
• Alternatif İsimler
• Görüntüler
• Referanslar
• Değerlendirme Tarihi

Anoreksi, insanların yaş ve boyları için sağlıklı olarak kabul edilenden daha fazla kilo vermesine neden olan bir yeme bozukluğudur.

Bu bozukluğu olan insanlar, kilolu olsalar bile, yoğun bir kilo alma korkusu yaşayabilirler. Çok fazla diyet yapabilir veya egzersiz yapabilir ya da kilo vermek için başka yollar kullanabilirler.

Nedenler

Anoreksinin kesin nedenleri bilinmemektedir. Birçok faktör rol oynayabilir. Genler ve hormonlar bir rol oynayabilir. Çok ince vücut tiplerini destekleyen sosyal tutumlar da söz konusu olabilir.

Anoreksi için risk faktörleri şunları içerir:

• Kilo ve şekle daha çok endişelenmek veya daha fazla önem vermek
• Çocukken kaygı bozukluğu olması
• Negatif bir öz imaja sahip olmak
• Bebeklik döneminde veya erken çocukluk döneminde yeme problemi yaşamak
• Sağlık ve güzellik ile ilgili bazı sosyal veya kültürel fikirlere sahip olmak
• Mükemmel olmaya veya aşırı kurallara odaklanmaya çalışmak

Anoreksiya sıklıkla gençlik öncesi veya gençlik döneminde veya genç erişkinlikte başlar. Kadınlarda daha sık görülür, ancak erkeklerde de görülebilir.

belirtiler

Anoreksiyalı bir kişi genellikle:

• Kilo alsanız bile, kilo almaktan veya şişmanlamaktan yoğun bir korku duyuyor.
• Ağırlığı yaşları ve boyları için normal kabul edilen değerde tutmayı reddeder (normal ağırlığın% 15 veya daha fazlası).
• Çok çarpık bir beden imajına sahiptir, vücut ağırlığına veya şekline çok odaklanır ve kilo kaybı tehlikesini kabul etmeyi reddeder.

Anoreksi olan insanlar, yedikleri besin miktarını ciddi şekilde sınırlayabilirler. Ya da yemek yiyorlar ve sonra kendilerini kusuyorlar. Diğer davranışlar şunlardır:

• Yiyecekleri küçük parçalara ayırmak veya yemek yerine tabakta hareket ettirmek
• Her zaman egzersiz yapmak, hava kötü olsa bile, zarar görmüşler veya programları meşgul
• Yemeklerden hemen sonra banyoya gitmek
• Diğer insanların etrafında yemek yemeyi reddetmek
• Kendilerini idrar yapmak için hapları kullanmak (su hapları veya diüretikler), bağırsak hareketi (lavmanlar ve müshiller) veya iştahlarını azaltmak (diyet hapları)

Anoreksinin diğer semptomları şunları içerebilir:

• Kuru ve ince tüylerle kaplı lekeli veya sarı cilt
• Karışık bellek ya da yargı ile birlikte karışık ya da yavaş düşünme
• Depresyon
• Kuru ağız
• Soğuğa karşı aşırı duyarlılık (sıcak kalmak için birkaç kat elbise giymek)
• Kemiklerin incelmesi (osteoporoz)
• Kas kaybı ve vücut yağ kaybı

Sınavlar ve Testler

Kilo kaybının nedenini bulmaya yardımcı olmak için testler yapılmalı veya kilo kaybına neden olan zararı görmelisiniz. Bu testlerin çoğu kişiyi izlemek için zamanla tekrarlanacaktır.

Bu testler şunları içerebilir:

• Albümin
• İnce kemikleri kontrol etmek için kemik yoğunluğu testi (osteoporoz)
• CBC
• Elektrokardiyogram (EKG)
• elektrolitler
• Böbrek fonksiyon testleri
• Karaciğer fonksiyon testleri
• Toplam protein
• Tiroid fonksiyon testleri
• idrar tahlili

tedavi

Anoreksiya nervoza tedavisinde en büyük zorluk, kişinin bir hastalığı olduğunu fark etmesine yardımcı olmaktır. Anoreksiya hastalarının çoğu yeme bozukluğu yaşadıklarını reddeder. Genellikle sadece durumları ciddi olduğunda tedavi ararlar.

Tedavinin hedefleri normal vücut ağırlığını ve yeme alışkanlıklarını restore etmektir. Haftada 1 ila 3 pound (lb) veya 0.5 ila 1.5 kilogram (kg) bir kilo alımı güvenli bir hedef olarak kabul edilir.

Anoreksiyayı tedavi etmek için farklı programlar tasarlanmıştır. Bunlar, aşağıdaki önlemlerden herhangi birini içerebilir:

• Sosyal aktivitenin arttırılması
• Fiziksel aktivite miktarını azaltmak
• Yemek yemek için programları kullanma

Başlamak için kısa bir hastanede kalmanız önerilebilir. Bunu bir günlük tedavi programı izler.

Aşağıdaki durumlarda hastanede daha uzun süre kalmak gerekebilir:

• Kişi çok fazla kilo kaybetti (yaş ve boyu için ideal vücut ağırlığının% 70'inin altında). Ciddi ve hayatı tehdit eden yetersiz beslenme için, kişinin damar veya mide tüpü ile beslenmesi gerekebilir.
• Kilo kaybı tedaviyle bile devam ediyor
• Kalp problemleri, konfüzyon veya düşük potasyum seviyeleri gibi tıbbi komplikasyonlar gelişir
• Kişinin ağır depresyonu var veya intihar etmeyi düşünüyor

Bu programlara genellikle katılan bakım sağlayıcılar şunları içerir:

• Pratisyen hemşireler
• doktorlar
• Doktor asistanları
• diyetisyenler
• Ruh sağlığı hizmeti sağlayıcıları

Tedavi genellikle çok zordur. İnsanlar ve aileleri çok çalışmalı. Hastalık kontrol altına alınana kadar birçok tedavi denenebilir.

İnsanlar, yalnızca terapiyle “tedavi” olma konusunda gerçekçi olmayan umutları varsa programları bırakabilirler.

Anoreksi hastalarını tedavi etmek için farklı türde konuşma terapileri kullanılır:

• Bilişsel davranışçı terapi (bir tür konuşma terapisi), grup terapisi ve aile terapisi başarılı olmuştur.
• Terapinin amacı, daha sağlıklı bir şekilde yemelerini teşvik etmek için kişinin düşüncelerini veya davranışlarını değiştirmektir. Bu tür bir terapi, uzun süredir anoreksi olmayan gençleri tedavi etmek için daha kullanışlıdır.
• Eğer kişi gençse, terapi bütün aileyi kapsayabilir. Aile yeme bozukluğunun nedeni yerine çözümün bir parçası olarak görülür.
• Destek grupları da tedavinin bir parçası olabilir. Destek gruplarında hastalar ve aileler, yaşadıklarını karşılar ve paylaşırlar.

Antidepresanlar, antipsikotikler ve duygudurum dengeleyiciler gibi ilaçlar, bazı tedavi programlarının bir parçası olarak verildiğinde bazı insanlara yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, depresyon veya anksiyete tedavisinde yardımcı olabilir. Her ne kadar ilaç yardımcı olabilirse de, hiç birinin kilo verme arzusunu azaltmadığı kanıtlanmamıştır.

Destek grupları

Bir destek grubuna katılarak hastalık stresi hafifletilebilir. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Genel Görünüm (Prognoz)

Anoreksiya hayatı tehdit edebilecek ciddi bir durumdur. Tedavi programları, durumu olan kişilerin normal kiloya dönmelerine yardımcı olabilir. Ancak hastalığın geri dönmesi sık görülür.

Bu yeme bozukluğunu erken yaşta geliştiren kadınların tamamen iyileşme şansı daha yüksektir. Anoreksiyalı çoğu kişi daha düşük bir vücut ağırlığı tercih etmeye devam edecek ve yiyecek ve kalorilere yoğunlaşacaktır.

Kilo yönetimi zor olabilir. Sağlıklı kiloda kalmak için uzun süreli tedavi gerekebilir.

Muhtemel Komplikasyonlar

Anoreksiya tehlikeli olabilir. Aşağıdakiler dahil zamanla ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir:

• Kemik zayıflaması
• Beyaz kan hücrelerinde azalma, enfeksiyon riskinin artmasına neden olur
• Kandaki düşük potasyum seviyesi, tehlikeli kalp ritimlerine neden olabilir
• Vücutta ciddi su ve sıvı eksikliği (dehidrasyon)
• Vücutta protein, vitamin, mineral ve diğer önemli besinlerin eksikliği (yetersiz beslenme)
• Tekrarlanan ishal veya kusmadan kaynaklanan sıvı veya sodyum kaybı nedeniyle oluşan krizler
• Tiroid bezi sorunları
• Diş çürüğü

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

İlgilendiğiniz biri şuysa, sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşun:

• Ağırlığa çok odaklı
• Aşırı egzersiz
• Yediği yemeği sınırlamak
• Çok zayıf

Derhal tıbbi yardım almak, yeme bozukluğunu daha az şiddetli hale getirebilir.

Alternatif İsimler

Yeme bozukluğu - anoreksiya nervoza

Görüntüler

• 

  
  benim tabağım

Referanslar

Amerikan Psikiyatri Birliği. Beslenme ve yeme bozuklukları. In: Amerikan Psikiyatri Birliği. Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5th ed. Arlington, VA: Amerikan Psikiyatrik Yayıncılık. 2013; 329-345.

Kreipe RE. Yemek yeme bozuklukları In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. bölüm

Kilit J, La Via MC; Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi (AACAP) Kalite Sorunları Komitesi (CQI). Yeme bozukluğu olan çocuk ve ergenlerin değerlendirilmesi ve tedavisi için parametre uygulayın. J Am Acad Çocuk Ergen Psikiyatrisi. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.

Tanofsky-Kraff M. Yeme bozuklukları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 219.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Yeme bozuklukları: değerlendirme ve yönetim.In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ed. Massachusetts Genel Hastanesi Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 37.

Değerlendirme Tarihi

Güncelleştiren: Fred K. Berger, MD, bağımlılık ve adli psikiyatrist, Scripps Memorial Hastanesi, La Jolla, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi