İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/19/2018
Anemi, vücudun yeterince sağlıklı kırmızı kan hücrelerine sahip olmadığı bir durumdur. Kırmızı kan hücreleri vücut dokularına oksijen sağlar. Birçok anemi türü vardır.
Zararlı anemi, bağırsakların B12 vitaminini uygun şekilde absorbe edemediğinde ortaya çıkan kırmızı kan hücrelerinde bir azalmadır.
Nedenler
Zararlı anemi, bir B12 vitamini anemisi türüdür. Vücudun, kırmızı kan hücreleri yapmak için B12 vitaminine ihtiyacı var. Bu vitamini et, kümes hayvanları, kabuklu deniz ürünleri, yumurta ve süt ürünleri gibi yiyeceklerden alırsınız.
İçsel faktör (IF) olarak adlandırılan özel bir protein, B12 vitaminini bağlayarak bağırsaklarda emilebilir. Bu protein midedeki hücreler tarafından serbest bırakılır. Mide yeterince içsel bir faktör oluşturmadığında, bağırsak B12 vitaminini uygun bir şekilde ememez.
Zararlı aneminin yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
- Zayıflamış mide astarı (atrofik gastrit)
- Vücudun bağışıklık sisteminin gerçek intrinsik faktör proteinine veya midenizi kaplayan hücrelere saldıran otoimmün bir durum.
Nadir durumlarda, zararlı anemi ailelerin içinden geçer. Buna doğumsal zararlı anemi denir. Bu tip anemili bebekler yeterince içsel faktör yapmazlar. Veya ince bağırsakta B12 vitaminini uygun şekilde ememezler.
Yetişkinlerde, zararlı aneminin belirtileri genellikle 30 yaşından sonra görülmez. Ortalama tanı yaşı 60'dır.
Aşağıdaki durumlarda bu hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir:
- İskandinav mı, Kuzey Avrupalı mı
- Durumun aile öyküsü var
Bazı hastalıklar da riskinizi artırabilir. İçerirler:
- Addison hastalığı
- Mezar hastalığı
- hipoparatiroidizm
- Hipotiroidi
- Myastenia gravis
- 40 yaşından önce normal yumurtalık fonksiyon kaybı (primer yumurtalık yetmezliği)
- Tip 1 diyabet
- Testis disfonksiyonu
- vitiligo
- Sjögren sendromu
- Hashimoto hastalığı
- Çölyak hastalığı
Gastrik bypass ameliyatından sonra da zararlı anemi ortaya çıkabilir.
belirtiler
Bazı insanların semptomları yoktur. Belirtiler hafif olabilir.
Bunlar şunları içerebilir:
- İshal veya kabızlık
- Mide bulantısı
- Kusma
- Yorgunluk, enerji eksikliği veya ayağa kalkarken veya efor sarfetirken baş dönmesi
- İştah kaybı
- Soluk cilt (hafif sarılık)
- Egzersiz sırasında nefes darlığı
- Mide ekşimesi
- Şiş, kırmızı dil veya diş eti kanaması
B12 vitamini seviyesini uzun süre düşük tutarsanız, sinir sistemi hasarına neden olabilirsiniz. Belirtiler şunları içerebilir:
- karışıklık
- Kısa süreli hafıza kaybı
- Depresyon
- Denge kaybı
- Ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma
- Yoğunlaşan problemler
- sinirlilik
- halüsinasyonlar
- Hayaller
- Optik sinir atrofisi
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak. Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Kemik iliği muayenesi (sadece tanı kesin değilse) gerekir
- Tam kan sayımı (CBC)
- Retikülosit sayısı
- LDH seviyesi
- Serum bilirubin
- Metilmalonik asit (MMA) seviyesi
- Homosistein düzeyi (kanda bulunan amino asit)
- B12 vitamini seviyesi
- IF'ye veya IF'yi oluşturan hücrelere karşı antikor seviyeleri
tedavi
Tedavinin amacı B12 vitamin seviyenizi arttırmaktır:
- Tedavi ayda bir kez B12 vitamini bir atış içerir. Çok düşük B12 seviyesi olan kişiler, başlangıçta daha fazla çekime ihtiyaç duyabilir.
- Bazı insanlar ağızdan büyük dozlarda B12 vitamini takviyesi alarak uygun şekilde tedavi edilebilirler.
- Burun içinden belli bir B12 vitamini türü verilebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu insan tedaviyi iyi yapar.
Tedaviye erken başlamak önemlidir. Tedavi semptomların 6 ayı içinde başlamazsa, sinir hasarı kalıcı olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Zararlı anemisi olan insanlar mide polip olabilir. Ayrıca mide kanseri ve mide karsinoid tümörlerini geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Zararlı anemisi olan kişilerin sırt, üst bacak ve üst ön kol kırığı olma olasılığı daha yüksektir.
Beyin ve sinir sistemi sorunları, tedavi geciktiği takdirde devam edebilir veya kalıcı olabilir.
B12 düzeyi düşük bir kadının yanlış pozitif Pap smear'ı olabilir. Bunun nedeni B12 vitamini eksikliğinin servikste bazı hücrelerin (epitel hücreleri) görünüşünü etkilemesidir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
B12 vitamini eksikliği belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.
önleme
Bu tip B12 vitamini anemisini önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Ancak erken teşhis ve tedavi komplikasyonları azaltmada yardımcı olabilir.
Alternatif İsimler
Makrositik achylic anemi; Konjenital pernisiyöz anemi; Genç zararlı anemi; B12 Vitamini eksikliği (malabsorpsiyon); Anemi - içsel faktör; Anemi - IF; Anemi - atrofik gastrit; Biermer anemisi; Addison anemi
Görüntüler
Megaloblastik anemi - kırmızı kan hücrelerinin görünümü
Referanslar
Antony AC. Megaloblastik anemiler. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, vd, eds. Hematoloji: Temel İlkeler ve Uygulamalar. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 39.
Bunn HF. Anemilere yaklaşım. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 158.
Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrositik bozukluklar. In: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhis ve Yönetimi. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 32.
Değerlendirme Tarihi 1/19/2018
Güncelleme: Richard LoCicero, MD, hematoloji ve tıbbi onkoloji konusunda uzmanlaşmış özel bir uygulama, Longstreet Kanser Merkezi, Gainesville, GA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi