İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Bell felci, yüzdeki kasların hareketini kontrol eden bir sinir rahatsızlığıdır. Bu sinire fasiyal veya yedinci kranial sinir denir.
Bu sinire verilen hasar bu kasların zayıflamasına veya felç olmasına neden olur. Felç, kasları hiç kullanamayacağınız anlamına gelir.
Nedenler
Bell felci, her yaşta, en sık 65 yaşın üzerindeki insanları etkileyebilir. Ayrıca 10 yaşından küçük çocukları da etkileyebilir. Erkekler ve dişiler eşit derecede etkilenir.
Bell paralizisinin, kafatasının kemiklerinden geçtiği bölgedeki yüz sinirinin şişmesi (iltihabı) nedeniyle olduğu düşünülmektedir. Bu sinir, yüz kaslarının hareketini kontrol eder.
Sebep genellikle belli değil. Herpes zoster adı verilen bir tür herpes enfeksiyonu karışmış olabilir. Bell Palsisine neden olabilecek diğer durumlar:
- HIV / AIDS enfeksiyonu
- Lyme hastalığı
- Orta kulak enfeksiyonu
- Sarkoidoz (lenf bezlerinin, akciğerlerin, karaciğerin, gözlerin, derinin veya diğer dokuların iltihabı)
Şeker hastası olmak ve hamile kalmak Bell Palsi riskini artırabilir.
belirtiler
Bazen, Bell paralizisinin semptomları başlamadan kısa bir süre önce soğuk algınlığı yaşayabilirsiniz.
Belirtiler en sık aniden başlar, ancak ortaya çıkması 2 ila 3 gün sürebilir. Bundan sonra daha şiddetli olmazlar.
Belirtiler neredeyse her zaman sadece yüzün bir tarafındadır. Hafif ila şiddetli olabilir.
Zayıflık fark edilmeden önce birçok kişi kulağın arkasında rahatsızlık hisseder. Yüz, sert veya bir tarafa çekilmiş hissedebilir ve farklı görünebilir. Diğer işaretler şunları içerebilir:
- Bir gözü kapatmak zorluğu
- Yemek yeme ve içme zorluğu; Ağzın bir tarafından yiyecek dışarı düşüyor
- Yüz kasları üzerindeki kontrol eksikliği nedeniyle sarkma
- Göz kapağı veya ağzın köşesi gibi yüzün sarkması
- Gülümseme, yüz buruşturma veya yüz ifadeleri yapma sorunları
- Yüzdeki kasların seğirmesi veya zayıflığı
Oluşabilecek diğer belirtiler:
- Göz yaralarına veya enfeksiyonlara yol açabilecek kuru göz
- Kuru ağız
- Lyme hastalığı gibi bir enfeksiyon varsa baş ağrısı
- Tat alma duyusu kaybı
- Tek kulakta daha yüksek ses (hyperacusis)
Sınavlar ve Testler
Genellikle, Bell felci sadece sağlık öyküsü alarak ve tam bir fizik muayene yaparak teşhis edilebilir.
Bell Palsisine neden olabilecek Lyme hastalığı gibi tıbbi sorunları araştırmak için kan testleri yapılacaktır.
Bazen, yüz kaslarını besleyen sinirleri kontrol etmek için bir test yapılması gerekir:
- Yüz kaslarının ve kasları kontrol eden sinirlerin sağlığını kontrol etmek için elektromiyografi (EMG)
- Elektrik sinyallerinin bir sinirde ne kadar hızlı hareket ettiğini kontrol etmek için sinir iletim testi
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, bir beyin tümörünün belirtilerinize yol açmasından endişe duyuyorsa, şunlara ihtiyacınız olabilir:
- Kafa BT taraması
- Başın manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
tedavi
Genellikle, tedaviye gerek yoktur. Belirtiler genellikle hemen iyileşmeye başlar. Ancak kasların güçlenmesi haftalar hatta aylar sürebilir.
Sağlayıcınız, tamamen kapatamazsanız, göz yüzeyini nemli tutmak için size göz damlası yağları veya göz merhemleri verebilir. Uyurken göz bandı takmanız gerekebilir.
Bazen ilaçlar kullanılabilir, ancak ne kadar yardımcı oldukları bilinmiyor. İlaçlar kullanılırsa hemen başlatılır. Yaygın ilaçlar:
- Yüz sinirinde şişliği azaltabilecek kortikosteroidler
- Valasiklovir gibi ilaçlar, Bell felciliğine yol açabilecek virüse karşı savaşır
Sinirin üzerindeki baskıyı hafifletmek için yapılan ameliyatın (dekompresyon ameliyatı) Bell felci olan çoğu insan için fayda sağladığı gösterilmemiştir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Vakaların çoğu birkaç hafta ila aylar arasında tamamen ortadan kalkar.
Tüm sinir işlevlerinizi kaybetmediyseniz ve semptomlar 3 hafta içinde iyileşmeye başladıysa, yüz kaslarınızdaki gücün tamamını veya çoğunu geri kazanmanız daha olasıdır.
Bazen, aşağıdaki belirtiler hala mevcut olabilir:
- Tadında uzun vadeli değişiklikler
- Kasların veya göz kapaklarının spazmları
- Yüz kaslarında kalan zayıflık
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Göz yüzeyi kurur, göz yaralarına, enfeksiyonlara ve görme kaybına neden olur
- Sinir fonksiyon kaybı nedeniyle kaslarda şişlik
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Yüzünüz düştüğünde veya başka Bell Bell felsefesi belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın. Sağlayıcınız inme gibi diğer daha ciddi koşulları ekarte edebilir.
önleme
Bell paralizisini önlemenin bilinen bir yolu yoktur.
Alternatif İsimler
Yüz felci; İdiyopatik periferik yüz felci; Kranial mononöropati - Çan felci; Çan felci
Görüntüler
Pitozis, göz kapağı sarkması
Yüz sarkması
Referanslar
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü web sitesi. Bell'in felsefesi bilgi notu. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. 10 Mayıs 2017 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi 1 Ağustos 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Trigeminal ve fasiyal sinir yaralanmalarında tanı ve tedavi. In: Fonseca RJ, ed. Ağız ve Çene Cerrahisi. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 5.
Stettler BA. Beyin ve kranial sinir bozuklukları. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 95.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi