İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Osmotik demiyelinizasyon sendromu (ODS) beyin hücre fonksiyon bozukluğudur. Beyin sapının (pons) ortasındaki sinir hücrelerini örten tabakanın (miyelin kılıfı) tahrip olmasına neden olur.
Nedenler
Sinir hücrelerini örten miyelin kılıfı yok edildiğinde, bir sinirden diğerine sinyaller uygun şekilde iletilmez. Beyin sapı esas olarak etkilense de, beynin diğer bölgeleri de etkilenebilir.
ODS'nin en yaygın nedeni vücudun sodyum seviyesindeki hızlı bir değişimdir. Bu en sık birileri düşük kanlı sodyum (hiponatremi) için tedavi edildiğinde ve sodyum çok hızlı bir şekilde değiştirildiğinde ortaya çıkar. Bazen, vücutta yüksek miktarda sodyum (hipernatremi) çok hızlı bir şekilde düzeldiğinde oluşur.
ODS genellikle kendi başına oluşmaz. Çoğu zaman, diğer problemler için veya diğer problemlerin kendileri için tedavi komplikasyonudur.
Riskler şunları içerir:
- Alkol kullanımı
- Karaciğer hastalığı
- Ciddi hastalıklardan yetersiz beslenme
- Beynin radyasyon tedavisi
- Gebelikte şiddetli bulantı ve kusma
belirtiler
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Karışıklık, deliryum, halüsinasyonlar
- Denge problemleri, titreme
- Yutma sorunu
- Azaltılmış uyanıklık, uyuşukluk veya uyku hali, uyuşukluk, zayıf tepkiler
- Konuşma bozukluğu
- Yüzün, kolların veya bacakların zayıf olması, genellikle vücudun her iki tarafını da etkiler
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve belirtileri soracaktır.
Bir kafa MRG taraması, beyin sapında (pons) veya beynin diğer kısımlarında bir problem ortaya çıkarabilir. Bu ana tanı testidir.
Diğer testler şunları içerebilir:
- Kan sodyum seviyesi ve diğer kan testleri
- Beyin sapı işitsel uyarılmış yanıt (BAER)
tedavi
ODS hastanede tedavi edilmesi gereken acil bir hastalıktır, ancak bu durumu olan birçok kişi zaten başka bir sorun için hastanededir.
Santral pontin miyelinolizinin bilinen bir tedavisi yoktur. Tedavi semptomları hafifletmeye odaklanır.
Fiziksel terapi, zayıflamış kollarda ve bacaklarda kas kuvveti, hareketlilik ve fonksiyonun korunmasına yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Santral pontin miyelinolizin neden olduğu sinir hasarı genellikle uzun sürelidir. Hastalık ciddi uzun vadeli (kronik) sakatlığa neden olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Diğerleriyle etkileşime geçme yeteneğinin azalması
- Kendi kendine çalışma veya bakım becerisi azaldı
- Gözleri kırpmaktan başka hareket edememe ("kilitli" sendromunda)
- Kalıcı sinir sistemi hasarı
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Ne zaman tıbbi yardım alınacağı konusunda gerçek bir rehber yoktur, çünkü ODS genel toplumda nadirdir.
önleme
Hastanede, düşük bir sodyum seviyesinin yavaş, kontrollü tedavisi pons'taki sinir hasarı riskini azaltabilir. Bazı ilaçların sodyum seviyelerini nasıl değiştirebileceğinin farkında olmak, seviyenin çok hızlı değişmesini önleyebilir.
Alternatif İsimler
ODS; Merkez pontin demiyelinizasyonu
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Referanslar
Weissenborn K, Lockwood AH. Toksik ve metabolik ensefalopati. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 84.
Yaqoob MM, McCafferty K. Su, elektrolitler ve asit-baz dengesi. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar ve Clark'ın Klinik Tıbbı. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 9.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi