İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Kronik enflamatuar demiyelinizan polinöropati (CIDP), kuvvet ve duyu kaybına neden olan sinir şişmesi ve tahrişi (iltihabı) içeren bir hastalıktır.
Nedenler
CIDP, beyin veya omurilik dışındaki sinirlere (periferik nöropati) zarar veren nedenlerden biridir. Polinöropati, çeşitli sinirlerin tutulduğu anlamına gelir. CIDP genellikle vücudun her iki tarafını da etkiler.
CIDP'ye anormal bir immün yanıt neden olur. CIDP, bağışıklık sistemi sinirlerin miyelin kapağına saldırdığında meydana gelir. Bu nedenle, CIDP'nin otoimmün bir hastalık olduğu düşünülmektedir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca CIDP'yi Guillain-Barré sendromunun kronik formu olarak kabul eder.
CIDP'nin belirli tetikleyicileri değişebilir. Çoğu durumda, neden tanımlanamıyor.
CIDP, örneğin:
- Kronik hepatit
- Şeker hastalığı
- Bakteri ile enfeksiyon Campylobacter jejuni
- HIV / AIDS
- Kansere bağlı bağışıklık sistemi bozuklukları
- Enflamatuar barsak hastalığı
- Sistemik lupus eritematoz
- Lenf sistemi kanseri
- Aşırı aktif tiroid
- Kanser veya HIV tedavisinde ilaçların yan etkileri
belirtiler
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerir:
- Zayıflık ya da ayaklarda hissetme eksikliği nedeniyle yürüme sorunları
- Kolları ve elleri veya bacakları ve ayakları zayıflık nedeniyle kullanma sorunu
- Uyuşma veya düşme hissi, ağrı, yanma, karıncalanma veya diğer anormal duyumlar gibi duyum değişiklikleri (genellikle önce ayakları, sonra kolları ve elleri etkiler)
CIDP ile ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:
- Anormal veya koordinasyonsuz hareket
- Solunum problemleri
- yorgunluk
- Ses kısıklığı veya ses değişimi veya konuşma bozukluğu
Sınavlar ve Testler
Sağlayıcı fizik muayenesini gerçekleştirecek ve sinir sistemi ve kaslara odaklanarak belirtileri soracaktır.
Sipariş edilebilecek testler şunları içerir:
- Elektromiyografi (EMG) kasları ve kasları kontrol eden sinirleri kontrol etmek için
- Elektrik sinyallerinin bir sinirde ne kadar hızlı hareket ettiğini kontrol etmek için sinir iletim testleri
- Sinir biyopsisi inceleme için küçük bir sinir parçasını çıkarır
- Beyni ve omuriliği çevreleyen sıvıyı kontrol etmek için omurilik musluğu (lomber ponksiyon)
- Sinirlerde immün atağa neden olan spesifik proteinleri aramak için kan testleri yapılabilir.
- Solunumun etkilenip etkilenmediğini kontrol etmek için akciğer fonksiyon testleri
Şüpheli CIDP nedenine bağlı olarak, röntgen, görüntüleme taraması ve kan testleri gibi diğer testler yapılabilir.
tedavi
Tedavinin amacı sinirlere yapılan saldırıyı tersine çevirmektir. Bazı durumlarda, sinirler iyileşebilir ve işlevleri geri yüklenebilir. Diğer durumlarda, sinirler ağır hasar görür ve iyileşemezler, bu yüzden tedavi hastalığın daha da kötüleşmesini önlemeyi amaçlar.
Hangi tedavinin verileceği diğer şeylerin yanı sıra semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. En agresif tedavi, yalnızca yürümek, nefes almakta zorlanıyorsanız veya belirtiler, kendinize veya işinize bakmanıza izin vermiyorsa verilir.
Tedaviler şunları içerebilir:
- Kortikosteroidler iltihabı azaltmaya yardımcı olur ve semptomları hafifletir
- Bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçlar (bazı ciddi vakalar için)
- Kandan antikorları çıkarmak için plazmaferez veya plazma değişimi
- Soruna neden olan antikorların etkisini azaltmak için kan plazmasına çok sayıda antikor eklenmesini içeren intravenöz immün globulin (IVIg)
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç değişir. Bozukluk uzun süre devam edebilir veya tekrarlanan belirtileriniz olabilir. Tam iyileşme mümkündür, ancak kalıcı sinir fonksiyon kaybı nadir değildir.
Muhtemel Komplikasyonlar
CIDP'nin komplikasyonları şunları içerir:
- Ağrı
- Vücut bölgelerinde kalıcı azalma veya duyu kaybı
- Vücut bölgelerinde kalıcı güçsüzlük veya felç
- Vücudun bir bölgesinde tekrarlanan veya fark edilmeyen yaralanma
- Hastalığın tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Vücudunuzun herhangi bir bölgesinde hareket veya his kaybı yaşarsanız, özellikle semptomlarınız kötüleşirse, sağlayıcınızı arayın.
Alternatif İsimler
Kronik enflamatuar demiyelinizan poliradikülonüropati; Polinöropati - kronik enflamatuar; KIDP; Kronik enflamatuar polinöropati; Guillain-Barré - CIDP
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Referanslar
Katirji B. Periferik sinir bozuklukları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.
Utangaç ME. Periferik nöropatiler. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi