İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/17/2018
Akustik nöroma, kulağı beyne bağlayan yavaş büyüyen bir sinir tümörüdür. Bu sinire vestibüler koklear sinir denir. Beynin tam altında, kulağın arkasında.
Akustik nöroma iyi huyludur. Bu, vücudun diğer kısımlarına yayılmadığı anlamına gelir. Ancak, büyüdükçe bazı önemli sinirlere zarar verebilir.
Nedenler
Akustik nöromlar genetik bozukluk nörofibromatozis tip 2 (NF2) ile ilişkilendirilmiştir.
Akustik nöromlar nadirdir.
belirtiler
Semptomlar tümörün büyüklüğüne ve yerine göre değişir. Tümör çok yavaş büyüdüğü için, semptomlar en sık 30 yaşından sonra başlar.
Yaygın semptomlar:
- Anormal hareket hissi (baş dönmesi)
- Etkilenen kulaktaki işitme kaybı, konuşmaları duymayı zorlaştırır
- Etkilenen kulakta zil (kulak çınlaması)
Daha az yaygın belirtiler şunlardır:
- Konuşmayı anlamada zorluk
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı
- Denge kaybı
- Yüzde veya bir kulakta uyuşukluk
- Yüzde veya bir kulakta ağrı
- Yüzün zayıflığı veya yüz asimetrisi
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı tıbbi geçmişinize, sinir sisteminizin muayenesine veya testlere dayanarak akustik bir nöroma şüphelenebilir.
Genellikle, tümör teşhisi konulduğunda fizik muayene normaldir. Bazen, aşağıdaki işaretler bulunabilir:
- Yüzün bir tarafında azalma hissi
- Yüzün bir tarafında sarkık
- Kararsız yürüyüş
Akustik bir nöroma tanımlamak için en faydalı test beynin MR'ıdır. Tümörü teşhis etmek ve baş dönmesi veya baş dönmesi nedenlerinden başka belirtmek için yapılan diğer testler şunlardır:
- İşitme testi
- Denge ve denge testi (elektronistagmografi)
- İşitme testi ve beyin sapı fonksiyonu (beyin sapı işitsel uyarılmış cevap)
tedavi
Tedavi, tümörün büyüklüğüne ve konumuna, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır. Siz ve sağlayıcınız, tümörü tedavi etmeden izleyip izlememeye karar vermeli, büyümesini engellemek için radyasyon kullanmalı veya çıkarmaya çalışmalısınız.
Birçok akustik nöroma küçüktür ve çok yavaş büyür. Semptomları az olan veya olmayan küçük tümörler, özellikle yaşlılarda değişiklikler için izlenebilir. Düzenli MRI taramaları yapılacaktır.
Eğer tedavi edilmezse, bazı akustik nöromlar şunları yapabilir:
- İşitme ve denge ile ilgili sinirlere zarar verin
- Yakındaki beyin dokusuna baskı uygulayın
- Yüzdeki hareket ve hislerden sorumlu sinirlere zarar verin
- Beyinde (çok büyük tümörlerle) sıvı birikmesine neden olur (hidrosefali)
Bir akustik nöroma çıkarılması daha yaygın olarak yapılır:
- Büyük tümörler
- Semptomlara neden olan tümörler
- Hızla büyüyen tümörler
- Beyine baskı yapan tümörler
Tümörü çıkarmak ve diğer sinir hasarlarını önlemek için cerrahi veya bir tür radyasyon tedavisi yapılır.Yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak, işitme bazen korunabilir.
- Akustik nöroma çıkarmak için kullanılan cerrahi tekniğe mikrocerrahi denir. Özel bir mikroskop ve küçük, hassas aletler kullanılır. Bu teknik daha yüksek bir tedavi şansı sunar.
- Stereotaktik radyocerrahi, yüksek güçlü röntgenleri küçük bir alana odaklar. Bir cerrahi işlem değil, bir radyasyon tedavisi şeklidir. Ameliyatla çıkarılması zor olan tümörlerin büyümesini yavaşlatmak veya durdurmak için kullanılabilir. Yaşlı yetişkinler veya çok hasta olanlar gibi ameliyat olamayan kişilere de tedavi etmek için yapılabilir.
Akustik bir nöromayı çıkarmak sinirlere zarar verebilir. Bu, yüz kaslarında işitme kaybına veya zayıflığa neden olabilir. Bu hasar tümörün büyük olması durumunda daha olasıdır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Akustik bir nöroma kanser değildir. Tümör vücudun diğer kısımlarına yayılmaz. Ancak, kafatasındaki yapılar büyümeye ve baskı yapmaya devam edebilir.
Küçük, yavaş büyüyen tümörlere sahip kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir.
Tedaviden önce mevcut olan işitme kaybının cerrahi veya radyocerrahi sonrası geri dönmesi muhtemel değildir. Daha küçük tümörlerde, ameliyattan sonra ortaya çıkan işitme kaybı geri dönebilir.
Küçük tümörleri olan çoğu insan ameliyat sonrası yüzde kalıcı bir zayıflığa sahip olmayacaktır. Bununla birlikte, büyük tümörleri olan kişilerin ameliyat sonrası yüzünde kalıcı bir zayıflık olması daha olasıdır.
Radyocerrahi sonrası işitme kaybı veya yüzün zayıflığı gibi sinir hasarı belirtileri gecikebilir.
Çoğu durumda, beyin ameliyatı tümörü tamamen kaldırabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Ani işitme kaybı veya daha kötüye gitme
- Tek kulakta zil
- Baş dönmesi (baş dönmesi)
Alternatif İsimler
Vestibüler schwannoma; Tümör - akustik; Serebellopontin açılı tümör; Açı tümörü; İşitme kaybı - akustik; Kulak çınlaması - akustik
Hasta talimatları
- Beyin ameliyatı - akıntı
- Stereotaktik radyocerrahi - boşalma
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Referanslar
Arriaga MA, Brackmann DE. Posterior fossada neoplazmalar. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 177.
Baloh RW, Jen J. İşitme ve denge. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 428. bölüm.
Welling DB, Mızrak SA, Paketleyici MD. Kranial bazın iyi huylu tümörlerinin stereotaktik radyasyon tedavisi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 179.
Değerlendirme Tarihi 5/17/2018
Güncelleştiren: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi, Baltimore, MD. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi