İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.07.2016
Bir beyin apsesi, genellikle bir bakteri veya mantar enfeksiyonundan, irin, immün hücrelerin ve beyindeki diğer materyallerin toplanmasıdır.
Nedenler
Beyin apseleri genellikle bakteri veya mantarlar beynin bir bölümünü enfekte ettiğinde ortaya çıkar. Sonuç olarak, şişlik ve tahriş (iltihaplanma) gelişir. Enfekte beyin hücreleri, beyaz kan hücreleri, canlı ve ölü bakteri veya mantarlar beynin bir bölgesinde toplanır. Doku bu alanın etrafında oluşur ve bir kitle veya apse oluşturur.
Beyin apsesine neden olan mikroplar beyine kan yoluyla ulaşabilir. Veya beyin ameliyatı sırasında olduğu gibi doğrudan beyine girerler. Nadir durumlarda, sinüslerdeki bir enfeksiyondan beyin apsesi gelişir.
Enfeksiyonun kaynağı genellikle bulunmaz. Bununla birlikte, en yaygın kaynak bir akciğer enfeksiyonu. Daha az sıklıkla, kalp enfeksiyonu nedenidir.
Aşağıdaki bir beyin apsesi geliştirme şansınızı arttırır:
- Zayıflamış bir bağışıklık sistemi (HIV / AIDS'li insanlarda olduğu gibi)
- Kanser gibi kronik hastalıklar
- Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (kortikosteroidler veya kemoterapi)
- Konjenital kalp hastalığı
belirtiler
Belirtiler birkaç hafta boyunca yavaşça gelişebilir veya aniden gelişebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Karışıklık, yavaş tepki veya düşünme, odaklanamama veya uykululuk gibi zihinsel durumdaki değişiklikler
- Duyguyu hissetme yeteneğinde azalma
- Ateş ve titreme
- Baş ağrısı, nöbetler veya boyun tutulması
- Dil problemleri
- Tipik olarak bir tarafta kas fonksiyon kaybı
- Vizyon değişiklikleri
- Kusma
- zayıflık
Sınavlar ve Testler
Beyin ve sinir sistemi (nörolojik) muayenesinde genellikle kafatasının içindeki basınç artışı ve beyin fonksiyonu ile ilgili problemler görülür.
Beyin apsesini teşhis etmeye yönelik testler şunları içerebilir:
- Kan kültürleri
- Göğüs röntgeni
- Tam kan sayımı (CBC)
- Kafa tomografi
- Elektroensefalogram (EEG)
- Kafa MR'ı
- Belli mikroplara karşı antikorların varlığının test edilmesi
Enfeksiyonun nedenini belirlemek için genellikle iğne biyopsisi yapılır.
tedavi
Beyin apsesi tıbbi bir acil durumdur. Kafatasının içindeki basınç hayatı tehdit edebilecek kadar yüksek olabilir. Durum sabit olana kadar hastanede kalmanız gerekecek. Bazı insanların yaşam desteğine ihtiyacı olabilir.
Eğer varsa ameliyat, tıp, tavsiye edilir:
- Küçük bir apse (2 cm'den az)
- Beyinde derin bir apse
- Bir apse ve menenjit
- Birkaç apse (nadir)
- Beyinde hidrosefali şantları (bazı durumlarda şantın geçici olarak çıkarılması veya değiştirilmesi gerekebilir)
- HIV / AIDS'li bir kişide toksoplazmoz denilen bir enfeksiyon
Tedavinin işe yarayacağından emin olmak için size çeşitli antibiyotik tipleri verilebilir.
Enfeksiyon muhtemelen bir mantardan kaynaklanıyorsa, antifungal ilaçlar da verilebilir.
Ameliyat gerekirse:
- Beyindeki artmış basınç devam ediyor ya da kötüleşiyor
- İlaçtan sonra beyin apsesi küçülmez
- Beyin apsesi gaz içerir (bazı bakteri türleri tarafından üretilir)
- Beyin apsesi açılabilir (yırtılma).
- Beyin apsesi büyüktür (2 cm'den fazla)
Ameliyat kafatasının açılması, beynin açığa çıkarılması ve apse tahliyesinden ibarettir. Sıvının incelenmesi için sıklıkla laboratuvar testleri yapılır. Bu, enfeksiyonun nedenini belirlemeye yardımcı olur, böylece doğru antibiyotikler veya antifungal ilaçlar reçete edilebilir.
Derin bir apse için BT veya MRG taraması ile yönlendirilen iğne aspirasyonu gerekebilir. Bu işlem sırasında, ilaçlar doğrudan kütleye enjekte edilebilir.
Beynin şişmesini azaltmak için bazı diüretikler (su hapları) ve steroidler de kullanılabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Eğer tedavi edilmezse, beyin apsesi neredeyse her zaman ölümcül olur. Tedavi ile ölüm oranı yaklaşık% 10 ila% 30'dur. Ne kadar erken tedavi edilirse o kadar iyidir.
Bazı kişiler ameliyattan sonra uzun vadeli sinir sistemi problemleri yaşayabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Beyin hasarı
- Şiddetli ve hayati tehlike içeren menenjit
- Enfeksiyonun geri dönüşü (nüks)
- Nöbetler
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Hastanede acil servise gidin veya beyin apsesi semptomlarınız varsa yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın.
önleme
Enfeksiyonlar veya bunlara yol açabilecek sağlık sorunları için tedavi görerek beyin apsesi gelişme riskini azaltabilirsiniz.
Bazı kalp hastalıkları da dahil olmak üzere bazı kişiler, enfeksiyon riskini azaltmak için diş veya diğer işlemlerden önce antibiyotik alabilir.
Alternatif İsimler
Apse - beyin; Beyin apsesi; CNS apsesi
Hasta talimatları
- Beyin ameliyatı - akıntı
Görüntüler
Amebik beyin apsesi
Beyin
Referanslar
Tunkel AR. Beyin apsesi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 92.
Tunkel AR, Winn İK, Scheld WM. Beyin apsesi. In: Winn HR, ed. Youman'ın Nörolojik Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 39.
Değerlendirme Tarihi 27.07.2016
Güncelleme: Arnold Lentnek, MD, Bulaşıcı Hastalıklar NY Medikal Uygulaması ve BT Klinik Araştırma Merkezleri. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi