narkolepsi

İçerik

• Nedenler
• belirtiler
• Sınavlar ve Testler
• tedavi
• Genel Görünüm (Prognoz)
• Muhtemel Komplikasyonlar
• Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
• önleme
• Alternatif İsimler
• Görüntüler
• Referanslar
• Değerlendirme Tarihi 8/7/2017

Narkolepsi, aşırı uykululuk ve gündüz uykusu ataklarına neden olan sinir sistemi sorunudur.

Nedenler

Uzmanlar narkolepsinin kesin sebebinden emin değiller. Birden fazla sebebi olabilir.

Narkolepsili birçok insanda düşük seviyede hipokretin (oreksin olarak da bilinir) vardır. Beyinde yapılan ve uyanık kalmanıza yardımcı olan bir kimyasaldır. Narkolepsili bazı insanlarda, bu kimyasalı yapan hücrelerin sayısı daha azdır. Bu bir otoimmün reaksiyona bağlı olabilir. Otoimmün reaksiyon, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırmasıdır.

Narkolepsi ailelerde akabilir. Araştırmacılar narkolepsiyle bağlantılı bazı genler bulmuşlardır.

belirtiler

Narkolepsi belirtileri genellikle ilk önce 15 ila 30 yaş arasında ortaya çıkar. En sık görülen semptomlar aşağıdadır.

AŞIRI GÜNLÜK ZAMAN UYKU

• Uyuma dürtüsünü hissedebilirsiniz, bunu genellikle bir uyku dönemi takip eder. Ne zaman uyuya kaldığını kontrol edemezsin. Buna uyku krizi denir.
• Bu süreler birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürebilir.
• Yemek yedikten sonra, birisiyle konuşurken veya başka durumlarda olabilirler.
• Çoğu zaman, tazelenmiş hissederek uyanırsınız.
• Araba sürerken veya uykuya dalmanın tehlikeli olabileceği başka aktiviteler yaparken saldırılar olabilir.

katapleksi

• Bu saldırılar sırasında kaslarınızı kontrol edemez ve hareket edemezsiniz. Kahkaha ya da öfke gibi güçlü duygular katapleksi tetikleyebilir.
• Ataklar genellikle 30 saniye ile 2 dakika arasında sürer. Saldırı sırasında farkında kalırsın.
• Saldırı sırasında başınız öne düşer, çeneniz düşer ve dizleriniz bükülebilir.
• Ağır vakalarda, birkaç dakika boyunca düşebilir ve felç olabilirsiniz.

halüsinasyonlar

• Orada olmayan şeyleri ya uyuyarak ya da uyandığınızda görüyorsunuz ya da duyuyorsunuz.
• Halüsinasyonlar sırasında, korkmuş veya saldırı altında hissedebilirsiniz.

UYKU FELCİ

• Bu, uykuya dalmaya başladığınızda vücudunuzu hareket ettiremediğinizde veya ilk uyandığınızda gerçekleşir.
• 15 dakika kadar sürebilir.

Narkolepsili çoğu insan gündüz uyku hali ve katapleksi vardır. Bu belirtilerin hepsinde herkes yok. Şaşırtıcı bir şekilde, çok yorgun olmasına rağmen, narkolepsili birçok insan gece iyi uyuyamıyor.

İki ana narkolepsi türü vardır:

• Tip 1, gündüz aşırı uyku hali, katapleksi ve düşük hipokretin seviyesine sahiptir.
• Tip 2, gündüz aşırı uyku hali, ancak katapleksi ve normal bir hipokretin seviyesini içerir.

Sınavlar ve Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır.

Benzer semptomlara neden olabilecek diğer koşulları ekarte etmek için bir kan testiniz yapılabilir. Bunlar şunları içerir:

• Uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları
• Huzursuz bacak sendromu
• Nöbetler
• Uyku apnesi
• Diğer tıbbi, psikiyatrik veya sinir sistemi hastalıkları

Aşağıdakiler dahil başka testler de yapabilirsiniz:

• EKG (kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçer)
• EEG (beyninizin elektriksel aktivitesini ölçer)
• Uyku çalışması (polisomnogram)
• Çoklu uyku gecikme testi (MSLT). Bu, gündüz kestirmeniz sırasında uykuya dalmanın ne kadar sürdüğünü görmek için yapılan bir testtir. Narkolepsili insanlar, durumu olmayan insanlardan çok daha hızlı uykuya dalarlar.
• Narkolepsi genini aramak için genetik test.

tedavi

Narkolepsinin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, tedavi semptomların kontrolüne yardımcı olabilir.

YAŞAM DEĞİŞİMİ

Bazı değişiklikler geceleri uykunuzu iyileştirebilir ve gündüz uykululuklarını hafifletebilir:

• Yatağa git ve her gün aynı saatte uyan.
• Yatak odanızı karanlıkta ve rahat bir sıcaklıkta tutun. Yatağınızın ve yastıklarınızın rahat olduğundan emin olun.
• Yatmadan birkaç saat önce kafein, alkol ve ağır yemeklerden kaçının.
• Sigara içme
• Rahatlatıcı bir şeyler yapın, örneğin sıcak bir banyo yapın veya uyumadan önce bir kitap okuyun.
• Her gün düzenli olarak egzersiz yapın; gece uyumanıza yardımcı olabilir. Yatmadan birkaç saat önce egzersiz planladığınızdan emin olun.

Bu ipuçları işyerinde ve sosyal durumlarda daha iyi olmanıza yardımcı olabilir.

• Genellikle yorgun hissettiğiniz gün boyunca kestirmelerinizi planlayın. Bu, gündüz uykululuk kontrolüne yardımcı olur ve planlanmamış uyku ataklarının sayısını azaltır.
• Öğretmenlere, iş amirlerine ve arkadaşlarınıza durumunuz hakkında bilgi verin. Web'den narkolepsi ile ilgili materyalleri okumak için basmak isteyebilirsiniz.
• Gerekirse, durumla başa çıkmanıza yardımcı olmak için danışmanlık alın. Narkolepsiye sahip olmak stresli olabilir.

Narkolepsiniz varsa, sürüş kısıtlamalarınız olabilir. Kısıtlamalar eyaletten eyalete değişir.

İLAÇLAR

• Uyarıcı ilaçlar, gün boyunca uyanık kalmanıza yardımcı olabilir.
• Antidepresan ilaçlar, katapleks bölümlerini, uyku felçlerini ve halüsinasyonları azaltmaya yardımcı olabilir.
• Sodyum oksibat (Xyrem), katapleksi kontrol etmek için iyi çalışır. Aynı zamanda gündüz uykululuk kontrolüne yardımcı olabilir.

Bu ilaçların yan etkileri olabilir. Size uygun tedavi planını bulmak için sağlayıcınızla birlikte çalışın.

Genel Görünüm (Prognoz)

Narkolepsi yaşam boyu devam eden bir durumdur.

Araç sürerken, makine kullanırken veya benzer etkinlikler yaparken bölümler ortaya çıkması tehlikeli olabilir.

Narkolepsi genellikle tedavi ile kontrol edilebilir. Altta yatan diğer uyku bozukluklarının tedavisi, narkolepsi semptomlarını iyileştirebilir.

Muhtemel Komplikasyonlar

Narkolepsi aşağıdakilere yol açabilir:

• İş yerinde sorun
• Sosyal durumlarda olma sorunu
• Faaliyetler sırasında saldırı meydana gelirse yaralanmalar ve kazalar
• Hastalığın tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Narkolepsi belirtileri var
• Narkolepsi tedaviye cevap vermiyor
• Yeni semptomlar geliştirirsin

önleme

Narkolepsiyi önleyemezsin. Tedavi atak sayısını azaltabilir. Narkolepsi ataklarına yatkınsanız, durumu tetikleyen durumlardan kaçının.

Alternatif İsimler

Gündüz uyku bozukluğu; katapleksi

Görüntüler

• 

  
  Genç ve yaşlılarda uyku düzenleri

Referanslar

Chokroverty S, Avidan AY. Uyku ve bozuklukları In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, vd; Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi. Narkolepsili hastaların bakımı için kalite ölçütleri. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsi: genetik, immünoloji ve patofizyoloji. In: Kryger M, Roth T, Demans WC, eds. Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulamaları. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 89.

Değerlendirme Tarihi 8/7/2017

Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi