Ansiklopedi

Melanom

Posted on
Yazar: Randy Alexander
Yaratılış Tarihi: 25 Nisan 2021
Güncelleme Tarihi: 1 Mayıs Ayı 2024
Anonim
Melanom
Video: Melanom

İçerik

Melanom en tehlikeli cilt kanseri türüdür. Deri hastalığından önde gelen ölüm nedenidir.



Melanom ayrıca gözü, özellikle retinayı da içerebilir.

Diğer yaygın cilt kanseri türleri, skuamöz hücreli karsinom ve bazal hücreli karsinomdur.

Nedenler

Melanom, deri hücrelerinde melanosit adı verilen değişikliklerden (mutasyonlardan) kaynaklanır. Bu hücreler melanin denilen bir ten rengi pigmenti yapar. Melanin cilt ve saç renginden sorumludur.

Melanom normal ciltte ortaya çıkabilir. Bazen benlerden gelişebilir. Doğumda mevcut olan moller melanomlara dönüşebilir. Doğumda mevcut olan daha büyük mollerin melanom gelişme riski daha yüksek olabilir.

Dört ana melanom tipi vardır:

  • Yüzeysel yayılma melanomu en yaygın türüdür. Genellikle siyah ve kahverengi tonlarında, şekil ve renk olarak düz ve düzensizdir. Kafkasyalılarda en yaygın olanıdır.
  • Nodüler melanom genellikle koyu siyahımsı-mavi veya mavimsi-kırmızı olan yükseltilmiş bir alan olarak başlar. Bazılarının rengi yoktur (amelanotik melanom).
  • Lentigo maligna melanomu genellikle yaşlılarda görülür. Yüz, boyun ve kollarda güneşte zarar görmüş ciltlerde en sık görülür. Anormal cilt bölgeleri genellikle geniş, düz ve kahverengi alanlarla bronzlaşır.
  • Akral lentiginous melanom en az yaygın şeklidir. Genellikle avuç içlerinde, tabanlarda veya tırnakların altında oluşur. Kafkas dışı ciltlerde daha sık görülür.

Nadir durumlarda, melanomlar ağzında, gözün irisinde veya gözün arkasında retinada görülür. Bunlar diş muayenesinde veya göz muayenesinde bulunabilir. Çok nadir vakalarda vajina, yemek borusu, anüs, idrar yolu veya bağırsakta bir melanom gelişir.


Melanom, bazal hücreli karsinom gibi diğer cilt kanseri tipleri kadar yaygın değildir. Ancak giderek daha fazla insan özellikle genç erişkinlerde melanom geliştirmektedir.

Melanom gelişme riski yaşla birlikte artar, ancak risk gençlerde artmaktadır.

Aşağıdaki durumlarda, melanom gelişme olasılığı daha yüksektir:

  • Açık tenli, mavi veya yeşil gözlü, kırmızı veya sarı saçlı
  • Güneşli iklimlerde veya yüksek irtifalarda yaşayın
  • Bir iş veya diğer faaliyetler nedeniyle yüksek düzeyde güçlü güneş ışığı altında çok zaman geçirdim
  • Çocukluk döneminde bir veya daha fazla kabarık güneş yanığı oldu mu
  • Bronzlaşma cihazları kullanın

Diğer risk faktörleri şunlardır:

  • Melanom ile yakın akrabalarınız olması
  • Bazı mol tipleri (atipik veya displastik) veya birçok doğum lekesi
  • Hastalık veya ilaçlar nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemi

belirtiler

Derideki bir köstebek, ağrılı, yumru veya büyüme melanom veya diğer cilt kanseri belirtisi olabilir. Kanayan ya da renkteki değişiklikleri yaralayan bir ağrı da cilt kanseri belirtisi olabilir.



ABCDE Sistem, melanomun olası semptomlarını hatırlamanıza yardımcı olabilir:

  • birsimetri: Anormal alanın bir yarısı diğer yarısından farklıdır.
  • Bsiparişler: Büyüme kenarları düzensizdir.
  • Color: Renk, bir alandan diğerine, ten rengi, kahverengi veya siyah tonları ve bazen beyaz, kırmızı veya mavi tonlarıyla değişir. Bir boğaz içinde bir renk karışımı görünebilir.
  • Diameter: Nokta genellikle (ancak her zaman değil) 6 mm çaptan daha büyüktür - bir kalem silgisinin boyutu kadardır.
  • Evolution: köstebek görünümünü değiştirmeye devam ediyor.

Olası melanomlara bakmanın başka bir yolu da “çirkin ördek yavrusu işareti” dir. Bu, Melanomun vücuttaki diğer lekelerden hiçbirine benzemediği anlamına gelir. Çocuk hikayesindeki çirkin ördek yavrusu gibi göze çarpıyor.

Melanomu başarıyla tedavi etmenin anahtarı, semptomları erken tanımaktır. Dikkatli bakmazsanız küçük bir nokta farketmeyebilirsiniz. Yıllık cilt kontrol sağlayıcınız tarafından kontrol edilir ve ayda bir kez kendi cildinizi inceleyin. Görülmesi zor yerleri kontrol etmek için bir el aynası kullanın. Olağandışı bir şey fark ederseniz, sağlayıcınızı arayın.

Sınavlar ve Testler

Sağlayıcınız cildinizi kontrol edecek ve şüpheli alanların boyutuna, şekline, rengine ve yapısına bakacaktır. Sağlayıcı, sizi incelemek için dermoskop adı verilen bir araç kullanmalıdır. Bu cihazın kullanılması, melanomun daha erken saptanmasına izin verebilir. Sağlayıcınız cilt kanseri olabileceğinizi düşünüyorsa, büyümedeki bir deri parçası alınacaktır. Buna cilt biyopsisi denir. Numune, mikroskop altında incelenmek üzere laboratuara gönderilir.

Kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını görmek için melanomlu bazı insanlarda bir sentinel lenf düğümü (SLN) biyopsisi yapılabilir.

Melanom teşhisi konduktan sonra, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için BT taramaları veya başka tür röntgenler yapılabilir.

tedavi

Melanom tedavisi için neredeyse her zaman cerrahi gereklidir. Cilt kanseri ve bazı çevre bölgeleri ortadan kalkacak. Cildin ne kadar alındığı, melanomun ne kadar büyüdüğüne bağlıdır.

Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılmışsa, bu lenf düğümleri de çıkarılabilir. Ameliyattan sonra, hastalığın geri dönüş riskine bağlı olarak, kemoterapi veya immünoterapi alabilirsiniz.

Melanom diğer organlara yayıldığı zaman tedavi daha zordur. Tedavi cilt kanserini küçültmeyi ve kanseri vücudun diğer bölgelerinde tedavi etmeyi içerir. Alabilirsiniz:

  • Kemoterapi: İlaçlar doğrudan kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır.
  • İmmünoterapi: Bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olmak için interferon gibi ilaçları veya bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini bulma ve onları öldürme yeteneğini artıran diğer ilaçları içerir. Kemoterapi ve cerrahi ile birlikte kullanılabilirler.
  • Radyasyon tedavileri: Bunlar yayılmış kanserin neden olduğu ağrı veya rahatsızlığı gidermek için kullanılabilir.
  • Ameliyat: Vücudun diğer bölgelerine yayılmış kanseri gidermek için ameliyat yapılabilir. Bu, büyüyen kanserle ilişkili ağrı veya rahatsızlığı gidermek için yapılır.
  • Yerel bölgelerde bağışıklık sistemini harekete geçiren topikal ilaçlar.

Tedavisi zor olan bir melanom varsa, bir klinik araştırmaya katılmayı düşünebilirsiniz. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın. Araştırmacılar yeni tedavileri çalışmaya devam ediyor.

Destek grupları

Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini hafifletebilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Genel Görünüm (Prognoz)

Ne kadar iyi iş yaptığınız, kanserin ne zaman teşhis konduğu ve ne kadar yayıldığı dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır.

Erken yakalanırsa, çoğu melanom tedavi edilebilir.

Çok derin olan veya lenf bezlerine yayılmış olan melanomun tedaviden sonra geri dönme olasılığı daha yüksektir. 4 mm'den daha derinse veya lenf düğümlerine yayılmışsa, kanserin diğer dokulara ve organlara yayılma olasılığı daha yüksektir.

Melanom geçirip iyileşmişseniz, alışılmadık değişiklikler için vücudunuzu düzenli olarak incelemek çok önemlidir. Melanom riskiniz bu kansere yakalandıktan sonra artar. Melanom yıllar sonra geri dönebilir. Genellikle, melanom geçiren kişiler cilt doktorları tarafından yılda birkaç kez kontrol edilir.

Muhtemel Komplikasyonlar

Melanom vücudun diğer bölgelerine çok çabuk yayılabilir.

Melanom tedavisi ağrı, bulantı ve halsizlik gibi yan etkilere neden olabilir.

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Cildinizde yeni bir büyüme veya başka bir değişiklik fark ederseniz, sağlayıcınızı arayın. Ayrıca mevcut bir nokta ağrılı, şişmiş veya iltihaplanırsa veya kanamaya veya kaşıntıya başlarsa çağırmalısınız.

önleme

Bazı insanlar düzenli cilt muayeneleri için dermatolog görmelidir. Bu kişiler:

  • Melanom ailesinin öyküsü
  • Ciddi derecede güneşe zarar veren cilt
  • Derilerinde birçok mol

Bir cilt doktoru sizi muayene edebilir ve düzenli cilt kontrolleri yapmanız gerekip gerekmediğini size söyleyebilir. Bazen, sıradışı moller, melanom haline dönüşmelerini önlemek için uzaklaştırılır.

Ayrıca kendi cildinizi ayda bir kez de incelemelisiniz. Görülmesi zor yerleri kontrol etmek için bir ayna kullanın. Cildinizi kontrol ederken ABCDE sistemini ve "çirkin ördek yavrusu" işaretini kullanın. Herhangi bir değişiklik fark ederseniz sağlayıcınızı arayın.

Cilt kanserini önlemenin en iyi yolu güneş ışığına maruz kalmanızı azaltmaktır. Ultraviyole ışık en çok sabah 10 ve akşam 4 arasındadır. Bu saatlerde güneşe maruz kalmamaya çalışın. Dışarıda olmanız gerektiğinde bir şapka, uzun kollu gömlek, uzun etek veya pantolon giyerek cildinizi koruyun. Aşağıdaki ipuçları da yardımcı olabilir:

  • Sadece kısa bir süre için dışarıya çıksanız bile, güneş koruma faktörü (SPF) derecesi 30 veya daha yüksek olan yüksek kaliteli güneş koruyucu uygulayın.
  • Kulaklar ve ayaklar dahil tüm maruz kalan alanlara bol miktarda güneş kremi uygulayın.
  • UVA ve UVB ışığını bloke eden güneş kremlerine bakın. Bunlar "geniş spektrum" etiketine sahip olacak.
  • Suya maruz kalırsa su geçirmez bir formül kullanın.
  • Dışarı çıkmadan en az 30 dakika önce güneş kremi sürün. Özellikle yüzdükten sonra, sık sık uygulayın.
  • Kışın da güneş kremi kullanın. Bulutlu günlerde bile kendinizi koruyun.

Çok fazla güneş ışığına maruz kalmamanıza yardımcı olacak diğer önemli bilgiler:

  • Su, kum, beton ve beyaz boyalı alanlar gibi daha fazla ışık yansıtan yüzeylerden kaçının.
  • Cildin daha hızlı yandığı yüksek irtifalarda daha dikkatli olun.
  • Güneş lambalarından, bronzlaşma yataklarından ve bronzlaşma salonlarından kaçının.

Melanom bazı mollerde gelişebilse de, doktorlar melanomayı önlemek için molleri uzaklaştırmanın bir avantajı olmadığını düşünmektedir.

Alternatif İsimler

Deri kanseri - melanom; Malign melanom; Lentigo maligna melanomu; Melanom in situ; Yüzeysel yayılma melanomu; Nodüler melanom; Akral lentiginous melanom

Görüntüler


  • Karaciğer Melanom - MRG taraması


  • Deri kanseri, malign melanom


  • Cilt kanseri, çok renkli melanom yükseldi


  • Deri kanseri, melanom - yassı, kahverengi lezyon


  • Deri kanseri, tırnak üzerinde melanom


  • Cilt kanseri, lentigo maligna melanomunun yakın çekim görüntüsü


  • Deri kanseri, melanom yüzeyel yayılması


  • Melanom


  • Deri kanseri, melanom - kabarık, koyu lezyon


  • Malign melanom

Referanslar

Garbe C, Bauer J. Melanoması. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloji. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 113.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Melanom tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. 22 Mart 2018'de güncellendi. 24 Nisan 2018’e erişildi.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı web sitesi. Onkolojide NCCN klinik uygulama kılavuzları: Melanom. Sürüm 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. 19 Ocak 2018'de güncellendi. 24 Nisan 2018’e erişildi.

Değerlendirme Tarihi 27.02.2018

Güncelleyen: David L. Swanson, MD, Tıbbi Dermatoloji Bölüm Başkan Yardımcısı, Dermatoloji Doçenti, Mayo Tıp Okulu, Scottsdale, AZ. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi