İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/8/2016
Anormal uterin kanama (AUB) uterustan normalden daha uzun veya düzensiz bir zamanda meydana gelen kanamadır. Kanama normalden daha ağır veya daha hafif olabilir ve sıklıkla veya rastgele olarak ortaya çıkabilir.
AUB oluşabilir:
- Adetleriniz arasında lekelenme veya kanama gibi
- Seksten sonra
- Normalden daha uzun günler için
- Normalden daha ağır
- Menopoz sonrası
Hamilelik sırasında oluşmaz. Hamilelik sırasında kanamanın farklı nedenleri vardır. Hamileyken kanamanız varsa, sağlık uzmanınızı aradığınızdan emin olun.
Nedenler
Her kadının dönemi (adet döngüsü) farklıdır.
- Ortalama olarak, bir kadın dönemi her 28 günde bir meydana gelir.
- Kadınların çoğu 24 ila 34 gün arasında döngüleri vardır. Genellikle 4 ila 7 gün sürer.
- Genç kızlar, periyotlarını 21 ila 45 gün arasında veya daha fazla bir sürede bulabilirler.
- 40 yaşlarındaki kadınlar, periyodlarını daha az sıkmaya başlayabilir veya periyotları arasındaki aralığın azalmasına neden olabilir.
Kadınların çoğu için, kadınlarda hormon düzeyleri her ay değişmektedir. Östrojen ve progesteron hormonları yumurtlama sürecinin bir parçası olarak salınır. Bir kadın yumurtladığında, bir yumurta salınır.
Yumurtalıklar yumurta bırakmadığında AUB oluşabilir. Hormon seviyelerindeki değişiklikler, sürenizin daha erken veya erken olmasına neden olur. Adetiniz bazen normalden daha ağır olabilir.
AUB, gençlerde veya menopoz öncesi kadınlarda daha yaygındır. Fazla kilolu kadınların da AUB olma olasılığı daha yüksektir.
Birçok kadında AUB, bir hormon dengesizliğinden kaynaklanır. Aşağıdaki nedenlerden dolayı da oluşabilir:
- Uterus duvarı veya astarının kalınlaşması
- Rahim fibroidleri
- Rahim polipleri
- Yumurtalık, uterus, serviks veya vajina kanserleri
- Kanama bozuklukları veya kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlar
- Polikistik over sendromu
- Ağır kilo kaybı
- Doğum kontrol hapları veya intrauterin cihazlar (RİA) gibi hormonal doğum kontrolü
- Aşırı kilo alımı veya kaybı (10 pound veya 4.5 kilogramdan fazla)
- Rahim veya rahim ağzının enfeksiyonu
belirtiler
AUB tahmin edilemez. Kanama çok ağır veya hafif olabilir ve sıklıkla veya rastgele olarak ortaya çıkabilir.
AUB belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Periyotlar arasında vajinadan kanama veya lekelenme
- Arada 28 günden az (daha yaygın) veya 35 günden fazla süren dönemler
- Periyotlar arasındaki süre her ay değişir
- Daha ağır kanama (büyük pıhtılaşma, gece boyunca korumanın değiştirilmesi gerekme, arka arkaya 2 ila 3 saat boyunca her saat bir hijyenik ped veya tampondan ıslanma gibi)
- Normalden daha fazla gün veya 7 günden fazla süren kanama
Hormon seviyelerindeki değişikliklerin neden olduğu diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Erkeklerde vücut tüylerinin aşırı büyümesi (hirsutizm)
- Sıcak yanıp söner
- Ruh hali
- Vajinanın hassasiyet ve kuruluğu
Bir kadın zaman içinde çok fazla kan kaybederse, yorgun veya yorgun hissedebilir. Bu bir anemi belirtisidir.
Sınavlar ve Testler
Sağlayıcınız diğer düzensiz kanama nedenlerini ekarte edecektir. Muhtemelen bir pelvik sınav ve Pap testi olacak. Yapılabilecek diğer testler şunlardır:
- Tam kan sayımı (CBC)
- Kan pıhtılaşma profili
- Karaciğer fonksiyon testleri (LFT)
- Oruç kan şekeri
- FSH, LH, erkeklik hormonu (androjen) düzeyleri, prolaktin ve progesteron için hormon testleri
- Hamilelik testi
- Tiroid fonksiyon testleri
- Pap smear
Sağlayıcınız aşağıdakileri önerebilir:
- Enfeksiyon aramak için kültür
- Kanser öncesi kanser olup olmadığını kontrol etmek veya hormon tedavisine karar vermek için biyopsi
- Histeroskopi, sağlayıcınızın ofisinde yapılan ve rahim vajinadan bakmak için yapılır.
- Rahim veya pelvisteki problemleri aramak için ultrason
tedavi
Tedavi, aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerebilir:
- Düşük doz doğum kontrol hapları
- Hormon tedavisi
- Çok ağır kanaması olan kadınlar için yüksek doz östrojen tedavisi
- Progestin hormonunu serbest bırakan intrauterin cihaz (RİA)
- Dönem başlamadan hemen önce alınan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID)
- Cerrahi, kanamanın nedeni bir polip veya fibroid ise
Kansızlığınız varsa, sağlayıcınız sizi demir takviyesi üzerine alabilir.
Hamile kalmak istiyorsanız, yumurtlamayı teşvik etmek için size ilaç verilebilir.
İyileşmeyen veya kanserli veya kanser öncesi teşhisi konmuş ciddi semptomları olan kadınlar, aşağıdaki gibi diğer prosedürleri gerektirebilir:
- Uterusun astarını yok etmek veya kaldırmak için cerrahi prosedür
- Rahim çıkarmak için histerektomi
Genel Görünüm (Prognoz)
Hormon tedavisi sıklıkla semptomları hafifletir. Kan kaybı nedeniyle anemi gelişmiyorsanız tedaviye gerek kalmayabilir. Kanamanın nedenine odaklanan bir tedavi genellikle hemen etkilidir. Bu nedenle sebebi anlamak önemlidir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Oluşabilecek komplikasyonlar:
- Kısırlık (hamile kalmama)
- Zamanla çok fazla kan kaybı nedeniyle ciddi anemi
- Endometrial kanser için artmış risk
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Olağandışı vajinal kanama varsa sağlayıcınızı arayın.
Alternatif İsimler
Anovülatör kanama; Anormal uterin kanama - hormonal; Polmenore - disfonksiyonel uterin kanama
Görüntüler
Normal uterin anatomisi (kesilmiş bölüm)
Referanslar
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji web sitesi. ACOG komitesi görüş no. 557: Gebe olmayan üreme çağındaki kadınlarda akut anormal uterin kanama tedavisi. 2015. Yeniden doğrulandı. Www.acog.org/Resources-And-Publications/Comuncil-Opinions/Comuncil-on-Gincologic-Practice/Management- of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in- Unpregnant-Reperative-Age-Women. Erişim tarihi 9 Aralık 2016.
Bahamondes L, Ali M. Adet bozukluklarını yönetme ve anlamada son gelişmeler. F1000Prime Temsilcisi. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.
Bope ET, Kellerman RD. Kadın Sağlığı. In: Bope ET, Kellerman RD, ed. Conn'ın Güncel Terapisi 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 17.
Ryntz T, Lobo RA. Anormal uterin kanama: akut ve kronik aşırı kanamanın etiyolojisi ve yönetimi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 26.
Değerlendirme Tarihi 12/8/2016
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi