Ansiklopedi

Rahim fibroidleri

Posted on
Yazar: Randy Alexander
Yaratılış Tarihi: 4 Nisan 2021
Güncelleme Tarihi: 16 Kasım 2024
Anonim
Hangi tip rahim miyomları ameliyatsız tedavi edilebilir, miyom tipleri nelerdir? Dr. Metin Çevener
Video: Hangi tip rahim miyomları ameliyatsız tedavi edilebilir, miyom tipleri nelerdir? Dr. Metin Çevener

İçerik

Uterin fibroidler, bir kadının rahminde (uterus) büyüyen tümörlerdir. Bu büyümeler tipik olarak kanserli değildir (iyi huylu).



Nedenler

Uterin fibroidler yaygındır. Beş kadından bir tanesinin çocuk doğurduğu yıllarda fibroidleri olabilir. Tüm kadınların yarısında 50 yaşına kadar fibroid var.

Fibroidler, 20 yaşın altındaki kadınlarda nadirdir. Afrikalı-Amerikalılarda Beyaz, İspanyol veya Asyalı kadınlardan daha yaygındır.

Kimse tam olarak fibroidlere neyin neden olduğunu bilmiyor. Sebep oldukları düşünülmektedir:

  • Vücuttaki hormonlar
  • Genler (ailelerde koşabilir)

Fibroidler o kadar küçük olabilir ki onları görmek için mikroskop gerekir. Ayrıca çok büyüyebilirler. Rahminin tamamını doldurabilirler ve birkaç kilo veya kilo alabilirler. Sadece bir fibroidin gelişmesi mümkün olsa da, çoğunlukla birden fazla vardır.

Fibroidler büyüyebilir:

  • Uterusun kas duvarında (myometrial)
  • Uterin astarın hemen altında (submukozal)
  • Uterusun dış astarının hemen altında (intrarosal)
  • Uterusun dış tarafında veya uterusun içinde uzun bir sap üzerinde (pedunculated)

belirtiler

Uterin fibroidlerin sık görülen semptomları:


  • Periyotlar arasında kanama
  • Periyodunuz boyunca ağır kanama, bazen kan pıhtıları
  • Normalden daha uzun sürebilir süreleri
  • Daha sık idrara çıkma ihtiyacı
  • Pelvik kramp veya dönemleri ile ağrı
  • Alt karnınızda dolgunluk veya baskı hissetmek
  • İlişki sırasında ağrı

Çoğu zaman, fibroid olabilir ve herhangi bir belirti göstermezsiniz. Sağlık uzmanınız fizik muayene veya başka bir test sırasında bunları bulabilir. Fibroidler genellikle küçülür ve menopoza giren kadınlarda hiçbir belirti göstermez. Yakın tarihli bir çalışma, premenopozal kadınlarda bazı küçük fibroidlerin büzüldüğünü de göstermiştir.

Sınavlar ve Testler

Sağlayıcınız pelvik muayene yapacak. Bu, rahminizin şeklindeki bir değişikliğin olduğunu gösterebilir.

Fibroidlerin teşhisi her zaman kolay değildir. Obez olmak, fibroidleri tespit etmeyi zorlaştırabilir. Fibroid aramak için bu testlere ihtiyacınız olabilir:


  • Ultrason, rahim resmini oluşturmak için ses dalgaları kullanır.
  • MR görüntü oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
  • Salin infüzyonu sonogramı (histetonografi) - Uterusu ultrason kullanarak kullanarak daha kolay hale getirmek için uterusa salin enjekte edilir.
  • Histeroskopi, uterusun içini incelemek için vajina ve uterusa yerleştirilmiş uzun, ince bir tüp kullanır.
  • Endometrial biyopsi, olağandışı kanamanız varsa kanseri kontrol etmek için rahim zarının küçük bir parçasını çıkarır.


tedavi

Ne tür bir tedaviniz olduğuna bağlı:

  • Yaşınız
  • Genel sağlık
  • Belirtileriniz
  • Fibroid türü
  • Hamileysen
  • Gelecekte çocuk istiyorsan

Fibroid semptomlarının tedavisi şunları içerebilir:

  • Ağır kanama ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için hormonları salgılayan rahim içi cihazlar (RİA).
  • Kan akış miktarını azaltmak için traneksamik asit.
  • Ağır dönemlerden dolayı anemiyi önlemek veya tedavi etmek için demir takviyeleri.
  • İbuprofen veya naproksen gibi ağrı kesiciler
  • Dikkatli bekletme - Fibroidin büyümesini kontrol etmek için ara sıra pelvik muayeneler veya ultrasonlar olabilir.

Fibroidleri küçültmeye yardımcı olabilecek tıbbi veya hormonal tedaviler şunlardır:

  • Doğum kontrol hapları yoğun dönemleri kontrol etmeye yardımcı olur.
  • Her gün rahimde progestin hormonunun düşük dozunu serbest bırakan bir RİA tipi.
  • Hormon çekimleri, yumurtlamayı durdurarak fibroidleri küçültmeye yardımcı olur. Çoğu zaman, bu terapi ameliyattan önce fibroidleri küçültmek için sadece kısa bir süre için kullanılır. Yan etkileri azaltmak için az miktarda östrojen hormonu geri eklendiğinde daha uzun kullanılabilirler.

Fibroidleri tedavi etmek için kullanılan cerrahi işlemler:

  • Histeroskopi - Bu prosedür rahim içinde büyüyen fibroidleri temizleyebilir.
  • Endometrial ablasyon - Bu prosedür bazen fibroidlerle ilişkili ağır kanamayı tedavi etmek için kullanılır. Fibroidlerin boyutu küçük olduğunda en iyi şekilde çalışır. Genellikle menstrüasyon tamamen durur.
  • Uterin arter embolizasyonu - Bu prosedür fibroidin kan beslemesini durdurarak küçülmesine ve ölmesine neden olur. Ameliyattan kaçınmak istiyorsanız ve hamile kalmayı planlamıyorsanız, bu iyi bir seçenek olabilir.
  • Miyomektomi - Bu ameliyat, fibroidleri uterustan çıkarır. Çocuk sahibi olmak istiyorsanız bu da iyi bir seçim olabilir. Yeni fibroidlerin büyümesini engellemez.
  • Histerektomi - Bu ameliyat uterusu tamamen çıkarır. Çocukları istemiyorsanız, ilaçlar çalışmıyorsa ve başka hiçbir işlem yapamıyorsanız, bu bir seçenek olabilir.

Genel Görünüm (Prognoz)

Semptomsuz fibroidiniz varsa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.

Eğer fibroidleriniz varsa, hamile kalırsanız büyüyebilirler. Bunun nedeni artan kan akımı ve daha yüksek östrojen seviyeleridir. Fibroidler genellikle bebeğiniz doğduktan sonra orijinal boyutlarına döner.

Muhtemel Komplikasyonlar

Fibroid komplikasyonları şunlardır:

  • Acil ameliyat gerektiren şiddetli ağrı veya çok ağır kanama.
  • Fibroidin bükülmesi - Bu, tümörü besleyen tıkanmış kan damarlarına neden olabilir. Bu olursa ameliyat olmanız gerekebilir.
  • Ağır kanama anemi (yeterli kırmızı kan hücrelerine sahip değil).
  • İdrar yolu enfeksiyonları - Eğer fibroid mesaneye bastırırsa mesanenizi tamamen boşaltmak zor olabilir.
  • Nadir durumlarda kısırlık.

Hamileyseniz, fibroidlerin komplikasyonlara neden olma riski küçüktür:

  • Bebeğinizi erken doğurabilirsiniz çünkü rahminizde yeterli alan yoktur.
  • Fibroid doğum kanalını bloke ederse veya bebeği tehlikeli bir pozisyona sokarsa, sezaryen yaptırmanız gerekebilir (C bölümü).
  • Doğumdan hemen sonra ağır kanama olabilir.

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

  • Ağır kanama, artmış kramp veya dönemler arasında kanama
  • Alt karın bölgesinde dolgunluk veya ağırlık

Alternatif İsimler

Leiomiyom; Fibromyoma; Miyom; Myomlar; Uterin kanama - fibroidler; Vajinal kanama - fibroidler

Hasta talimatları

  • Histerektomi - karın - akıntı
  • Histerektomi - laparoskopik - akıntı
  • Histerektomi - vajinal - akıntı
  • Uterin arter embolizasyonu - akıntı

Görüntüler


  • Pelvik laparoskopi


  • Dişi üreme anatomisi


  • Fibroid tümörleri


  • Uterus

Referanslar

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benign jinekolojik lezyonlar: vulva, vajina, serviks, uterus, yumurta kanalı, yumurtalık, pelvik yapıların ultrason görüntülemesi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 18.

Moravek MB, Bulun SE. Uterin fibroidleri. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 131.

Patel NR, Huynh TQ. Uterin fibroidleri. In: Ferri FF, ed. Ferri'nin Klinik Danışmanı 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1434-1436.

Casuslar JB. Uterin fibroidlerin tedavisinde uterin arter embolizasyonunun mevcut rolü. Clin Obstet Gynecol. 2016, 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630074.

Stewart EA. Klinik uygulama Uterin fibroidleri. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901428.

Değerlendirme Tarihi 2/13/2018

Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA.Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi Editör güncellemesi 09/28/2018.