Epilepsi Belirtileri

İçerik

• Sık Görülen Belirtiler
• Türe Göre Belirtiler: Genelleştirilmiş
• Türe Göre Belirtiler: Odak
• Komplikasyonlar / Alt Grup Endikasyonları
• Doktor Ne Zaman Görülür?

Nöbetler, her tür epilepsinin ana semptomu olsa da, epilepsi semptomlarının ve belirtilerinin tam kapsamı değişir. Yaygın semptomlar arasında kas titremesi ve kasılmaları, kısa süreli bilinç veya farkındalık kaybı, halsizlik, kaygı ve bakma yer alır. Bununla birlikte, sahip olduğunuz spesifik semptomlar epilepsi türünüze bağlıdır. Pek çok farklı nöbet türü olsa da, sizinki tipik olarak her meydana geldiğinde benzer olacaktır.

Sık Görülen Belirtiler

Epilepsi hastasıysanız, nöbet öncesinde, sırasında veya sonrasında çeşitli semptomlar yaşayabilirsiniz. Herkes bu semptomların tümüne sahip değildir ve yine, yaşadıklarınız, geçirdiğiniz nöbetlerin türüne bağlı olacaktır.

Nöbetlerinizin belirtilerini anlamak önemli olsa da, epilepsiden muzdarip çoğu insan, nöbetlerini ya da nöbetler olmadan önce neler olduğunu hatırlamaz.

Nöbetlerinizden birini gören herkese nasıl ortaya çıktığını ve o sırada neler olduğunu sormanız önemlidir. Bunu yapmakta rahatsanız, o kişiyi doğrudan doktorunuzla konuşmaya davet etmeyi de düşünebilirsiniz.

En yaygın semptomlar şunları içerir:

• Kasların kasılması ve sarsılması: İnsanlar nöbetleri düşündüklerinde, genellikle vücuttaki birden fazla kasın kasıldığı ve sarsıldığı türü düşünürler. Bununla birlikte, vücudunuzun izole bölgelerinde istemsiz kas kasılmaları da meydana gelebilir.
• Bilinç kaybı: Bazı nöbetler, aniden ortaya çıkan ve birkaç saniye ile saatler arasında sürebilen bir bilinç kaybına veya farkındalığa neden olabilir. Bazı nöbet türlerinde bu, başkaları tarafından görülebilen bir nöbetin tek işareti olabilir. Bu, düşünmeden yapılan, amaçsız ve tekrarlayan hareketlerle ilişkilendirilebilir.
• Zayıflık: Zayıflık vücudunuzun herhangi bir bölgesinde ortaya çıkabilir. Örneğin, bir kolunuzda, bir bacakta veya her ikisinde de güçsüzlüğünüz olabilir. Genellikle tekrarlayan nöbetlerle birlikte vücudun aynı bölgesinde güçsüzlük yaşarsınız. Vücudun bir bölgesindeki güçsüzlük felce çok benzeyebilir, ancak nöbet bittiğinde düzelir. Bununla birlikte, felç bazen nöbetlere neden olabilir, bu nedenle bu semptomun nedenini hemen bilmek her zaman mümkün değildir.
• Kaygı: Genellikle fokal nöbet olan bir nöbetten önce, bazı insanlar endişeli hisseder. Bu, kendi semptomu ve / veya bir nöbetin meydana gelmek üzere olduğuna dair bir sinyal (yani aura) olabilir. Bazı insanlar yoğun anksiyete, korku veya yaklaşan bir kıyamet duygusu yaşarlar.
• Bakmak: Boşluğa bakmak, yokluk nöbetleriniz olduğunda bir semptomdur. Aslında bir nöbet geçirirken, kısaca hayal kuruyormuş gibi görünebilir veya düşüncede kaybolabilirsiniz.

Otomatizmler ve aura gibi bazı semptomlar, nöbetlerin beynin hangi tarafında kaynaklandığını ve muhtemelen epilepsi tipini belirlemeye yardımcı olabilir.

Otomatizmalar

Otomatizmin türü ve doğası - karmaşık ya da gözden kaçabilecek kadar basit olsun - oldukça değişkendir. Epilepside, fokal bozulmuş farkındalık nöbetleriyle birlikte absans nöbetler (özellikle atipik olanlar) da otomatizmalar meydana gelebilir. İnsanlar tekrar tekrar aynı otomatizme sahip olma eğilimindedir, ancak tüm nöbetlerinde mevcut olmayabilir.

Bazı otomatizmalar, belirli nöbet türlerinde daha olasıdır. Örneğin, pedal çevirme veya bisiklete binme hareketleri gibi pelvik itme ve bilateral bacak otomatizmaları, frontal lob epilepsisinde temporal lob epilepsisinden daha yaygındır. Ağız ve el otomatizmaları ise temporal lob epilepsisinde daha yaygındır.

Otomatizmler, beyninizin sağında mı yoksa solunda mı bir nöbet olup olmadığını belirlemek için ipuçları sağlayabilir. Örneğin, vücudunuzun bir tarafında meydana gelen otomatizmalar tipik olarak nöbetin beyninizin aynı tarafında başladığını gösterir.

Nöbetlere tanık olan kişilerin, sahip olabileceğiniz otomatizmler de dahil olmak üzere önemli gözlemleri olabilir. Otomatizmaların varlığı veya yokluğu ve türü, doktorunuzun nöbetlerinizin yerini ve türünü belirlemesine yardımcı olabilir.

Aura

Epileptik aura, nöbet meydana geldiği sırada aldığınız görsel, motor, duyusal veya psikolojik farklı bir algıdır. Bazen bir aura nöbetten sadece birkaç saniye önce ortaya çıkabilir, ancak aynı zamanda bir saat öncesine kadar da gelebilir.

Fokal epilepsili kişilerde auralar erken bir uyarı işareti olabilir çünkü genellikle bilinç kaybına neden olan nöbetlerden iki dakikadan daha kısa süre önce ortaya çıkarlar.

Bazen, auralar başka herhangi bir nöbet semptomu olmaksızın ortaya çıkar. Bu durumlarda aura dır-dir nöbet.

Tek başına veya nöbetten önce birçok farklı auradan herhangi birini yaşayabilirsiniz. Bunlar ayrılabilir duyusal auralarsadece bir hissin mevcut olduğu ve deneyimsel auralar, bunlar daha karmaşıktır.

Auraların türleri şunları içerir:

• Vizyon (görsel): Görsel auralar, parlak ışık parlamaları, karanlık noktalar veya tünel görüşü gibi basit olabilir veya körlük, görsel halüsinasyonlar, illüzyonlar ve çevrenizdeki her şeyin daha büyük göründüğü makropsi gibi çarpık manzaralar gibi karmaşık veya deneyimsel olabilir. normalden daha.
• Koku (koku alma): Genellikle hoş olmayan bazı kokular aura ile deneyimlenebilir.
• İşitme (işitsel): Görsel auralar gibi, işitme auraları da bir çınlama veya uğultu duymak gibi basit veya bozuk sesler veya konuşma sesleri duymak gibi karmaşık (deneyimsel) olabilir.
• Somatosensoriyel: Bu auralar duyu içerir ve karıncalanma hissi, otururken bile hareket etme hissi veya hareket etme ihtiyacı dahil olmak üzere oldukça çeşitli olabilir.
• Tat (tat): Anormal tatlar (örneğin metalik) veya yemek yemeden mevcut olanlar oluşabilir.
• Karın: Mide bulantısı, mide rahatsızlığı veya mide basıncı, temporal lob nöbetleri ile oldukça yaygın bir auradır.
• Motor: Tekrarlayan hareketler veya bir uzuv veya zayıflık meydana gelebilir.
• Otonomik: Örneğin soğuk ürperti ve tüylerim diken diken olan auralar oluşabilir.
• Psişik: Bu auralar çok dramatik olabilir ve ani bir korku duygusu, yaklaşan bir kıyamet duygusu, deja vu deneyimleri ve benzerlerini içerebilir.

Auralar kişiden kişiye önemli ölçüde değişir, ancak genellikle nöbetten nöbete yaklaşık aynıdır. Zikzak çizgileri görmek gibi bazı auraları insanların tanımlaması kolaydır, diğerlerinin ise vücudunuzdan ayrılma hissi gibi açıklanması çok daha zordur.

Bunlar epilepsi ile en sık ilişkilendirilen semptomlar olsa da, birçok semptom beyindeki anormal nöronal ateşlemeden kaynaklanıyor olabilir ve bunların bazılarının davranışsal ve zihinsel sağlık bozukluklarından ayırt edilmesi özellikle zordur.

Olağandışı düşüncelerden, mevcut olmayan şeyleri duymaya ve görmeye, tekrarlayan şişkinlik ve kusma semptomlarına (abdominal epilepsi) kadar, gökyüzü neredeyse semptomlar açısından sınırdır. Bu nedenle nöbet öncesinde, sırasında veya sonrasında fark ettiğiniz her şeyi not etmeniz önemlidir.

Türe Göre Belirtiler: Genelleştirilmiş

Genelleştirilmiş nöbetler beyninizin her iki tarafını da içerir. Altı farklı tür tanımlanmıştır ve her biri kendi semptom setini içerir.

Devamsızlık Nöbetleri

Önceden petit mal nöbetleri olarak adlandırılan absans nöbetleri her zaman ilk başta nöbet olarak tanınmayabilir ve en çok çocuklarda görülür.

Yaklaşık 10 saniye süren semptomlar şunları içerir:

• Aktivitenin aniden durması
• Boş boş boşluğa bakar gibi görünmek
• Dudak şapırdatma, çiğneme veya göz çırpma gibi otomatizmalar

Daha az yaygın olmakla birlikte, atipik devamsızlık nöbetleri olabilir. Bu nöbetler:

• 10 saniyeden uzun sürer
• Aniden değil, yavaş yavaş başlayın ve durdurun
• Düşmeye neden olma olasılığı daha yüksektir
• Göz kırpma, göz çırpma, dudak şapırdatma, çiğneme hareketleri, parmakları birbirine sürtme veya diğer tekrarlayan el hareketleri gibi otomatizmaları içerebilir

Tonik Nöbetler

Tonik nöbetler en sık uyku sırasında olur. Belirtiler şunları içerir:

• Kollar, bacaklar ve sırttaki kasların aniden sertleşmesi
• 20 saniye veya daha kısa tipik süre
• Olası bilinç kaybı ve düşme

Atonik Nöbetler

Bu nöbetler "damla nöbetleri" olarak adlandırılır ve tonik nöbetlerin tam tersidir. Oluştuklarında:

• Kaslar gevşer.
• Tüm vücut veya sadece baş, boyun ve gövde etkilenebilir.
• Ayakta durursan çökebilirsin.
• Biraz bilinç kaybı olabilir.

Düşme olasılığı nedeniyle bu tür epilepside yaralanma riski yüksektir Başınız için koruyucu giysiler giymeniz gerekebilir.

Miyoklonik Nöbetler

Bunlar kısa bir süre içinde birbiri ardına veya sadece burada ve orada olabilir. Bu nöbetler:

• Kollarınızda veya bacaklarınızda kısa sarsıntılara neden olur
• Genellikle vücudunuzun her iki tarafında bulunur
• Son bir iki saniye

Klonik Nöbetler

Klonik nöbetler miyoklonik nöbetlere benzer, ancak birkaç saniyeden bir dakikaya kadar sürebilir. İçerirler:

• Kollarınızda veya bacaklarınızda tekrarlayan kısa sarsıntılar
• Vücudun her iki tarafı (bazı durumlarda)

Klonik nöbetler nadirdir ve genellikle bebeklerde görülür.

Tonik-Klonik Nöbetler

Eskiden grand mal nöbetleri olarak adlandırılan bu nöbetler, belirli olaylara sahiptir. Üç dakikaya kadar sürebilir ve şunları içerebilir:

• Genellikle aniden ortaya çıkan bilinç kaybı
• Tonik faz: kol, bacak, sırt ve göğüsteki kaslar sertleşir
• Klonik faz: kasları sarsma ve seğirme

Vücudunuz gevşemeye başladığında ve yavaşça bilincinizi yeniden kazandığınızda, mesanenizin ve / veya bağırsaklarınızın kontrolünü kaybedebilirsiniz. Uykulu, şaşkın, huzursuz veya depresif hissederek uyanabilirsiniz.

Türe Göre Belirtiler: Odak

Fokal nöbetler, en sık görülen epileptik nöbet türüdür. Beyninizin sadece bir bölgesini veya bir tarafını içerirler. İki şekilde gelirler.

Odak Farkında Nöbetler

Bu tip nöbet aynı zamanda genellikle aura olarak adlandırılır. Odak farkındalığına sahip bir nöbet sırasında:

• Uyanık ve farkındasın.
• Cevap veremeyebilirsiniz.
• Kas sarsıntısı, sertleşme, gevşeklik veya diğer semptomlarınız olabilir.

Süre sadece birkaç saniye ile birkaç dakika arasında olabilir.

Odak Bozukluğu Farkındalık Yakalamaları

Bu tür nöbet, beynin meydana geldiği alana bağlı olarak değişen çok sayıda semptom içerir. Bir veya iki dakika sürebilen semptomlar şunları içerebilir:

• Farkında olmama veya bilinç kaybı
• Önceki aura veya odak farkında nöbet (mümkün)
• Tekrarlayan kılavuz çekme dahil otomatizmalar; hızlı yanıp sönme; tekrar eden kelimeler veya ifadeler; homurdanan; tekrarlayan el hareketleri; kıyafetleri veya nesneleri toplamak veya beceriksizce uğraşmak; dudak şapırdatmak, çiğnemek, mırıldanmak, yutmak; kartları karıştırmak gibi karmaşık eylemler; gülme, ağlama, çığlık atma veya kıyafetlerini çıkarma gibi dramatik eylemler

Komplikasyonlar / Alt Grup Endikasyonları

Ne zaman ve nerede olduğunuza bağlı olarak olası nöbet komplikasyonları vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• Boğulma: Suda nöbet geçirme potansiyeli nedeniyle epilepsi hastası olduğunuzda yüzerken veya banyo yaparken boğulma riski 15 ila 19 kat daha yüksektir. Nöbetler arasında ne kadar uzun süre giderseniz bu risk azalır.
• Düşme: Nöbet geçirme, başınıza çarpmanıza, bir kemiği kırmanıza veya düşmenizden kendinizi yaralamanıza neden olabilir.
• Araba kazaları: Araba sürerken nöbet geçirmek bir araba kazasına neden olabilir, bu nedenle birçok eyalette ne kadar süredir nöbetsiz kaldığınızla ilgili sürüş kısıtlamaları ve zaman gereksinimleri vardır. Boğulma riskinde olduğu gibi, nöbetler arasındaki süre arttıkça araba kullanırken nöbet geçirme riskiniz azalır.
• Duygusal sorunlar: Epilepsi hastalarında anksiyete, depresyon ve intihar düşünceleri ve davranışları yaygındır. Epilepsi hastası olan her üç kişiden tahminen biri, yaşamlarının bir noktasında, genellikle bir anksiyete bozukluğunun eşlik ettiği klinik depresyon geliştirecektir. Ancak bu sorunların tedavisi yardımcı olabilir.

Epilepsinin yaşamı tehdit eden komplikasyonları sık görülmez, ancak şunları içerir:

• Durum epileptik: Bu, beş dakikadan fazla süren bir nöbet geçirdiğiniz veya arada tamamen uyanmadan tekrar tekrar nöbetler geçirdiğiniz zamandır. Bu durum beyin hasarına veya ölüme neden olabilir.
• Ani, beklenmedik ölüm: Bu, epilepsili kişilerin yaklaşık yüzde 0,1'inde görülür ve hiç kimse kesin nedeni bilmiyor. Nöbetleriniz ilaçlarla kontrol edilmiyorsa veya sık sık tonik-klonik nöbetleriniz varsa, ani beklenmedik ölüm riskiniz daha yüksek olabilir.

Epilepsili Kadınlar

Hormonal dalgalanmalar nöbet aktivitesini etkileyebileceğinden epilepsili kadınlar adet kanaması, doğum kontrolü ve hamilelikle ilgili bazı özel hususlarla karşı karşıya kalır. Spesifik olarak, doktorlar östrojenin nöbet aktivitesini artırabileceğine inanırken, progesteronun ters etkiye sahip olduğu görülüyor.

Adet

Ergenlik döneminde bir kadının vücudu östrojen ve progesteron üretir. Hormonlardaki bu artış nedeniyle epilepsili kızlar, gelişimlerinin bu noktasında nöbet sıklığında artış görebilirler.

Bazı kadınlar da adet dönemleri civarında nöbet sıklığında artış yaşayabilir. Olarak bilinir katamenial epilepsiKadının adet döngüsü etrafında meydana gelen nöbetler ek tedavi gerektirebilir. Doktorlar östrojen ve progesteronun beyindeki etkilerinin nöbet sıklığında bu artışa neden olduğuna inanıyor.

Doğum Kontrolü Kullanımı

Bazı epilepsi ilaçları, doğum kontrol haplarının etkilerini ortadan kaldırabilir, bu da onları kullanıyor olsanız bile hamile kalabileceğiniz anlamına gelir. Tersine, ağızdan alınan doğum kontrol hapları nöbet önleyici ilaçlarınızın etkinliğini azaltabilir ve bu da ani nöbetlere neden olabilir. Bu özellikle Lamiktal (lamotrijin) için geçerlidir.

Gebelik

Epilepsili her kadının vücudu hamileliğe farklı tepki verir. Çoğu kadın, hamilelik sırasında daha önce olduğu gibi aynı sayıda nöbet geçirir, ancak bazıları daha az veya daha fazla olabilir.

Hamilelik sırasında nöbetler bebeğiniz için tehlikelidir ve düşük yapma, erken doğum ve erken doğuma yol açabilir, bu nedenle bunları mümkün olduğunca kontrol altında tutmak önemlidir.İlaç olarak hamile iseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuzla konuşun Hem nöbetleri azaltmak hem de bebeğinizi korumak için ayarlanması gerekebilir.

Doktorunuz ayrıca hamile kalmayı planlamadan birkaç ay önce fetal beyin ve omurilik anormalliklerini önlemeye yardımcı olan yüksek dozda folik asit almanızı önerebilir, çünkü bazı nöbet önleyici ilaçlar vücudunuzun bu vitamini metabolize etme şeklini etkileyebilir.

Nöbetler genellikle doğum sırasında ortaya çıkmaz, bu nedenle bebeğinizi normal bir şekilde ve komplikasyonsuz doğurabilmelisiniz.Doğum sırasında nöbet geçirirseniz, doktorunuz intravenöz ilaçla nöbet bırakmayı deneyebilir. Hamilelik sırasında özellikle son üç aylık dönemde sık nöbet geçiren kadınlara sezaryen önerilebilir, ancak doktorunuz sizin için en güvenli doğum yöntemlerini gözden geçirecektir.

Bebeğinizi emzirmek istiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Emzirmek bir sorun olmamalıdır, ancak doktorunuz ilacınızı değiştirmek isteyebilir veya normalde olduğundan farklı bir zamanda almanızı isteyebilir.

Epilepsi hastasıysanız, çocuğunuzun epilepsi geliştirme riski küçük bir miktar artarak yaklaşık yüzde 5'e çıkar. Epilepsi hastasıysanız, çocuğunuzun epilepsi geliştirme riski küçük bir miktar artarak yaklaşık yüzde 5'e çıkar.

Epilepsinizin genetik veya kalıtsal bir bileşeni varsa, risk daha yüksektir. Çocuğunuza epilepsi geçirmekten endişeleniyorsanız, bir genetik danışmanla konuşabilirsiniz.

Doktor Ne Zaman Görülür?

İlk kez bir nöbet yaşamak, nöbet olup olmadığından emin olmasanız bile doktorunuzu görmeniz gerektiği anlamına gelir. Nedeni belirlemesi ve altta yatan tıbbi durumları ekarte etmesi ve ayrıca potansiyel olarak nöbet önleyici ilaç tedavisine başlamanız gerekecektir. Doktorunuzla bu sohbete başlamanıza yardımcı olması için aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuzu kullanın.

Epilepsi Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Halihazırda epilepsi teşhisi konduysa, nöbet düzeninizde, sıklığınızda veya aktivitenizde herhangi bir değişiklik olduğunda doktorunuzu görmelisiniz.

Tedavinin amacı, nöbetlerinizi mümkün olan en az miktarda ilaçla kontrol altına almaktır, bu nedenle bir doz ayarlamasına, başka bir ilacın eklenmesine, başka bir türe geçişe veya tamamen farklı bir tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Status epileptikus yaşarsanız, yaşamı tehdit edebileceğinden acil yardıma ihtiyacınız vardır. Ayrıca ihtiyacın var acil yardım Eğer sen:

• Bir nöbet geçir ve hamilesin
• Suda nöbet geçirme
• Bir nöbetten sonra uyanma
• Hemen başka bir nöbet geçirin
• Yüksek ateşin var
• Diyabet var
• Bir nöbet sırasında kendinizi yaraladınız

Epilepsi semptomları hayatınızı bozabilir, ancak etkiyi azaltmaya veya tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olabilecek birçok tedavi seçeneğiniz vardır. Doktorunuzla iletişim hatlarınızı açık tutun, böylece epilepsinizi kontrol altında tutmak için en iyi şekilde çalışan tedavileri bulabilirsiniz.

Epilepsinin Nedenleri ve Risk Faktörleri