İçerik
Priapizm, genellikle ağrılı, dört saatten fazla süren ve mutlaka cinsel uyarılmanın sonucu olmayan bir ereksiyon anlamına gelir. Bu durum, penis içindeki kan sıkıştığında ve boşaltılamadığında gelişir. Priapizm, genetik olarak atanmış 30 yaşın üzerindeki erkeklerde daha sık görülür. Ancak tıbbi geçmişe ve risk faktörlerine bağlı olarak her yaşta olabileceği unutulmamalıdır.Dört saatten uzun süren bir ereksiyonunuz varsa acil tıbbi yardım isteyin. Tedavi edilmeyen priapizm, penis ağrısına, yara izine, şişmeye ve kalıcı erektil disfonksiyona neden olabilir.
Nedenleri
İki ana priapizm türü şunlardır: iskemik ve iskemik olmayan priapizm. İskemik priapizm, düşük akımlı priapizm olarak da bilinir. Bu durumda, tipik olarak dört saatten fazla süren bir ereksiyon, buna bağlı penis ağrısı ve şişme vardır. İskemik olmayan priapizm (yüksek akımlı priapizm) daha az yaygındır ve genellikle cinsel aktiviteyle ilgili değildir, ancak daha çok travmatik yaralanmalarla ilgilidir.
Vakaların üçte birinin belirli bir nedeni olmamasına rağmen, priapizme neden olan diğer koşullar şunları içerir:
- Sildenafil ve tadalafil gibi iktidarsızlığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- İktidarsızlığı tedavi etmek için kullanılan penil enjeksiyonlar (yani: trimix)
- Orak hücreli anemi: Orak hücreli erkeklerin% 42 kadarı priapizm geliştirir
- Alkol ve kokain gibi eğlence amaçlı uyuşturucular
- Trazadon, bupropion, fluoksetin gibi antidepresan ilaçlar
- Omurilik yaralanması
- Genital bölgeye travma
- Heparin ve kumadin gibi antikoagülan ilaçlar
- Anestezi
- Bazı penis kanseri türleri ve pelvis kanseri
Priapizme Neden Olan Penis Değişiklikleri
Normal bir ereksiyonda damarlar daralır, penisin büyümesine ve sertleşmesine neden olur. Priapizmde, orgazmdan sonra damarlar gevşemez, bu nedenle penis dik kalır ve genellikle çok ağrılı hale gelir.
Teşhis
Doktor tıbbi geçmişinizi soracak ve sizi muayene edecektir. Bazı testler (muhtemelen bir ultrason) ve kan testleri yapabilirler. Doktorunuz, bunun iskemik mi, şemik olmayan priapizm mi olduğunu değerlendirmeye yardımcı olacak özel sorular soracaktır. Oradan, penis kanınızdaki oksijen seviyesinin (penis kanının ABG'si) test edilmesini içeren laboratuar çalışmasını tamamlamanız istenebilir.
Tedavi
Tedavi, ereksiyonun düşürülmesini ve ardından tespit edilebiliyorsa altta yatan nedeni tedavi etmeyi amaçlamaktadır. Tedavi, sunulan priapizmin türüne göre değişebilir.
İskemik Priapizm
Tedavi penisin kalıcı hasar görmesini önlemek için ereksiyonu azaltmayı amaçlamaktadır.
Tedavi, oral ilaçların denenmesini içerebilir. Sonraki adımlar, kanın tıkandığı penis vücut organlarına bir iğne yerleştirmeyi içerir. Bu iğne sayesinde doktor, basıncı düşürmek ve priapizmi azaltmak için penisi sulayabilir. Doktor aynı zamanda ereksiyonun azalmasına yardımcı olmak için ilaç enjekte edebilir.
Bu tedaviler başarılı olmazsa, priapizmi azaltmak için bir üroloğun ameliyat yapması gerekebilir. Cerrah, penise taze kanı geri almak için dahili bir "şant" oluşturarak kan akışını yeniden yönlendirebilir.
Orak hücre hastalığı olan hastalar, birincil tedavi olarak intravenöz sıvılar ve / veya kan transfüzyonu alabilir. Bu istenen etkiyi sağlayamazsa, ameliyat gerekebilir.
İskemik Olmayan Priapizm
Bu tür bir priapizm kendi kendine çözülebilir. Penise zarar verme riski çok azdır. Buz ve basınç paketleri yardımcı olabilir. Ameliyat gerekirse, kan akışını azaltmak veya yaralı kan damarlarını onarmak için minimal invaziv prosedürler yapılabilir.
Kalıcı erektil disfonksiyonun gelecekteki problemlerinden kaçınmak için her zaman mümkün olduğunca çabuk tedaviye başvurun.