İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/5/2017
Pilor darlığı, mideden ince bağırsağa açılan pilorun daralmasıdır. Bu makale bebeklerde durumu anlatıyor.
Nedenler
Normalde, yiyecekler mideden, ince bağırsağın ilk kısmına, pilor adı verilen bir kapaktan kolayca geçer. Pilorik stenoz ile pilor kasları kalınlaşır. Bu, midenin ince barsaklara boşalmasını önler.
Kalınlaşmanın kesin nedeni bilinmemektedir. Genler bir rol oynayabilir, çünkü pilorik darlığı olan ebeveynlerin çocukları bu duruma sahip olma olasılığı daha yüksektir. Diğer risk faktörleri arasında belirli antibiyotikler, ince bağırsağın ilk bölümünde çok fazla asit (duodenum) ve diyabet gibi bir bebeğin doğduğu belirli hastalıklar bulunur.
Pilorik darlığı en sık 6 aydan küçük bebeklerde görülür. Erkeklerde kızlardan daha yaygındır.
belirtiler
Kusma çoğu çocukta ilk belirtidir:
- Her yemekten sonra veya sadece bazı yemlemelerden sonra kusma olabilir.
- Kusma genellikle 3 hafta civarında başlar, ancak 1 hafta ile 5 ay arasında herhangi bir zamanda başlayabilir.
- Kusma zorlayıcıdır (mermi kusması).
- Bebek kustuktan sonra aç ve tekrar beslenmek istiyor.
Diğer semptomlar doğumdan birkaç hafta sonra ortaya çıkar ve şunları içerebilir:
- Karın ağrısı
- Geğirme
- Sürekli açlık
- Dehidrasyon (kusma kötüleştikçe kötüleşir)
- Kilo vermeme veya kilo vermeme
- Karın beslenmeden kısa bir süre sonra ve kusmadan hemen önce dalgaya benzer hareketleri
Sınavlar ve Testler
Durum genellikle bebek 6 aylıkken teşhis edilir.
Fiziksel bir sınav ortaya çıkarabilir:
- Kuru cilt ve ağız gibi susuzluk belirtileri, ağlarken daha az yırtılma ve kuru bez
- Şişmiş göbek
- Anormal pilor olan göbeğini hissettiğinizde zeytin şeklinde kitle
Karın ultrasonu ilk görüntüleme testi olabilir. Yapılabilecek diğer testler şunlardır:
- Baryum röntgeni - şişmiş bir karın ve daralmış pilor ortaya çıkarır
- Kan testleri - genellikle elektrolit dengesizliği ortaya çıkarır
tedavi
Pilorik stenoz tedavisi, piloru genişletmek için ameliyat gerektirir. Ameliyata pyloromyotomy denir.
Bebeğin ameliyat için uykuya alınması güvenli değilse, sonunda küçük bir balon olan endoskop adı verilen bir cihaz kullanılır. Balon, piloru genişletmek için şişirilir.
Ameliyat yapılamayan bebeklerde, piloru gevşetmek için tüp besleme veya ilaç denenir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Cerrahi genellikle tüm semptomları hafifletir. Ameliyattan birkaç saat sonra, bebek küçük, sık beslenmeye başlayabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Eğer pilorik stenoz tedavi edilmezse, bebek yeterli beslenme ve sıvı almaz ve kilolu ve dehidre olur.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bebeğinizde bu durumun belirtileri varsa sağlık uzmanınızı arayın.
Alternatif İsimler
Konjenital hipertrofik pilorik darlığı; İnfantil hipertrofik pilorik darlığı; Gastrik çıkış obstrüksiyonu; Kusma - pilorik darlığı
Görüntüler
Sindirim sistemi
Pilor darlığı
İnfantil pilorik darlığı - Seriler
Referanslar
Avcı ak, liacouras ca. Pilorik darlığı ve midenin diğer konjenital anomalileri. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 329.
Kanters A, Ponsky T. pilori darlığı tedavisinde Pyloromyotomy. In: Delaney CP, ed. Netter'in Cerrahi Anatomisi ve Yaklaşımları. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 10.
Değerlendirme Tarihi 9/5/2017
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi