İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme tarihi 15.05.2018
Pulmoner kapak darlığı, pulmoner kapakçığı tutan kalp kapak hastalığıdır.
Bu, sağ ventrikülü (kalpteki odalardan biri) ve pulmoner arteri ayıran vanadır. Pulmoner arter, oksijene zayıf kanı akciğerlere taşır.
Stenoz veya daralma, valfin yeterince geniş açılmaması durumunda ortaya çıkar. Sonuç olarak, akciğerlere daha az kan akar.
Nedenler
Pulmoner kapakçığın daralması en çok doğumda bulunur (doğuştan). Bebeğin doğumdan önce rahimde geliştiği bir problem ortaya çıkar. Nedeni bilinmemektedir, ancak genler bir rol oynayabilir.
Valfın kendisinde oluşan daralmaya pulmoner kapak darlığı denir. Vananın hemen öncesinde veya sonrasında da daralma olabilir.
Kusur tek başına veya doğumda mevcut olan diğer kalp kusurları ile ortaya çıkabilir. Durum hafif veya ağır olabilir.
Pulmoner kapak darlığı nadir görülen bir hastalıktır. Bazı durumlarda, sorun ailelerde ortaya çıkar.
belirtiler
Birçok pulmoner kapak darlığı vakası hafiftir ve semptomlara neden olmaz. Sorun, çoğunlukla rutin bir kalp muayenesi sırasında bir kalp üfürümünün duyulduğu bebeklerde görülür.
Valf daralması (darlık) orta ila şiddetli olduğunda, belirtiler arasında:
- Abdominal distansiyon
- Cildin mavimsi rengi (siyanoz) bazı insanlarda
- İştahsızlık
- Göğüs ağrısı
- Bayılma
- yorgunluk
- Ağır tıkanma veya ağır tıkanıklığı olan bebeklerde gelişememe
- Nefes darlığı
- Ani ölüm
Semptomlar egzersiz veya aktivite ile daha da kötüleşebilir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, steteskop kullanarak kalbi dinlerken bir kalp atışını duyabilir. Murmurlar bir kalp atışı sırasında duyulan esiyor, boğuyor veya sesleri esiyor.
Pulmoner darlığı teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerebilir:
- Kalp kateterizasyonu
- Göğüs röntgeni
- EKG
- Ekokardiyogram
- Kalbin MR'ı
Sağlayıcı, tedaviyi planlamak için kapak darlığının ciddiyetini sınıflandıracaktır.
tedavi
Bazen, hastalığın hafif olması durumunda tedaviye ihtiyaç duyulmayabilir.
Başka kalp kusurları da varsa, ilaçlar aşağıdakileri yapmak için kullanılabilir:
- Kalbin içinden kan akışına yardımcı olun (prostaglandinler)
- Kalbin daha güçlü atmasına yardım edin
- Pıhtıları önleyin (kan sulandırıcıları)
- Fazla sıvıyı alın (su hapları)
- Anormal kalp atışlarını ve ritimleri tedavi edin
Başka kalp defekti olmadığında perkütan balon pulmoner dilatasyonu (valvuloplasti) yapılabilir.
- Bu işlem kasıktaki bir arter vasıtasıyla yapılır.
- Doktor kalbe kadar bağlı bir balon ile esnek bir tüp (kateter) gönderir. Kateterin yönlendirilmesine yardımcı olmak için özel röntgenler kullanılır.
- Balon, vananın açıklığını uzatır.
Bazı kişilerde pulmoner valfi onarmak veya değiştirmek için kalp ameliyatına ihtiyaç duyulabilir. Yeni vana farklı malzemelerden yapılabilir. Valf onarılamaz veya değiştirilemezse, başka prosedürler gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Hafif hastalığı olan insanlar nadiren kötüye gider. Bununla birlikte, orta ila şiddetli hastalığı olanlar, daha da kötüleşecektir. Ameliyat veya balon dilatasyonu başarılı olduğunda sonuç genellikle çok iyidir. Diğer konjenital kalp defektleri görünümde bir faktör olabilir.
Çoğu zaman, yeni vanalar yıllarca sürebilir. Bununla birlikte, bazıları yıpranacaktır ve değiştirilmeleri gerekir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Anormal kalp atışı (aritmi)
- Ölüm
- Kalp yetmezliği ve kalbin sağ tarafında genişleme
- Onarımdan sonra kanın tekrar sağ ventriküle (akciğer yetmezliği) sızması
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Pulmoner kapak darlığı semptomlarınız var.
- Tedavi edildiyseniz veya tedavi edilmemiş pulmoner kapak darlığı geçirdiniz ve şişlik (ayak bilekleri, bacaklar veya karın bölgesi), solunum zorluğu veya başka yeni semptomlar gelişti.
Alternatif İsimler
Valvüler pulmoner darlık; Kalp kapağı pulmoner darlığı; Pulmoner darlık; Stenoz - pulmoner kapak; Balon valvüloplasti - pulmoner
Hasta talimatları
- Kalp kapak cerrahisi - akıntı
Görüntüler
Kalp kapakçıkları
Referanslar
Carabello BA. Kapak kalp hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 75.
Marelli AJ. Erişkinlerde konjenital kalp hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 69.
Pelikka PA. Triküspid, pulmonik ve multivalvüler hastalık. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 70.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Yetişkin ve pediatrik hastalarda konjenital kalp hastalığı. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.
Değerlendirme tarihi 15.05.2018
Güncellenme Tarihi: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktör, Kardiyotorasik Cerrahi, Christus Highland Tıp Merkezi, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi