İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 11/20/2017
Asidoz, vücut sıvılarında çok fazla asit bulunan bir durumdur. Alkalozun tam tersidir (vücut sıvılarında çok fazla baz olduğu bir durum).
Nedenler
Böbrekler ve akciğerler vücutta asit ve baz denilen kimyasalların dengesini (uygun pH seviyesi) korurlar. Asit, asit biriktiğinde veya bikarbonat (bir baz) kaybolduğunda ortaya çıkar. Asidoz, solunum veya metabolik asidoz olarak sınıflandırılır.
Solunum asidozu vücutta çok fazla karbondioksit (bir asit) olduğunda gelişir. Bu tip asidoz, genellikle, solunum yoluyla yeterli karbondioksiti çıkaramadığında oluşur. Solunum asidozu için diğer isimler, hiperkapnik asidoz ve karbondioksit asidozdur. Solunum asidozunun nedenleri:
- Kifoz gibi göğüs deformiteleri
- Göğüs yaralanmaları
- Göğüs kası zayıflığı
- Uzun süreli (kronik) akciğer hastalığı
- Miyastenia gravis gibi nöromüsküler bozukluklar, kas distrofisi
- Yatıştırıcı ilaçların aşırı kullanımı
Vücutta çok fazla asit üretildiğinde metabolik asidoz gelişir. Aynı zamanda böbrekler vücuttan yeterince asit alamadığında da ortaya çıkabilir. Birkaç çeşit metabolik asidoz vardır:
- Diyabetik asidoz (ayrıca diyabetik ketoasidoz ve DKA olarak da bilinir), kontrolsüz diyabet sırasında keton gövdeleri (asitli) denilen maddeler oluştuğunda gelişir.
- Hiperkloremik asidoz, ağır ishal ile birlikte meydana gelebilecek vücuttan çok fazla sodyum bikarbonat kaybına neden olur.
- Böbrek hastalığı (distal renal tübüler asidoz ve proksimal renal tübüler asidoz).
- Aspirin, etilen glikol (antifrizde bulunur) veya metanol ile zehirlenme.
- Ağır dehidrasyon
Laktik asidoz, laktik asit birikimidir. Laktik asit esas olarak kas hücrelerinde ve kırmızı kan hücrelerinde üretilir. Oksijen seviyeleri düşük olduğunda enerji için kullanmak üzere vücut karbonhidratları parçaladığında oluşur. Buna şunlar neden olabilir:
- Kanser
- Çok fazla alkol içmek
- Çok uzun süre kuvvetlice egzersiz yapmak
- Karaciğer yetmezliği
- Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
- Salisilatlar, metformin, anti-retroviraller gibi ilaçlar
- MELAS (enerji üretimini etkileyen çok nadir görülen bir genetik mitokondriyal bozukluk)
- Şok, kalp yetmezliği veya ciddi anemiden kaynaklanan uzun süreli oksijen eksikliği
- Nöbetler
- Sepsis - bakteri veya diğer mikroplarla enfeksiyon nedeniyle ciddi hastalık
- Karbonmonoksit zehirlenmesi
- Şiddetli astım
belirtiler
Metabolik asidoz semptomları altta yatan hastalığa veya duruma bağlıdır. Metabolik asidozun kendisi hızlı solumaya neden olur. Karışıklık veya uyuşukluk da oluşabilir. Şiddetli metabolik asidoz şok veya ölüme neden olabilir.
Solunum asidozu semptomları şunları içerebilir:
- karışıklık
- yorgunluk
- Letarji
- Nefes darlığı
- uyuklama
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır.
Sipariş edilebilecek laboratuar testleri şunları içerir:
- Arter kan gazı analizi
- Asidozu doğrulamak ve metabolik mi yoksa solunum asidozu mu olduğunu göstermek için temel bir metabolik panel gibi elektrolitler testi
Asidozun nedenini belirlemek için gerekli olabilecek diğer testler şunlardır:
- Göğüs röntgeni
- BT karın
tedavi
Tedavi nedene bağlıdır. Sağlayıcınız size daha fazlasını söyleyecektir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi edilmezse asidoz tehlikeli olabilir. Pek çok vaka tedaviye iyi yanıt verir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar spesifik asidoz tipine bağlıdır.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Tüm asidoz tipleri, sağlayıcınız tarafından tedavi gerektiren semptomlara neden olacaktır.
önleme
Önleme asidozun nedenine bağlıdır. Diyabetik ketoasidoz ve bazı laktik asidoz nedenleri dahil olmak üzere pek çok metabolik asidoz nedeni önlenebilir. Normalde sağlıklı böbrekleri ve ciğerleri olan kişilerde ciddi asidoz yoktur.
Görüntüler
böbrekler
Referanslar
Effros RM, Swenson ER. Asit baz dengesi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 7.
MS, Briefel G. Böbrek fonksiyonları, su, elektrolitler ve asit-baz dengesinin değerlendirilmesi. In: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhis ve Yönetimi. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14.
Seçici JL. Asit-baz hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 118.
Değerlendirme Tarihi 11/20/2017
Güncelleyen: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Kurulu Dahiliye ve Darülaceze ve Palyatif Tıp, Atlanta, GA Sertifikalı. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi