İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/11/2018
Testis kanseri, testislerde başlayan kanserdir. Testisler, skrotumda bulunan erkek üreme bezleridir.
Nedenler
Testis kanserinin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bir erkeğin testis kanseri gelişme riskini artırabilecek faktörler:
- Anormal testis gelişimi
- Bazı kimyasallara maruz kalma
- Ailede testis kanseri öyküsü
- HIV enfeksiyonu
- Testis kanseri tarihi
- İnmemiş bir testisin geçmişi (testislerden biri veya her ikisi de doğumdan önce skrotuma giremez)
- Klinefelter sendromu
- kısırlık
- Tütün kullanımı
- Down Sendromu
Testis kanseri, genç ve orta yaşlı erkeklerde en sık görülen kanserdir. Ayrıca yaşlı erkeklerde ve nadiren de genç erkeklerde görülebilir.
Beyaz adamların bu tür bir kanseri geliştirme olasılığı Afrika kökenli Amerikalı ve Asyalı Amerikalılardan daha fazladır.
Vazektomi ile testis kanseri arasında bağlantı yoktur.
İki ana testis kanseri türü vardır:
- seminomlar
- Nonseminomlar
Bu kanserler, sperm yapan hücreler olan germ hücrelerinden büyür.
Seminoma: 40'lı ve 50'li yaşlarda erkeklerde bulunan yavaş büyüyen bir testis kanseri şeklidir. Kanser testislerdedir, ancak lenf bezlerine yayılabilir. Lenf nodu tutulumu radyoterapi veya kemoterapi ile tedavi edilir. Seminerler radyasyon tedavisine çok duyarlıdır.
Nonseminoma: Bu daha yaygın testis kanseri türü seminerlerden daha hızlı büyüme eğilimindedir.
Sineminoma olmayan tümörler genellikle birden fazla hücre tipinden oluşur ve bu farklı hücre tiplerine göre tanımlanır:
- Koriokarsinom (nadir)
- Embriyonal karsinom
- teratoma
- Sarık kesesi tümörü
Stromal tümör nadir görülen bir testis tümörü tipidir. Genellikle kanserli değillerdir. İki ana stromal tümör tipi Leydig hücre tümörleri ve Sertoli hücre tümörleridir. Stromal tümörler genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkar.
belirtiler
Hiçbir semptom olmayabilir. Kanser testislerde ağrısız bir kitle gibi görünebilir. Belirtiler varsa, şunları içerebilir:
- Testiste rahatsızlık veya ağrı veya skrotumda ağırlık hissi
- Sırt veya alt karın ağrısı
- Büyütülmüş testis veya hislerinde değişiklik
- Fazla miktarda meme dokusu (jinekomasti), ancak bu testis kanseri olmayan ergen çocuklarda normal olarak ortaya çıkabilir.
- Her iki testis de topak veya şişlik
Akciğerler, karın, pelvis, sırt veya beyin gibi vücudun diğer bölümlerinde semptomlar, kanser testislerin dışına yayılmışsa da ortaya çıkabilir.
Sınavlar ve Testler
Fiziksel bir inceleme tipik olarak testislerden birinde katı bir topak (kitle) ortaya çıkarmaktadır. Sağlık uzmanı el feneri skrotuma kadar tuttuğunda, ışık götürüden geçmez. Bu sınava transillüminasyon denir.
Diğer testler şunları içerir:
- Karın ve pelvik BT taraması
- Tümör belirteçleri için kan testleri: alfa fetoprotein (AFP), insan koryonik gonadotrofin (beta HCG) ve laktik dehidrojenaz (LDH)
- Göğüs röntgeni
- Skrotumun ultrasonu
- Kemik taraması ve kafa BT taraması (kanserin kemiklere ve kafaya yayılmasını aramak için)
- Testis biyopsisi
- MR beyin
tedavi
Tedavi şunlara bağlıdır:
- Testis tümörü tipi
- Tümörün evresi
Kanser bulunduktan sonra ilk adım, mikroskop altında inceleyerek kanser hücresi türünü belirlemek. Hücreler seminoma, nonsinoma veya her ikisi olabilir.
Bir sonraki adım, kanserin vücudun diğer bölgelerine ne kadar yayıldığını belirlemektir. Buna "evreleme" denir.
- Aşama I kanseri testis dışına yayılmadı.
- Evre II kanseri, karındaki lenf düğümlerine yayılmıştır.
- Evre III kanseri lenf nodlarının ötesine yayılmıştır (karaciğer, akciğer veya beyin kadar olabilir).
Üç çeşit tedavi kullanılabilir.
- Cerrahi tedavi testis (orşiektomi) kaldırır.
- Tümörün geri dönmesini önlemek için ameliyattan sonra yüksek dozlu röntgenler veya diğer yüksek enerjili ışınlar kullanılarak yapılan radyasyon terapisi kullanılabilir. Radyasyon tedavisi genellikle sadece seminerlerin tedavisinde kullanılır.
- Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Bu tedavi hem seminer hem de nonseminomlu insanlar için sağkalımı büyük ölçüde geliştirdi.
Destek grupları
Üyelerin ortak deneyimleri ve sorunları paylaştığı bir destek grubuna katılmak, genellikle hastalığın stresine yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Testis kanseri en tedavi edilebilir ve tedavi edilebilir kanserlerden biridir.
Erken evre seminoma (en az agresif testis kanseri türü) olan erkeklerde sağkalım oranı% 95'ten fazladır. Evre II ve III kanserler için hastalıksız sağkalım oranı, tümörün boyutuna ve tedavinin başlamasına bağlı olarak biraz daha düşüktür.
Muhtemel Komplikasyonlar
Testis kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. En yaygın siteler şunlardır:
- Karaciğer
- akciğer
- Retroperitoneal bölge (göbek bölgesindeki diğer organların arkasındaki böbreklere yakın bölge)
- Beyin
- Kemik
Ameliyatın komplikasyonları şunları içerebilir:
- Ameliyat sonrası kanama ve enfeksiyon
- Kısırlık (eğer her iki testis çıkarılırsa)
Testiküler kanserden kurtulanların gelişme riski yüksektir:
- İkinci kötü huylu tümörler (ilk kanser tedavisinden sonra gelişen, vücutta farklı bir yerde meydana gelen ikinci kanser)
- Kalp hastalıkları
- Metabolik sendrom
Ayrıca, kanserden kurtulanlarda uzun vadeli komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Periferik nöropati
- Kronik böbrek hastalığı
- Kanser tedavisinde kullanılan ilaçların iç kulağına zarar verilmesi
Gelecekte çocuk sahibi olmak isteyebileceğinizi düşünüyorsanız, sağlayıcınızdan sperminizi daha sonraki bir tarihte kullanmak üzere saklama yöntemleri hakkında bilgi isteyin.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Testis kanseri belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.
önleme
Her ay bir testis kendi kendine muayene (TSE) yapmak, testis kanserinin yayılmadan önce erken bir aşamada tespit edilmesine yardımcı olabilir. Testis kanserini erken bulmak, başarılı bir tedavi ve hayatta kalmak için önemlidir. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde genel popülasyon için testis kanseri taraması önerilmemektedir.
Alternatif İsimler
Kanser - testisleri; Germ hücre tümörü; Seminoma testis kanseri; Nonseminoma testis kanseri; Testis neoplazmı
Hasta talimatları
- Kemoterapi - doktorunuza ne sormalısınız
- Radyasyon tedavisi - doktorunuza soracağınız sorular
Görüntüler
Erkek üreme anatomisi
Erkek üreme sistemi
Referanslar
Einhorn LH. Testis kanseri. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 200.
Friedlander TW, Ryan CJ, Küçük EJ, Torti F. Testis kanseri. In: Niederhuber JE, ORTAK JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff Klinik Onkolojisi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 86.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Testis kanseri tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. 30 Ocak 2018'de güncellendi. 11 Mayıs 2018'de erişildi.
Değerlendirme Tarihi 4/11/2018
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, Hematoloji / Onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi