İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Kuduz, çoğunlukla enfekte hayvanlar tarafından yayılan ölümcül bir viral enfeksiyondur.
Nedenler
Enfeksiyona kuduz virüsü neden olur. Kuduz vücuda bir ısırık veya kırık bir cilde giren enfekte tükürük ile yayılır. Virüs, yaradan beyine, şişmeye veya iltihaplanmalara neden olur. Bu iltihap, hastalığın semptomlarına yol açar. Çoğu kuduz ölümü çocuklarda görülür.
Geçmişte, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insan kuduz vakası genellikle bir köpek ısırmasından kaynaklanıyordu. Son zamanlarda, daha fazla insan kuduz vakası yarasalar ve rakunlarla ilişkilendirilmiştir. Köpek ısırması gelişmekte olan ülkelerde, özellikle Asya ve Afrika'da yaygın bir kuduz nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki köpek ısırıklarının neden olduğu yaygın hayvan aşıları nedeniyle bir kaç yıldır kuduz bildirilmemiştir.
Kuduz virüsünü yayabilen diğer vahşi hayvanlar şunlardır:
- tilkiler
- Kokarcalar
Nadir durumlarda, kuduz gerçek bir ısırık olmadan iletilmiştir. Bu enfeksiyon türünün, genellikle yarasa mağaralarında havaya giren enfekte tükürüğün neden olduğuna inanılmaktadır.
belirtiler
Enfeksiyon ile hasta olduğunuz zamanlar 10 gün ile 7 yıl arasında değişiyor. Bu süre kuluçka dönemi olarak adlandırılır. Ortalama inkübasyon süresi 3 ila 12 haftadır.
Su korkusu (hidrofobi) en sık görülen semptomdur. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- drooling
- Nöbetler
- Bite site çok hassastır
- Ruh hali değişiklikleri
- Mide bulantısı ve kusma
- Vücudun bir bölgesinde duygu kaybı
- Kas fonksiyon kaybı
- Baş ağrısı ile düşük dereceli ateş (102 ° F veya 38.8 ° C veya daha düşük)
- Kas spazmları
- Uyuşma ve karıncalanma
- Isırık yerinde ağrı
- Huzursuzluk
- Yutma zorluğu (içmek, ses kutusunun spazmlarına neden olur)
- halüsinasyonlar
Sınavlar ve Testler
Bir hayvan sizi ısırırsa, hayvan hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi toplamaya çalışın. Hayvanı güvenli bir şekilde yakalamak için yerel hayvan kontrol yetkililerini arayın. Kuduz şüphesi varsa, hayvan kuduz belirtileri için izlenir.
Bir hayvan öldükten sonra beyin dokusuna bakmak için immünofloresan denilen özel bir test kullanılır. Bu test hayvanda kuduz olup olmadığını ortaya çıkarabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi muayene edecek ve ısırığa bakacaktır. Yara temizlenecek ve tedavi edilecektir.
Hayvanlar üzerinde kullanılan aynı test, insanlarda kuduz kontrolü için yapılabilir. Test, boyundan bir deri parçası kullanıyor. Sağlayıcı ayrıca tükürük veya omurilik sıvınızdaki kuduz virüsünü de arayabilir, ancak bu testler hassas değildir ve tekrarlanması gerekebilir.
Spinal sıvınızdaki enfeksiyon belirtilerini aramak için bir spinal musluk yapılabilir. Yapılan diğer testler şunları içerebilir:
- Beyin MR'ı
- Ct kafa
tedavi
Tedavinin amacı belirtileri hafifletmektir. Yarayı sabun ve suyla iyice temizleyin ve profesyonel tıbbi yardım alın. Yarayı temizlemek ve yabancı cisimleri gidermek için bir sağlayıcıya ihtiyacınız olacak. Dikişler hayvan ısırığı yaralarında çoğu zaman kullanılmamalıdır.
Herhangi bir kuduz riski varsa, size bir dizi koruyucu aşı verilecektir. Aşı genellikle 28 gün boyunca 5 dozda verilir. Antibiyotiklerin kuduz virüsü üzerinde etkisi yoktur.
Çoğu insan, insan kuduz immünoglobulin (HRIG) adı verilen bir tedavi alır. Bu tedaviye ısırığın meydana geldiği gün verilir.
Hayvan ısırığından hemen sonra veya yarasalar, tilkiler ve suratlar gibi hayvanlara maruz kaldıktan hemen sonra sağlayıcınızı arayın. Kuduz taşıyabilirler.
- Isırık olmadığında bile arayın.
- Muhtemel kuduzlara karşı aşılama ve tedavi, maruz kalmadan veya bir ısırmadan en az 14 gün sonra önerilir.
Kuduz enfeksiyonu belirtileri olan insanlar için bilinen bir tedavi yoktur, ancak deneysel tedavilerle hayatta kalan birkaç kişi rapor edilmiştir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Aşığı ısırdıktan hemen sonra aşı yaptırırsanız kuduzları önlemek mümkündür. Bugüne kadar, Amerika Birleşik Devletleri'nde hiç kimse, aşıları derhal ve uygun bir şekilde verdiklerinde kuduz geliştirmedi.
Semptomlar ortaya çıktıktan sonra, kişi nadiren tedavide bile hastalıktan kurtulur. Solunum yetmezliğinden ölüm genellikle semptomların başlamasından sonraki 7 gün içinde meydana gelir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Kuduz hayatı tehdit eden bir enfeksiyondur. Tedavi edilmezse, kuduz komaya ve ölüme neden olabilir.
Nadir durumlarda, bazı insanlar kuduz aşısına alerjik reaksiyon gösterebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bir hayvan sizi ısırırsa acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın.
önleme
Kuduz önlemek için:
- Bilmediğiniz hayvanlarla temastan kaçının.
- Yüksek riskli bir meslekte çalışıyorsanız veya kuduz oranı yüksek olan ülkelere seyahat ediyorsanız aşı olun.
- Evcil hayvanlarınızın uygun aşıları aldığından emin olun. Veterinerinize sorun.
- Evcil hayvanınızın vahşi hayvanlarla temas etmediğinden emin olun.
- Hastalıktan uzak ülkelerdeki köpekleri ve diğer memelileri ithal etmek için karantina düzenlemelerine uyun.
Alternatif İsimler
Hidrofobi; Hayvan ısırığı - kuduz; Köpek ısırığı - kuduz; Yarasa ısırığı - kuduz; Rakun ısırıkları - kuduz
Görüntüler
Kuduz
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Kuduz
Referanslar
Bullard Berent J. Rabies. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 123.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Kuduz. www.cdc.gov/rabies/index.html. 24 Eylül 2018'de güncellendi. 8 Ekim 2018’e erişildi.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Kuduz (rabdovirüsler). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 165.
Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi