Sağlık

Hipertrofik kardiyomiyopati

Posted on
Yazar: Clyde Lopez
Yaratılış Tarihi: 19 Ağustos 2021
Güncelleme Tarihi: 10 Mayıs Ayı 2024
Anonim
Hipertrofik Kardiyomiyopati: Patofizyolojisi ve Tanısı (Sağlık Bilgisi ve Tıp)
Video: Hipertrofik Kardiyomiyopati: Patofizyolojisi ve Tanısı (Sağlık Bilgisi ve Tıp)

İçerik

Hipertrofik kardiyomiyopati nedir?

Hipertrofik kardiyomiyopati veya HCM, kalp kasının kalınlaşmasına (hipertrofi) neden olan bir hastalıktır. Kalp kası hücreleri olması gerekenden daha fazla büyür ve hücreler arasında sıklıkla yara izi oluşur.

Sol ve sağ ventriküller, kalbin 2 alt odasıdır. Bu 2 ventrikülü septum adı verilen kaslı bir duvar ayırır. HCM ile ventrikül ve septum duvarları anormal şekilde kalınlaşabilir.

Kalınlaşmış septum sol ventriküle şişebilir ve vücuda kan akışını kısmen bloke edebilir. Buna obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati denir. Bu olduğunda, kanı vücuda almak için kalbin daha çok çalışması gerekir.

Kalınlaşmış kalp kası nedeniyle, sol ventrikülün içi daha küçüktür, bu nedenle normalden daha az kan tutar. Ventrikül de çok sert hale gelebilir. Sonuç olarak, daha az gevşeyip kanla dolabilir.

HCM ayrıca mitral kapağa da zarar verebilir ve bu da ventriküllerdeki basıncı artırabilir. Bu, akciğerlerde sıvı birikmesine neden olabilir. HCM'deki anormal kalp hücreleri de anormal kalp ritimlerini tetikleyebilir.


HCM yaygın bir durumdur. Aynı sayıda erkek ve kadını etkiler. Çoğu durumda, semptomlar ilk olarak ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde ortaya çıkar.

Hipertrofik kardiyomiyopatiye ne sebep olur?

HCM, ebeveynlerinizden miras aldığınız genetik bir sorundur. Sol ventrikülün kalınlaşmasına yol açar. Bunun tam olarak nasıl olduğu henüz belli değil.

HCM otozomal dominanttır. Bu, ona sahip olmak için ebeveynlerinizden yalnızca birinin anormal bir genine ihtiyacınız olduğu anlamına gelir. Ancak anormal bir geniniz olsa bile, HCM geliştiremeyebilirsiniz. Araştırmacılar hala başka hangi faktörlerin hastalığa yakalanma şansını artırdığını anlamaya çalışıyorlar.

Kim hipertrofik kardiyomiyopati riski altındadır?

HCM ile birinci dereceden bir akrabanızın olması sizi hastalık riskine sokar. Bu durum için anormal bir gene sahip bir ebeveynin, o geni bir çocuğa verme şansı% 50'dir. Yakın ailenizde HCM bulunan bir kişi varsa, belirli tarama protokolleri izlenmelidir. Tarama tipik olarak bir geçmiş, fizik muayene, elektrokardiyogram (EKG) ve bir ekokardiyogram içerir. Genetik testler mevcuttur, ancak bu, tarama ve teşhis için rutin olarak önerilmemektedir.


Hipertrofik kardiyomiyopatinin semptomları nelerdir?

HCM'li çoğu insanın semptomu çok azdır veya hiç yoktur. Semptomlar en çok ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde ortaya çıkar. Semptomların başlangıcı ve şiddeti, duruma sahip olanlar arasında değişir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Aktivite ile nefes darlığı
  • Düz yatarken nefes darlığı
  • Özellikle aktivite ile birlikte göğüs ağrısı
  • Bayılma veya bayılma yakın
  • Kalp atışının rahatsız edici farkındalığı (çarpıntı)
  • Yorgunluk
  • Bacaklarda ve ayaklarda şişlik
  • Anormal kalp ritimleri

Hipertrofik kardiyomiyopati nasıl teşhis edilir?

Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi alacak ve herhangi bir kalp hırıltısını belirterek fizik muayene yapacaktır. Teşhiste birkaç test de yardımcı olabilir. Bu testler şunları içerir:

  • Elektrokardiyogram (EKG). Bu test, kalp ritmindeki anormallikleri aramak için yapılır.
  • Ekokardiyogram (ECHO). Bu test teşhisi doğrulayabilir. Ekokardiyogram, kalbin yapısı ve işlevi hakkında daha ayrıntılı bilgi sağlayacaktır.
  • Stres ekokardiyogram (ECHO). Bu test, bir ekokardiyogram ile bir koşu bandı veya sabit bisiklet üzerinde egzersiz yapmayı içerir. Bu, kalbin efora verdiği tepkiyi ayrıntılı olarak inceler.
  • Sürekli taşınabilir elektrokardiyogram izleme. Bu, gün boyunca anormal kalp ritimlerini kaydedebilen taşınabilir bir EKG'dir.
  • Diğer testler. Bunlar, kalbin MRI'sını, kalp kateterizasyonunu veya koroner anjiyografiyi (daha az yaygın) içerebilir.
  • Genetik test. Nadir durumlarda, sağlık uzmanınız genetik testler yapabilir.

Bir kişinin HCM'si varsa, ailenin diğer üyeleri de test edilmelidir. Bu, hastalık teşhisi konan kişinin tüm kardeşlerini, ebeveynlerini ve çocuklarını içerir.


Hipertrofik kardiyomiyopati nasıl tedavi edilir?

HCM tedavisi, semptomları ve komplikasyon olasılığını azaltmayı amaçlar. Sizin için en iyi tedavi, spesifik semptomlarınıza bağlı olacaktır. Bazı genel tedavi türleri şunları içerir:

  • Aktivite kısıtlaması: Ne tür egzersizler yapabileceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Çoğu rekabetçi spordan kaçınmanız gerekebilir. Ayrıca izometrik egzersizden (ağırlık kaldırma gibi) ve hızlı egzersizden (sprint gibi) kaçınmanız gerekebilir.
  • Susuz kalmayı önlemek
  • Nefes darlığı ve göğüs ağrısını tedavi eden ilaçlar: bazı örnekler beta blokerleri ve kalsiyum kanal blokerlerini içerir. Bu ilaçlar kalbe kan akışını iyileştirmeye ve kalbin oksijen ihtiyacını azaltmaya yardımcı olur. Kalbin kanla dolma yeteneğini artıracak ve vücuda kan akışının engellenmesini azaltacaktır.
  • Anormal kalp ritimlerini önlemeye yardımcı olan ilaçlar: bunlar kalpteki elektriksel aktiviteyi değiştirmeye yardımcı olur.
  • Antikoagülanlar: bunlara kan sulandırıcı da denir. Warfarin gibi ilaçları içerir. Bunlar, belirli anormal kalp ritimleriniz varsa kullanılır. Bu, felç riskini azaltır.
  • Septal miyektomi: Bu, septal duvarın bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır, böylece ventrikülü daha fazla kan doldurabilir ve vücuda pompalanabilir.
  • Alkol septal ablasyonu: Bu prosedürde, kalpten kan akışını engelleyen kas bölümünü yok etmek için belirli kan damarlarına saf alkol enjekte edilir.
  • İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD). İmplante edilen bu cihaz, tehlikeli kalp ritimlerini izler ve bir enerji şoku ile normal ritmi geri yükleyebilir. Özellikle tehlikeli kalp ritmi ve kalp durması riski yüksek olan kişilere yerleştirilir.

İlaçlarla düzelmeyen şiddetli semptomları veya komplikasyonları olan kişilerde septal miyektomi ve alkol septal ablasyonu yapılabilir. Her iki prosedür de kanın sol ventrikülden daha kolay çıkmasına yardımcı olur.

Hipertrofik kardiyomiyopatinin komplikasyonları nelerdir?

HCM'li çoğu insanın komplikasyonları yoktur. Ancak bazıları, özellikle hastalıkları daha şiddetliyse yapar. Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Kalp yetmezliği
  • İnme
  • Anormal kalp ritimleri
  • Kalp kapaklarının enfeksiyonu (endokardit)
  • Hamilelik sırasında artan komplikasyon riski
  • Ani kalp ölümü (tehlikeli bir kalp ritminden)

HCM'li kişilerde ani ölüm nadirdir. Ani ölüm riski altındaysanız, sağlık uzmanınız implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD) önerebilir.

Hipertrofik kardiyomiyopatiyi nasıl yönetirim?

Sağlık uzmanınız size HCM'nizi nasıl yöneteceğiniz konusunda ek talimatlar verebilir.

  • HCM'nizi daha da kötüleştirebilecek bazı ilaçlardan kaçınmanız gerekebilir. Bunlar, ACE inhibitörleri gibi ilaçları ve erektil disfonksiyon için bazı ilaçları içerir.
  • Hamile kalmayı planlıyorsanız sağlık uzmanınızla yakın çalışın.
  • Sağlık uzmanınız sizi diğer kalp rahatsızlıkları için tedavi etmek isteyebilir. Bu, yüksek kolesterol için ilaçları içerebilir.
  • Sağlık uzmanınız kilo vermek, sigarayı bırakmak veya diyetinizi iyileştirmek gibi başka yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.
  • Alkol veya kafein alımınızı azaltmanız gerekebilir. (Bunlar anormal kalp ritmi riskini artırır.)

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Göğüs ağrısı, bayılma veya şiddetli nefes darlığı gibi şiddetli semptomlarınız varsa hemen bir sağlık uzmanına başvurun. Belirtileriniz giderek artıyorsa, yakın zamanda sağlık uzmanınızı görmeyi planlayın. Tüm sağlık uzmanlarınızın tıbbi geçmişinizi bildiğinden emin olun.

Anahtar noktaları

HCM, kalp kasında anormal büyümeye neden olur. HCM'li çoğu insanın semptomu çok azdır veya hiç yoktur. Çoğu uzun ömürlüdür. Ancak HCM bazen ani kalp ölümü dahil ciddi komplikasyonlara neden olur.

  • Sağlık uzmanınızın talimatlarını dikkatlice izleyin. Verilen egzersiz önlemlerine uyun. Tüm ilaçlarınızı reçete edildiği şekilde alın.
  • HCM'niz varsa, izleme için sağlık uzmanınızla düzenli olarak görüşün. Herhangi bir semptomunuz olmasa bile bu önemlidir.
  • Düzenli izleme önemli olmasına rağmen, HCM'li çoğu kişi kapsamlı tedaviye ihtiyaç duymaz. Bazı insanların ilaçlara veya cerrahi işlemlere ihtiyacı vardır.
  • Şiddetli semptomlarınız varsa veya semptomlarınız artarsa ​​sağlık uzmanınıza söyleyin.
  • Diğer aile üyeleri, HCM için değerlendirmeye ihtiyaç duyabilir.

Sonraki adımlar

Sağlık uzmanınızı ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:

  • Ziyaretinizin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
  • Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
  • Soru sormanıza ve sağlayıcınızın size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için yanınızda birini getirin.
  • Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın size verdiği yeni talimatları da not edin.
  • Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
  • Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
  • Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
  • İlacı almazsanız veya test veya prosedür yaptırmazsanız ne bekleyeceğinizi bilin.
  • Bir takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
  • Sorularınız varsa sağlayıcınızla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin.