İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Konjenital sifiliz, bebeklerde görülen ciddi, sakat bırakan ve sıklıkla hayatı tehdit eden bir enfeksiyondur. Frengi geçiren hamile bir anne hastalığı plasentadan doğmamış bebeğe yayabilir.
Nedenler
Konjenital sifiliz bakteri kaynaklı Treponema pallidumfetal gelişim sırasında veya doğumda anneden çocuğa geçirilir. Rahim içindeyken sifilizle enfekte olan çocukların yaklaşık yarısı doğumdan kısa bir süre önce veya sonra ölür.
Erken yakalanırsa, bu hastalığın antibiyotiklerle tedavi edilebildiği gerçeğine rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'nde hamile kadınlar arasında artan sifiliz oranları doğuştan sifilizle doğan bebek sayısını artırdı.
belirtiler
Doğumdan önce enfekte olmuş çoğu bebek normal görünür. Zamanla semptomlar gelişebilir. 2 yaşından küçük bebeklerde semptomlar şunları içerebilir:
- Büyümüş karaciğer ve / veya dalak (göbek kitlesi)
- Kilo alamaması veya gelişememesi (doğum öncesi, düşük doğum ağırlıklı olanlar dahil)
- Ateş
- sinirlilik
- Ağız, cinsel organlar ve anüs çevresindeki cildin tahrişi ve çatlaması
- Özellikle avuç içi ve tabanlarda küçük kabarcıklar halinde başlayan döküntü, daha sonra bakır renkli, yassı veya engebeli döküntüye dönüşür
- İskelet (kemik) anomalileri
- Acı bir kolu veya bacağını hareket ettirememek
- Burundan sulu sıvı
Büyük bebeklerde ve küçük çocuklarda semptomlar şunları içerebilir:
- Hutchinson dişi adı verilen anormal çentikli ve mandal biçimli dişler
- Kemik ağrısı
- Körlük
- Korneanın bulanıklaşması (göz küresinin kaplanması)
- Azalan işitme veya sağırlık
- Düzleştirilmiş burun köprüsü ile burun deformitesi (eyer burun)
- Anüs ve vajinanın çevresinde gri renkli, mukus benzeri yamalar
- Eklem şişliği
- Sabre shins (alt bacağın kemik sorunu)
- Ağız çevresindeki cildin skarlanması, genital organlar ve anüs
Sınavlar ve Testler
Doğum sırasında enfeksiyon şüphesi varsa, plasenta sifiliz belirtileri açısından incelenecektir. Bebeğin fizik muayenesi karaciğer ve dalak şişmesi ve kemik iltihabı belirtileri gösterebilir.
Gebelik sırasında sifiliz için rutin kan testi yapılır. Anne aşağıdaki kan testlerini alabilir:
- Floresan treponemal antikor testini absorbe etti (FTA-ABS)
- Hızlı plazma reaktifi (RPR)
- Zührevi hastalık araştırma laboratuvarı testi (VDRL)
Bir bebek veya çocuk aşağıdaki testleri yapabilir:
- Kemik röntgeni
- Mikrop altında sifilis bakterilerini tespit etmek için koyu alan muayenesi
- Göz testi
- Lomber ponksiyon (spinal tap) - test için spinal sıvının alınması
- Kan testleri (anne için yukarıda listelenenlere benzer)
tedavi
Penisilin, bu sorunun tedavisi için tercih edilen bir ilaçtır. IV ile veya atış veya enjeksiyon olarak verilebilir. Bebek penisilinlere alerjisi varsa, başka antibiyotikler de kullanılabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Hamileliğin erken döneminde enfekte olmuş pek çok bebek hala doğmuştur. Hamile annenin tedavisi bebekte konjenital sifiliz riskini azaltır. Doğum kanalından geçerken enfekte olan bebekler hamilelik sırasında daha önce enfekte olmuş olanlardan daha iyi bir görünüme sahiptir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bebek tedavi edilmezse ortaya çıkabilecek sağlık sorunları:
- Körlük
- Sağırlık
- Yüzün deformitesi
- Sinir sistemi problemleri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bebeğinizde bu durumun belirtileri veya belirtileri varsa, sağlık uzmanınızı arayın.
Frengi olduğunu ve hamileyseniz (ya da hamile kalmayı planlıyorsanız) derhal sağlayıcınızı arayın.
önleme
Daha güvenli cinsel uygulamalar, frengi yayılımını önlemeye yardımcı olur. Frengi gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, hamilelik veya doğum sırasında bebeğinizi enfekte etmek gibi komplikasyonlardan kaçınmak için hemen tıbbi yardım alın.
Doğum öncesi bakım çok önemlidir. Frengi için rutin kan testleri hamilelik sırasında yapılır. Bunlar enfekte olmuş annelerin tespitine yardımcı olur, böylece bebek ve kendileri için riskleri azaltmak için tedavi edilebilirler. Gebelikte uygun antibiyotik tedavisi alan enfekte annelerden doğan bebekler konjenital sifiliz açısından en az risk altındadır.
Alternatif İsimler
Fetal sifiliz
Referanslar
Dobson SR, Sanchez PJ. Frengi. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Frengi. In: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington ve Klein'in Fetüs ve Yenidoğan Bebeğin Enfeksiyon Hastalıkları. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 16.
Michaels MG, Williams JV. Bulaşıcı hastalıklar. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, ed. Zitelli ve Davis Pediatrik Fiziksel Tanı Atlası. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bölüm 13.
Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Güncelleyen: Kimberly G. Lee, MD, Yüksek Lisans, IBCLC, Pediatri Doçenti, Neonatoloji Anabilim Dalı, Güney Carolina Tıp Üniversitesi, Charleston, SC. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi