İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/24/2018
Hepatocerebral dejenerasyon, karaciğer hasarı olan kişilerde meydana gelen bir beyin hastalığıdır.
Nedenler
Bu durum, ciddi hepatit dahil olmak üzere kazanılmış karaciğer yetmezliği durumunda ortaya çıkabilir.
Karaciğer hasarı, vücutta amonyak ve diğer toksik maddelerin birikmesine neden olabilir. Bu karaciğer düzgün çalışmadığında olur. Bu kimyasalları parçalamaz ve ortadan kaldırmaz. Toksik maddeler beyin dokusuna zarar verebilir.
Bazal gangliyonlar gibi beynin belirli bölgelerinin karaciğer yetmezliğinden zarar görme olasılığı daha yüksektir. Bazal ganglionlar hareketi kontrol etmeye yardımcı olur. Bu durum "Wilsonlu olmayan" tiptir. Bu, karaciğer hasarının karaciğerdeki bakır birikiminden kaynaklanmadığı anlamına gelir. Bu Wilson hastalığının önemli bir özelliğidir.
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Zorluk yürüyüş
- Zihinsel işlev bozukluğu
- Sarılık
- Kas spazmı (miyoklonus)
- katılık
- Silah sallamak, kafa (tremor)
- seğirmesi
- Kontrolsüz vücut hareketleri (korea)
- Kararsız yürüyüş (ataksi)
Sınavlar ve Testler
İşaretler şunları içerir:
- Koma
- Karında şişmeye neden olan sıvı (assit)
- Yemek borusundaki genişlemiş damarlardan gastrointestinal kanama (özefagus varisleri)
Bir sinir sistemi (nörolojik) muayenesinde şu belirtiler olabilir:
- bunaklık
- İstemsiz hareketler
- Yürüme dengesizliği
Laboratuvar testleri kan dolaşımında ve anormal karaciğer fonksiyonlarında yüksek amonyak seviyesi gösterebilir.
Diğer testler şunları içerebilir:
- Kafanın MR'ı
- EEG (beyin dalgalarının genel olarak yavaşladığını gösterebilir)
- Kafa BT taraması
tedavi
Tedavi, karaciğer yetmezliğinden kaynaklanan toksik kimyasalları azaltmaya yardımcı olur. Antibiyotikler veya kandaki amonyak seviyesini düşüren laktuloz gibi bir ilacı içerebilir.
Dallanmış zincirli amino asit terapisi adı verilen bir muamele ayrıca:
- Belirtileri geliştirmek
- Beyin hasarı ters
Nörolojik sendrom için spesifik bir tedavi yoktur, çünkü geri dönüşü olmayan karaciğer hasarından kaynaklanmaktadır. Bir karaciğer nakli, karaciğer hastalığını iyileştirebilir. Bununla birlikte, bu işlem beyin hasarı semptomlarını tersine çevirmeyebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bu, geri dönüşü olmayan sinir sistemi (nörolojik) semptomlarına yol açabilecek uzun vadeli (kronik) bir durumdur.
Kişi daha da kötüleşmeye devam edebilir ve karaciğer nakli olmadan ölebilir. Eğer bir transplant erken yapılırsa, nörolojik sendrom geri dönüşümlü olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerir:
- Hepatik koma
- Ağır beyin hasarı
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Herhangi bir karaciğer hastalığı belirtisi varsa, sağlık uzmanınızı arayın.
önleme
Tüm karaciğer hastalık formlarını önlemek mümkün değildir. Bununla birlikte, alkolik ve viral hepatit önlenebilir.
Alkolik veya viral hepatit olma riskinizi azaltmak için:
- IV ilaç kullanımı veya korunmasız seks gibi riskli davranışlardan kaçının.
- İçmeyin veya sadece ılımlı olarak içmeyin.
Alternatif İsimler
Kronik kazanılmış (Wilson olmayan) hepatoserebral dejenerasyon; Hepatik ensefalopati; Portosistemik ensefalopati
Görüntüler
Karaciğer anatomisi
Referanslar
Garcia-Tsao G. Siroz ve sekelleri. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 153.
Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Hareket bozukluklarına klinik bakış. In: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 84.
Değerlendirme Tarihi 10/24/2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi