İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 11/10/2016
Nöroblastom, sinir dokusundan gelişen çok nadir görülen kanserli bir tümördür. Genellikle bebeklerde ve çocuklarda görülür.
Nedenler
Nöroblastom, vücudun birçok yerinde ortaya çıkabilir. Sempatik sinir sistemini oluşturan dokulardan gelişir. Bu, nabız ve tansiyon, sindirim ve belirli hormon seviyeleri gibi vücut fonksiyonlarını kontrol eden sinir sisteminin bir parçasıdır.
Çoğu nöroblastom, karnında, adrenal bezde, omuriliğin yanında veya göğüste başlar. Nöroblastomlar kemiklere yayılabilir. Kemikler arasında yüz, kafatası, leğen kemiği, omuzlar, kollar ve bacaklar bulunur. Ayrıca kemik iliğine, karaciğere, lenf bezlerine, cilde ve göz çevresine (yörüngelere) yayılabilir.
Tümörün nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar, genlerdeki bir kusurun rol oynayabileceğine inanıyor. Tümörlerin yarısı doğumda bulunur. Nöroblastom en sık 5 yaş öncesi çocuklarda teşhis edilir. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 700 yeni vaka vardır. Hastalık yaklaşık 100.000 çocuktan 1'inde görülür ve erkeklerde biraz daha sık görülür.
Çoğu insanda, tümör ilk tanı konduğunda yayıldı.
belirtiler
İlk belirtiler genellikle ateş, genel hasta bir duygu (halsizlik) ve ağrıdır. Ayrıca iştah kaybı, kilo kaybı ve ishal olabilir.
Diğer semptomlar tümörün bölgesine bağlıdır ve şunları içerebilir:
- Kemik ağrısı veya hassasiyeti (eğer kanser kemiklere yayılmışsa)
- Nefes almada zorluk veya kronik öksürük (kanser göğsüne yayıldıysa)
- Büyümüş karın (büyük bir tümör veya aşırı sıvıdan)
- Kızardı, kırmızı deri
- Soluk ten ve göz çevresindeki mavimsi renk
- Aşırı terleme
- Hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
Beyin ve sinir sistemi sorunları şunları içerebilir:
- Mesanenin boşaltılamaması
- Kalça, bacak veya ayakların hareket kaybı (felç) (alt ekstremiteler)
- Denge ile ilgili sorunlar
- Kontrolsüz göz hareketleri veya bacak ve ayak hareketleri (opsoclonus-myoclonus sendromu veya "dans eden gözler ve dans eden ayaklar" olarak adlandırılır)
Sınavlar ve Testler
Sağlık kuruluşu çocuğu muayene edecektir. Tümörün konumuna bağlı olarak:
- Karında bir şişlik veya kitle olabilir.
- Eğer tümör karaciğere yayılmışsa karaciğer genişleyebilir.
- Eğer tümör bir adrenal bez içindeyse, yüksek tansiyon ve hızlı bir kalp atış hızı olabilir.
- Lenf düğümleri şişmiş olabilir.
Ana (primer) tümörü yerleştirmek ve nereye yayıldığını görmek için röntgen veya diğer görüntüleme testleri yapılır. Bunlar şunları içerir:
- Kemik taraması
- Kemik röntgenleri
- Göğüs röntgeni
- Göğüs ve karın BT taraması
- Göğüs ve karın MRG taraması
Yapılabilecek diğer testler şunlardır:
- Tümör biyopsisi
- Kemik iliği biyopsisi
- Anemi veya diğer anormallikleri gösteren tam kan sayımı (CBC)
- Pıhtılaşma çalışmaları ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
- Hormon testleri (katekolaminler gibi hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri)
- MIBG taraması (nöroblastomun varlığını doğrulamak için görüntüleme testi)
- İdrar 24 saatlik katekolaminler, homovanillik asit (HVA) ve vanilionelerik asit (VMA) testi
tedavi
Tedavi şunlara bağlıdır:
- Tümörün yeri
- Tümörün ne kadar ve nerede yayıldığı
- Kişinin yaşı
Bazı durumlarda, tek başına ameliyat yeterlidir. Yine de, çoğu zaman başka tedavilere de ihtiyaç vardır. Tümör yayılmışsa antikanser ilaçları (kemoterapi) önerilebilir. Radyasyon tedavisi de kullanılabilir.
Yüksek doz kemoterapi, ardından otolog kök hücre transplantasyonu, çok yüksek riskli tümörlere sahip çocuklarda kullanım için çalışılmaktadır.
Destek grupları
Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini hafifletebilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, size ve çocuğunuza yalnız hissetmeme yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç değişiyor. Çok küçük çocuklarda, tümör tedavi olmadan kendi başına kaybolabilir. Veya, tümörün dokuları olgunlaşabilir ve cerrahi olarak çıkarılabilen ganglioneuroma adı verilen kanserli olmayan (iyi huylu) bir tümör haline gelebilir. Diğer durumlarda, tümör hızla yayılır.
Tedaviye cevap da değişmektedir. Kanser yayılmamışsa tedavi genellikle başarılıdır. Yayılmışsa, nöroblastomun tedavisi daha zordur. Küçük çocuklar genellikle büyük çocuklardan daha iyidir.
Nöroblastom nedeniyle tedavi gören çocuklar, gelecekte ikinci ve farklı kanserlere yakalanma riski altında olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Tümörün yayılması (metastaz)
- İlgili organ / organların hasar ve işlev kaybı
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Çocuğunuzda nöroblastom semptomları varsa, sağlık uzmanınızı arayın. Erken tanı ve tedavi iyi bir sonuç şansını arttırır.
Alternatif İsimler
Kanser - nöroblastom
Görüntüler
Karaciğerde nöroblastom - BT taraması
Referanslar
Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Pediatrik solid tümörler. In: Niederhuber JE, ORTAK JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff Klinik Onkolojisi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: bölüm 95.
Ulusal Kanser Enstitüsü. Nöroblastom Tedavisi (PDQ®) - Sağlık Profesyonel Versiyonu. 2 Aralık 2016 tarihinde güncellenmiştir. Cancer.gov Web sitesi. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Erişim tarihi: 21 Aralık 2016
Değerlendirme Tarihi 11/10/2016
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, hematoloji / onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi