İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/19/2018
Asherman sendromu uterus boşluğunda skar dokusu oluşumudur. Problem en sık uterus cerrahisi sonrası gelişir.
Nedenler
Asherman sendromu nadir görülen bir durumdur. Çoğu durumda, birkaç dilatasyon ve küretaj (D&C) prosedürü olan kadınlarda görülür.
Ameliyatla ilgisi olmayan ciddi bir pelvik enfeksiyon da Asherman sendromuna yol açabilir.
Rahim boşluğunda adezyonlar ayrıca tüberküloz veya schistosomiasis enfeksiyonundan sonra oluşabilir. Bu enfeksiyonlar Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir görülür. Bu enfeksiyonlara bağlı uterus komplikasyonları daha az yaygındır.
belirtiler
Yapışmalar aşağıdakilere neden olabilir:
- Aminore (adet dönemleri eksikliği)
- Tekrarlanan düşükler
- kısırlık
Bununla birlikte, bu semptomlar birkaç durumla ilgili olabilir. D&C veya diğer uterus ameliyatlarından sonra aniden ortaya çıkarlarsa Asherman sendromunu gösterme olasılıkları daha yüksektir.
Sınavlar ve Testler
Bir pelvik muayene çoğu durumda problemleri ortaya çıkarmaz.
Testler şunları içerebilir:
- Histerosalpingografi
- Hysterosonogram
- Transvajinal ultrason muayenesi
- Tüberküloz veya schistosomiasis tespit etmek için kan testleri
tedavi
Tedavi, yapışıklıkları veya skar dokusunu kesmek ve çıkarmak için ameliyatı içerir. Bu en sık histeroskopi ile yapılabilir. Bu küçük aletler ve rahim ağzından rahim içine yerleştirilmiş bir kamera kullanır.
Skar dokusu alındıktan sonra, adezyonların geri dönmesini önlemek için iyileşirken uterus boşluğu açık tutulmalıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcınız rahim içine birkaç gün boyunca küçük bir balon yerleştirebilir. Uterin astar iyileşirken östrojen almanız da gerekebilir.
Enfeksiyon varsa antibiyotik kullanmanız gerekebilir.
Destek grupları
Hastalık stresi genellikle bir destek grubuna katılarak yardımcı olabilir. Bu tür gruplarda üyeler ortak deneyimleri ve sorunları paylaşırlar.
Genel Görünüm (Prognoz)
Asherman sendromu sıklıkla ameliyatla tedavi edilebilir. Bazen birden fazla prosedür gerekli olabilir.
Asherman sendromu nedeniyle infertil olan kadınlar tedaviden sonra bebek sahibi olabilirler. Başarılı hamilelik, Asherman sendromunun ciddiyetine ve tedavinin zorluğuna bağlıdır. Doğurganlığı ve hamileliği etkileyen diğer faktörler de dahil olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Histeroskopik cerrahi komplikasyonları nadirdir. Onlar oluştuğunda kanama, uterusun perforasyonu ve pelvik enfeksiyon içerebilir.
Bazı durumlarda, Asherman sendromunun tedavisi kısırlığı tedavi etmez.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Adet dönemleriniz jinekolojik veya obstetrik bir ameliyattan sonra geri dönmez.
- 6 ila 12 aylık bir denemeden sonra hamile kalamazsınız (Kısırlık değerlendirmesi için bir uzmana bakınız).
önleme
Çoğu Asherman sendromu vakası tahmin edilemez veya önlenemez.
Alternatif İsimler
Uterin sineşi; Rahim içi yapışıklıklar; Kısırlık - Asherman
Görüntüler
Uterus
Normal uterin anatomisi (kesilmiş bölüm)
Referanslar
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Skar uterus ve Asherman sendromu. In: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, ed. Jinekolojik Ultrason: Probleme Dayalı Bir Yaklaşım. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benign jinekolojik lezyonlar: vulva, vajina, serviks, uterus, yumurta kanalı, yumurtalık, pelvik yapıların ultrason görüntülemesi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 18.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Kendiliğinden düşük ve tekrarlayan gebelik kaybı: etyoloji, tanı, tedavi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Erken gebelik kaybı ve ölü doğum. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, vd, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 27.
Smith RP. Asherman sendromu (uterin sineşi). In: Smith RP, ed. Netter Kadın Hastalıkları ve Doğum. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 124.
Değerlendirme Tarihi 4/19/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi