İçerik
Mikrokırık cerrahisi, eklem içinde kıkırdak hasarı olan kişiler için bir tedavi seçeneğidir. Kıkırdak yaralanmaları vücudun iyileşmesi için zordur. Eklem yüzeyinde düzgün hareket sağlayan kıkırdak tipine eklem kıkırdağı denir. Eklem kıkırdağı, beslenmesini eklemin etrafındaki sıvıdan alır. Kıkırdak hücrelerine besin getiren bir kan kaynağına sahip değildir. Bu nedenle, bir kıkırdak yaralanması olduğunda, vücudun bu yarayı iyileştirmek için yapabileceği çok az şey vardır. Normalde vücuttaki dokular yaralandığında, bu yarayı iyileştirmek için kritik besinleri sağlayan kan kaynağıdır. Bu tür bir kan akışı olmadan, eklem kıkırdak yaralanmaları genellikle kendi kendine iyileşmez.Mikrokırık cerrahisi, kıkırdak hasarı alanlarına kan akışını denemek ve uyarmak için bir mekanizma olarak geliştirilmiştir.Tipik olarak dizde gerçekleştirilen mikrokırık cerrahisi aslında herhangi bir kıkırdak yüzeyinde gerçekleştirilebilir.Esasen, bir mikro kırık ameliyatı, kıkırdağın hasar gördüğü bir bölgede bir kanama tepkisi oluşturur. Ya kıkırdak yüzeyinin altındaki kemiğe küçük delikler açarak ya da kemikte küçük delikler açarak, bir mikro kırık, kanın kıkırdak hasarı alanına ulaşabileceği bir yol oluşturur. Bu kan akışı o bölgeye ulaştığında, iyileşme tepkisi ortaya çıkabilir. Normal eklem kıkırdağı bu bölgede iyileşmez, ancak vücut fibrokartilaj adı verilen farklı bir kıkırdak türünün iyileştirici yanıtını oluşturabilir. Bu, mikro kırık cerrahisinde görülen iyileşme tepkisidir.
Diz ekleminin mikrokırık cerrahisinden sonra rehabilitasyon, etkili tedavinin anahtarıdır.Cerrahi prosedür, ameliyattan sonra rehabilitasyona gereken özen gösterilmeden mükemmel bir şekilde gerçekleştirilebilirken, sonuçların başarılı olma olasılığı düşüktür Mikrokırık cerrahisinden tam rehabilitasyona bağlıdır kıkırdak hasarı alanının boyutu ve yeri.
Ağırlık taşıyan
Mikro çatlak alanına verilen ağırlık miktarı sınırlandırılmalıdır, bu da hücrelerin mikro kırık tedavisi yapılan bölgede gelişmesine izin verir.
Mikro çatlak alanı üzerindeki ağırlığın nasıl sınırlandırılacağı, yaralanmanın konumuna bağlıdır. Mikro kırık, incik kemiğinin (tibia) üstünde veya uyluk kemiğinin (femur) ucunda olduğunda, hastanın koltuk değneği kullanması ile ağırlık sınırlandırılır. Mikro kırık dizkapağı üzerinde (patella) veya patella (troklea) oluğu içinde olduğunda diz hareketi sınırlandırılmalıdır çünkü diz bükülmesi bu bölgede kompresyona neden olur.
Ağırlık taşıma genellikle 6 ila 8 hafta ile sınırlıdır ve daha sonra zamanla kademeli olarak ilerler. Spor faaliyetlerine dönülmesi 4 ila 6 ay sürebilir ve rekabete dönmesi daha da uzun sürebilir. Profesyonel sporcular, mikrokırık cerrahisinden bir yıl sonrasına kadar kenara alınabilir.
Hareket açıklığı
Hareket açıklığı genellikle ameliyattan sonra erken başlatılır, ancak mikro kırık tedavisi alanı diz kapağında veya oluğun içindeyse, hareket birkaç hafta boyunca sınırlandırılacaktır.
Bazı cerrahlar, hastaların mikro kırık cerrahisinden sonra erken dizlerini hareket ettirmelerine yardımcı olmak için bir CPM veya bir hareket makinesi kullanmayı seçeceklerdir. BGBM'nin kullanımı yok herhangi bir hareket açıklığı egzersizlerinden daha iyi olduğu gösterilmiştir, ancak bazı cerrahlar yine de makineyi kullanmayı seçecektir.
Harekete olabildiğince erken başlamanın nedeni, hareketin sağlıklı kıkırdak büyümesini uyarmaya yardımcı olmasıdır.
Ameliyat Sonuçları
Mikro kırığın, bu tür ameliyatlara uygun diz kıkırdak hasarı olan uygun hastalar için çok etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir. Literatürdeki raporlar değişkendir, ancak hastaların yaklaşık% 80'i semptomlarında iyileşme bulmaktadır. Ameliyattan elde edilen sonuçlar, işlemden sonraki ilk yıllarda en iyi olma eğilimindedir ve sonuçların zamanla azalabileceğine dair kanıtlar vardır.
Nedeni, mikro kırık ameliyatı yapıldığında büyüyen kıkırdak türünün bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Hiyalin kıkırdak denilen diz ekleminin normal kıkırdağından farklı olarak mikro kırık, fibrokartilajın büyümesini uyarır. Ciltteki yara dokusu gibi, bu yara kıkırdağının görünümü ve dayanıklılığı normal kıkırdak ile aynı değildir. Bu nedenle, mikrokırık cerrahisi yapıldıktan birkaç yıl sonra, bazı çalışmalar sonuçların kötüleştiğini ve daha az hastanın başarılı sonuçlar bildirdiğini göstermektedir.
Mikro kırık cerrahisini kıkırdak hasarı için diğer tedavi seçenekleriyle karşılaştırmak için çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bu diğer seçenekler arasında otolog kondrosit implantasyonu (ACI) ve osteokondral otogreft transplantasyonu (OATS) yer alır. Genel olarak, hiçbir prosedürün diğerine göre daha üstün sonuçları olduğu gösterilmemiştir ve mikrokırığın riskleri ve maliyetleri önemli ölçüde daha azdır ve rehabilitasyon çok daha kolay, mikro kırık genellikle birinci basamak tedavi olarak kabul edilir. ACI ve OATS gibi diğer seçenekler, mikrokırık cerrahisinden sonra iyileşemeyen hastalar için ayrılmıştır.
Verywell'den Bir Söz
Mikrokırık cerrahisi, sürekli kıkırdak yaralanmaları olan kişiler için etkili bir tedavi olabilir. Mikrokırık cerrahisinin etkili olabilmesi için, takip eden rehabilitasyon talimatlara uygun şekilde yapılmalıdır. Ameliyattan sonra çok fazla aktivite yapılması mikro kırığın etkileri azalabilir ve yerleştirilen kıkırdak iyileşmesi yeterli olmayabilir. Bu nedenle, mikro kırık cerrahisinden iyileşirken cerrahınızın talimatlarına uymanız çok önemlidir.