İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), bu bulgulardan bir veya daha fazlasının varlığından kaynaklanan bir sorundur: odaklanamamak, aşırı aktif olmak veya davranışı kontrol edememek.
Nedenler
DEHB genellikle çocuklukta başlar. Ancak yetişkin yıllarına devam edebilir. DEHB erkeklerde kızlardan daha sık teşhis edilir.
DEHB'ye neyin yol açtığı açık değildir. Genler ve ev ya da sosyal faktörlerle bağlantılı olabilir. Uzmanlar, DEHB olan çocukların beyinlerinin DEHB olmayan çocuklarınkinden farklı olduğunu bulmuşlardır. Beyin kimyasalları da farklıdır.
belirtiler
DEHB belirtileri üç gruba ayrılır:
- Odaklanamama (dikkatsizlik)
- Son derece aktif olmak (hiperaktivite)
- Davranışı kontrol edememek (dürtüsellik)
DEHB olan bazı kişilerin temelde dikkatsiz semptomları vardır. Bazıları esas olarak hiperaktif ve dürtüsel semptomlara sahiptir. Diğerleri bu davranışların bir kombinasyonuna sahiptir.
GİRİŞİM Semptomları
- Detaylara dikkat etmez veya okulda dikkatsiz hatalar yapar
- Görevler veya oyun sırasında odaklanma sorunları var
- Doğrudan konuşulduğunda dinlemez
- Talimatlara uymuyor ve okul veya ev işlerini bitirmiyor
- Görevleri ve aktiviteleri organize etmede sorunlar var
- Zihinsel çaba gerektiren işleri (okul çalışması gibi) önler veya sevmez
- Genellikle ödev veya oyuncak gibi şeyler kaybeder
- Kolayca dikkat dağıtıyor
- Genellikle unutkandır
HİPERAKTİVİTE BELİRTİLER
- Koltukta fidgets veya squirms
- Koltuklarında kalmaları gerektiğinde koltuklarını terk eder
- Olmaması gereken zamanlarda koşar ya da tırmanır
- Sessizce oynamak veya çalışmakla ilgili sorunlar var
- Genellikle "hareket halindeyken", "bir motorla sürülür" gibi davranır
- Her zaman konuşur
ZORUNLU BELİRTİLER
- Sorular tamamlanmadan cevapları bulanıklaştırır
- Sıralarını bekleyen problemler var
- Diğerlerini kesintiye uğratır veya davetsiz misafirleri (konuşmaya veya oyunlara sokar)
Yukarıdaki bulguların çoğu, büyüdükçe çocuklarda bulunur. Bu sorunların DEHB olarak teşhis edilmesi için, bir kişinin yaşı ve gelişimi için normal sınırların dışında olması gerekir.
Sınavlar ve Testler
DEHB'yi teşhis edebilecek bir test yoktur. Teşhis yukarıda listelenen semptomların düzenine dayanır. Bir çocuğun DEHB olduğundan şüphelenildiğinde, ebeveynler ve öğretmenler değerlendirme sırasında sıklıkla yer alırlar.
DEHB olan çocukların çoğunda en az bir başka gelişimsel veya zihinsel sağlık sorunu vardır. Bu bir ruh hali, endişe veya madde kullanım bozukluğu olabilir. Veya, öğrenme sorunu veya tik bozukluğu olabilir.
tedavi
DEHB'yi tedavi etmek, sağlık hizmeti sağlayıcısı ve DEHB olan kişi arasında bir ortaklıktır. Çocuk ise, ebeveynler ve sık sık öğretmenler katılıyor. Tedavinin işe yaraması için aşağıdakiler önemlidir:
- Çocuk için doğru olan belirli hedefleri belirleyin.
- İlacı başlatın ya da konuşma terapisini ya da her ikisini de yapın.
- Amaçları, sonuçları ve ilaçların yan etkilerini kontrol etmek için doktorla düzenli olarak takip edin.
Eğer tedavi işe yaramazsa, sağlayıcı muhtemelen:
- Kişinin DEHB olduğunu onaylayın.
- Benzer semptomlara neden olabilecek sağlık problemlerini kontrol edin.
- Tedavi planının takip edildiğinden emin olun.
İLAÇLAR
Davranışsal tedavi ile birlikte tıp genellikle en iyi sonucu verir. Farklı DEHB ilaçları tek başlarına veya birbirleriyle kombine olarak kullanılabilir. Doktor, hangi ilaçların doğru olduğuna, kişinin semptomlarına ve ihtiyaçlarına göre karar verecektir.
Psikostimülanlar (uyarıcılar olarak da bilinir) en yaygın kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlara uyarıcılar denmesine rağmen, aslında DEHB olan insanlar üzerinde sakinleştirici bir etkisi vardır.
DEHB ilacının nasıl alınacağına dair tedarikçinin talimatlarını izleyin. Sağlayıcı ilacın işe yarayıp yaramadığını ve bununla ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını izlemelidir. Bu nedenle, tüm randevuları sağlayıcıda sakladığınızdan emin olun.
Bazı DEHB ilaçlarının yan etkileri vardır. Kişinin yan etkileri varsa, derhal sağlayıcıya başvurun. Dozaj veya ilacın kendisinin değiştirilmesi gerekebilir.
TERAPİ
Sık görülen bir DEHB tedavisi türü davranış terapisidir. Çocuklara ve ebeveynlere sağlıklı davranışları ve yıkıcı davranışların nasıl yönetileceğini öğretir. Hafif DEHB için, yalnızca davranışsal tedavi (ilaçsız) etkili olabilir.
DEHB olan bir çocuğa yardım etmek için diğer ipuçları şunlardır:
- Çocuğun öğretmeni ile düzenli olarak konuşun.
- Ev ödevi, yemek ve etkinlikler için düzenli zamanları içeren günlük bir program yapın. Programda değişiklik yapmadan son anda değil, zamanından önce değişiklik yapın.
- Çocuğun ortamındaki dikkat dağıtıcı şeyleri sınırlandırın.
- Çocuğun, bol miktarda lif ve temel besinle birlikte sağlıklı, çeşitli bir diyet aldığından emin olun.
- Çocuğun yeterince uyku aldığından emin olun.
- İyi davranışları övün ve ödüllendirin.
- Çocuk için açık ve tutarlı kurallar sağlayın.
DEHB için şifalı bitkiler, takviyeler ve kayropraktik gibi alternatif tedavilerin faydalı olduğuna dair çok az kanıt vardır.
Destek grupları
DEHB hakkında daha fazla bilgi için kaynaklar şunlardır:
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar ve Yetişkinler (CHADD) - www.chadd.org
- Ulusal Öğrenme Engelliler Merkezi (NCLD) - www.ncld.org
Genel Görünüm (Prognoz)
DEHB uzun vadeli bir durumdur. DEHB aşağıdakilere yol açabilir:
- Uyuşturucu ve alkol kullanımı
- Okulda iyi yapmamak
- İş sahibi olma sorunları
- Kanunla ilgili sorun
DEHB olan çocukların üçte biri ile yarısı yetişkinlerde dikkatsizlik veya hiperaktivite-dürtüsellik belirtilerine sahiptir. DEHB'li yetişkinler genellikle davranışları kontrol edebilir ve sorunları maskeleyebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Siz veya çocuğunuzun öğretmenleri DEHB'den şüpheleniyorsa doktoru arayın. Ayrıca doktora şunu da söylemelisin:
- Evde, okulda ve akranlarla ilgili sorunlar
- DEHB ilacının yan etkileri
- Depresyon belirtileri
Alternatif İsimler
EKLEMEK; DEHB; Çocukluk çağı hiperkinesisi
Referanslar
Amerikan Psikiyatri Birliği. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. In: Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı. 5th ed. Arlington, VA: Amerikan Psikiyatrik Yayıncılık. 2013: 59-66.
Prens JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Ömrü boyunca dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğunun farmakoterapisi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ed. Massachusetts Genel Hastanesi Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 49.
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. İlaçla tedavi edilen ergenlerde DEHB için bilişsel davranışçı terapi için randomize kontrollü bir çalışma. J Çocuk Psikol Psikiyatrisi. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urion DK. Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 33.
Değerlendirme Tarihi
Güncelleştiren: Fred K. Berger, MD, bağımlılık ve adli psikiyatrist, Scripps Memorial Hastanesi, La Jolla, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi