İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Glossofarengeal nevralji, dilde, boğazda, kulakta ve bademciklerde tekrarlanan şiddetli ağrı olaylarının olduğu nadir bir durumdur. Bu birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürebilir.
Nedenler
Glossofarengeal nevraljinin (GPN) glossofarengeal sinir adı verilen dokuzuncu kranial sinirin tahrişinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Belirtiler genellikle 50 yaş üstü insanlarda başlar.
Çoğu durumda, tahriş kaynağı asla bulunmaz. Bu tür sinir ağrıları (nevralji) için olası nedenler:
- Glossofarengeal sinire bası yapan kan damarları
- Glossofarengeal sinire bası yaparak kafa tabanında büyüme
- Glossofarengeal sinire bası yapan boğaz ve ağız tümörleri veya enfeksiyonları
belirtiler
Ağrı genellikle bir tarafta ortaya çıkar ve titreme olabilir. Nadir durumlarda, her iki taraf da katılıyor. Belirtileri, dokuzuncu kranial sinire bağlı alanlarda şiddetli ağrı içerir:
- Burun ve boğazın arkası (nazofarenks)
- Dilin arkası
- Kulak
- Boğaz
- Bademcik alanı
- Ses kutusu (gırtlak)
Ağrı epizotlarda ortaya çıkar ve şiddetli olabilir. Bölümler her gün birçok kez oluşabilir ve kişiyi uykudan uyandırır. Bazen tarafından tetiklenebilir:
- Çiğneme
- Öksürme
- gülme
- Konuşuyorum
- Yutma
- esneme
- Hapşırma
- Soğuk içecekler
- Dokunmak (etkilenen tarafın bademciklerine kör bir nesne)
Sınavlar ve Testler
Kafatasının dibindeki tümörler gibi sorunları belirlemek için testler yapılacaktır. Testler şunları içerebilir:
- Herhangi bir enfeksiyon veya tümörü dışlamak için kan testleri
- Kafa BT taraması
- Kafanın MR'ı
- Baş veya boyun röntgeni
Bazen MRG, glossofaringeal sinirin şişmesi (iltihaplanması) gösterebilir.
Bir kan damarının sinire basıp basmadığını bulmak için, beyin damarlarının resimleri aşağıdakilerle çekilebilir:
- Manyetik rezonans anjiyografi (MRA)
- BT anjiyogramı
- Bir boya ile arterlerin röntgenleri (konvansiyonel anjiyografi)
tedavi
Tedavinin amacı ağrıyı kontrol etmektir. En etkili ilaçlar karbamazepin gibi antiseizür ilaçlardır. Antidepresanlar belli insanlara yardım edebilir.
Şiddetli vakalarda, ağrı tedavisi zor olduğunda glossofaringeal siniri baskılamak için ameliyat gerekebilir. Buna mikrovasküler dekompresyon denir. Sinir ayrıca kesilebilir (rizotomi). Her iki ameliyat da etkili. Nevraljinin bir nedeni bulunursa, tedavi altta yatan sorunu kontrol etmelidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Ne kadar iyi yaptığınız, sorunun nedenine ve ilk tedavinin etkinliğine bağlıdır. Cerrahinin ilaçlardan faydalanmayan insanlar için etkili olduğu düşünülmektedir.
Muhtemel Komplikasyonlar
GPN'in komplikasyonları şunları içerebilir:
- Ağrı şiddetli olduğunda nabız atışı ve bayılma meydana gelebilir
- Bıçak yarası gibi yaralanmaya bağlı karotis veya iç juguler arterde hasar
- Yiyecek yutma ve konuşma zorluğu
- Kullanılan ilaçların yan etkileri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
GPN semptomlarınız varsa derhal sağlık uzmanınıza danışın.
Ağrı şiddetliyse, ağrıyı kontrol etmek için tüm seçeneklerinizi bildiğinizden emin olmak için bir ağrı uzmanına bakın.
Alternatif İsimler
Kranyal mononöropati IX; Weisenberg sendromu; GPN
Görüntüler
Glossofaringeal nevralji
Referanslar
Ko MW, Prasad S. Baş ağrısı, yüz ağrısı ve yüz hissi bozuklukları. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ed. Liu, Volpe ve Galetta'nın Nöro-Oftalmolojisi. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Trigeminal nevraljide mikrovasküler dekompresyon. In: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 174.
Narouze S, Papa JE. Orofasiyal ağrı. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Balıkçı SM, Cohen SP, ed. Ağrı Tıbbının Temelleri. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 23.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi