İçerik
Pozitif hava yolu basıncı (PAP) tedavisi, basınç altında havayı akciğerlerin hava yoluna pompalamak için bir makine kullanır. Bu, nefes borusunu uyku sırasında açık tutmaya yardımcı olur. CPAP tarafından verilen tazyikli hava (sürekli pozitif hava yolu basıncı), obstrüktif uyku apnesi ve diğer solunum sorunları olan insanlarda nefes almayı engelleyen hava yolu çökmesi olaylarını önler.
Bilgi
KİMLER KAĞIT KULLANMALI
PAP çoğu kişiyi obstrüktif uyku apnesi ile başarılı bir şekilde tedavi edebilir. Güvenlidir ve çocuklar dahil her yaştan insan için iyi çalışır. Yalnızca hafif uyku apnesiniz varsa ve gün içinde çok uykulu hissetmiyorsanız, buna ihtiyacınız olmayabilir.
PAP'ı düzenli olarak kullandıktan sonra, şunu fark edebilirsiniz:
- Daha iyi konsantrasyon ve hafıza
- Gün boyunca daha uyanık ve daha az uykulu hissetmek
- Yatak partneriniz için iyileştirilmiş uyku
- İşyerinde daha üretken olmak
- Daha az kaygı ve depresyon ve daha iyi bir ruh hali
- Normal uyku düzenleri
- Düşük tansiyon (yüksek tansiyonlu kişilerde)
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sorununuzu hedefleyen PAP makinesinin türünü yazacaktır:
- Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), hava yolunuzu açık tutmak için havayolunuzda yumuşak ve sabit bir hava basıncı sağlar.
- Autotitrating (ayarlanabilir) pozitif hava yolu basıncı (APAP), solunum düzeninize bağlı olarak gece boyunca basıncı değiştirir.
- Bilevel pozitif hava yolu basıncı (BiPAP veya BIPAP) nefes aldığınızda daha yüksek bir basınca ve nefes aldığınızda daha düşük bir basınca sahiptir.
BiPAP, aşağıdakilere sahip çocuklar ve yetişkinler için yararlıdır:
- Uyurken çökmekte olan hava yolları, serbestçe nefes almayı zorlaştırır
- Akciğerde azalmış hava değişimi
- Kas distrofisi gibi durumlar nedeniyle nefes almayı zorlaştıran kas güçsüzlüğü
PAP veya BiPAP ayrıca aşağıdaki kişiler tarafından da kullanılabilir:
- Solunum yetmezliği
- Merkez uyku apnesi
- KOAH
- Kalp yetmezliği
NASIL KAĞIT ÇALIŞMALARI
PAP kurulumu kullanırken:
- Uyurken burnunuz veya burnunuz ve ağzınız üzerinde maske takıyorsunuz.
- Maske, bir hortumla yatağınızın yanında oturan küçük bir makineye bağlanır.
- Makine, hortum ve maske üzerinden ve siz uyurken hava yolunuza hava basıncı uygular. Bu, hava yolunuzun açık kalmasına yardımcı olur.
Geceleyin uyku merkezindeyken PAP kullanmaya başlayabilirsiniz.
- Sağlayıcınız size en uygun maskeyi seçmenize yardımcı olacak.
- Siz uyurken makinedeki ayarları değiştirecekler.
- Ayarlar uyku apnesinizin ciddiyetine göre ayarlanır.
PAP tedavisinden sonra semptomlarınız düzelmezse, makinedeki ayarların değiştirilmesi gerekebilir. Sağlayıcınız, ayarları evde nasıl ayarlayacağınızı size öğretebilir. Veya ayarlanması için uyku merkezine gitmeniz gerekebilir.
MAKİNEYE KULLANILMAK
PAP kurulumunu kullanmaya alışmak zaman alabilir. İlk birkaç gece genellikle en zor olanıdır ve iyi uyuyamayabilirsiniz.
Sorun yaşarsanız, makineyi bütün gece kullanmamaya özendirin. Ancak, makineyi bütün gece boyunca kullanırsanız daha hızlı bir şekilde alışırsınız.
Kurulumu ilk kez kullanırken, şunlara sahip olabilirsiniz:
- Kapalı olma hissi (klostrofobi)
- Bir süre sonra sıklıkla kaybolan göğüs kası rahatsızlığı
- Göz tahrişi
- Burnunuzun köprüsü üzerinde kızarıklık ve yaralar
- Burun akıntısı veya doldurulmuş burun
- Ağrılı veya kuru ağız
- burun kanamaları
- Üst solunum yolu enfeksiyonları
Bu sorunların birçoğu yardım edilebilir veya önlenebilir.
- Sağlayıcınıza hafif ve yastıklı bir maske kullanma hakkında bilgi verin. Bazı maskeler sadece burun deliklerinin çevresinde veya içinde kullanılır.
- Maskenin hava sızdırmayacak şekilde doğru oturduğundan emin olun. Çok sıkı veya çok gevşek olmamalıdır.
- Tıkalı burun için nazal tuzlu su spreyleri deneyin.
- Kuru cilde veya burun kanallarına yardımcı olmak için bir nemlendirici kullanın.
- Ekipmanınızı temiz tutun.
- Gürültüyü sınırlandırmak için makinenizi yatağınızın altına yerleştirin.
- Çoğu makine sessizdir, ancak uyumasını zorlaştıran sesler fark ederseniz, sağlayıcınıza söyleyin.
Sağlayıcınız makinenin üzerindeki basıncı düşürebilir ve ardından yavaş bir hızda tekrar artırabilir. Bazı yeni makineler otomatik olarak doğru basıncı ayarlayabilir.
Alternatif İsimler
Sürekli pozitif hava yolu basıncı; CPAP; Bilevel pozitif havayolu basıncı; BİPAP; Ototitrasyon pozitif hava yolu basıncı; APAP; nCPAP; Non-invaziv pozitif basınçlı ventilasyon; NIPPV; Non-invazif ventilasyon; NIV; OSA - CPAP; Obstrüktif uyku apnesi - CPAP
Görüntüler
Nazal CPAP
Referanslar
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, vd. CPAP, kilo kaybı veya her ikisi de obstrüktif uyku apnesi için. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Obstrüktif uyku apnesinde pozitif hava yolu basıncı tedavisi. In: Kryger M, Roth T, Demans WC, eds. Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulamaları. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 115.
Kimoff RJ. Obstrüktif uyku apnesi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 88. bölüm.
Değerlendirme Tarihi 15.01.2018
Güncelleyen: Allen J. Blaivas, DO, Akciğer, Yoğun Bakım ve Uyku Tıbbı Anabilim Dalı, VA New Jersey Sağlık Bakım Sistemi, Klinik Yardımcı Doçent, Rutgers New Jersey Tıp Fakültesi, East Orange, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi