İçerik
Bebek gelişimi en sık aşağıdaki alanlara ayrılır:
- Bilişsel
- Dil
- İnce motor becerileri (kaşık tutma, kıskaç kavraması) ve kaba motor becerileri (kafa kontrolü, oturma ve yürüme) gibi fiziksel özellikler
- Sosyal
FİZİKSEL GELİŞTİRME
Bir bebeğin fiziksel gelişimi baştan başlar, sonra vücudun diğer kısımlarına geçer. Örneğin, emmek oturmadan önce gelir, yani yürümeden önce gelir.
2 aya yenidoğan:
- Sırtüstü yatarken başlarını kaldırabilir ve çevirebilir
- Eller yumruklu, kollar bükülmüş
- Bebek oturma pozisyonuna çekildiğinde boyun başını destekleyemiyor
İlkel refleksler şunları içerir:
- Babinski refleksi, ayak tabanına basıldığında ayak parmakları dışarıya çıkıyor
- Moro refleks (irkilme refleksi), kolları uzatır, sonra büker ve kısa bir çığlıkla vücuda doğru çeker; genellikle yüksek sesler veya ani hareketler tarafından tetiklenir
- Palmar eli kavrar, bebek eliyle kapanır ve parmağınızı "tutar"
- Yerleştirme, ayak tabanına dokunulduğunda bacak uzanır
- Plantar kavrar, bebek ayak parmaklarını esnetir ve ön ayağı
- Köklenme ve emme, yanak dokunulduğunda meme başını aramaya başlar ve meme dudaklara değdiğinde baş emmeye başlar
- Basamak ve yürümek, her iki ayağın da bir yüzeye yerleştirildiğinde, vücut destekliyken hızlı adımlar atıyor
- Tonik boyun yanıtı, bebek sola bakarken sol kol uzanırken, sağ kol ve bacak içe doğru bükülürken,
3 ila 4 ay:
- Daha iyi göz kası kontrolü, bebeğin nesneleri izlemesini sağlar.
- El ve ayak hareketlerini kontrol etmeye başlar, ancak bu hareketler hassas değildir. Bebek görevleri gerçekleştirmek için birlikte çalışarak her iki elinizi kullanmaya başlayabilir. Bebek hala kavramayı koordine edemez, ancak nesnelere yaklaşmalarını sağlar.
- Artan görme, bebeğin arka plandan çok farklı kontrastlara sahip nesneler (aynı renkteki bir bluz üzerindeki bir düğme gibi) söylemesini sağlar.
- Bebek yüzüstü yere uzanırken (karnın üstünde) kollarını yukarı kaldırır (üst gövde, omuzlar ve baş).
- Boyun kasları, bebeğin destekle oturmasına ve başını dik tutmasına izin verecek kadar geliştirilmiştir.
- İlkel refleksler çoktan kayboldu ya da kaybolmaya başladı.
5 ila 6 ay:
- Sadece ilk başta sadece birkaç dakika, sonra da 30 saniye veya daha uzun süre boyunca desteksiz olarak tek başına oturabilir.
- Bebek ulnar-palmar tutma tekniğini kullanarak (el bileği esnetirken veya bükerken bloğu avuç içine bastırarak) blokları veya küpleri tutmaya başlar, ancak henüz baş parmağını kullanmaz.
- Bebek arkadan mideye yuvarlanıyor. Karın üzerindeyken, bebek omuzlarını kaldırıp başını kaldırıp etrafa bakmak veya nesnelere ulaşmak için kollarını yukarı kaldırabilir.
6 ila 9 ay:
- Tarama başlayabilir
- Bir yetişkinin elini tutarken bebek yürüyebilir
- Bebek, uzun süre desteksiz olarak, sürekli oturabilir
- Bebek ayakta dururken oturmayı öğrenir
- Bebek mobilyayı tutarken içine çekilebilir ve ayakta durabilir
9 ila 12 ay:
- Bebek tek başına ayakta dururken dengelenmeye başlar
- Bebek elini tutarak adımlar atıyor; yalnız birkaç adım alabilir
DUYUSAL GELİŞTİRME
- İşitme doğumdan önce başlar ve doğumda olgunlaşır. Bebek insan sesini tercih eder.
- Dokunma, tat alma ve koklama, doğumda olgunlaşır; tatlı tadı tercih eder.
- Görme, yenidoğan bebek 8 ila 12 inç (20 ila 30 santimetre) aralığında görebilir. Renk görme 4 ila 6 ay arasında gelişir. 2 aya kadar, hareketli nesneleri 180 dereceye kadar izleyebilir ve yüzleri tercih eder.
- İç kulak (vestibüler) algılar, bebek sallanma ve pozisyon değişikliklerine cevap verir.
DİL GELİŞTİRME
Ağlamak iletişim kurmak için çok önemli bir yoldur. Bebeğin üçüncü yaşam gününde anneler kendi bebeklerinin ağladığını diğer bebeklerinkinden söyleyebilir. Yaşamın ilk ayında, çoğu ebeveyn bebeklerinin ağlamasının açlık, acı veya öfke anlamına geldiğini söyleyebilir. Ağlama ayrıca emziren bir annenin sütünün yumuşamasına neden olur (göğsü doldurun).
İlk 3 ayda ağlama miktarı sağlıklı bir bebekte günde 1 ila 3 saat arasında değişir. Günde 3 saatten fazla ağlayan bebekler genellikle kolik olarak tanımlanır. Bebeklerde kolik nadiren vücuttaki bir sorundan kaynaklanmaktadır. Çoğu durumda, 4 aylıkken durur.
Sebep ne olursa olsun, aşırı ağlama tıbbi bir değerlendirmeye ihtiyaç duyar. Çocuk istismarına yol açabilecek aile stresine neden olabilir.
0 ila 2 ay:
- Seslere karşı uyarı
- Acıkmak veya acı çekmek gibi ihtiyaçları bildirmek için çeşitli sesler kullanır
2 ila 4 ay:
- Coos
4 ila 6 ay:
- Ünlü harflerini çıkarır ("oo", "ah")
6 ila 9 ay:
- Babbles
- Baloncuklar esiyor ("ahududu")
- gülüyor
9 ila 12 ay:
- Bazı sesleri taklit eder
- "Anne" ve "Dada" diyor, ancak bu ebeveynler için özel olarak değil
- "Hayır" gibi basit sözlü komutlara cevap verir.
DAVRANIŞ
Yenidoğan davranışı altı bilinç durumuna dayanır:
- Aktif ağlama
- Aktif uyku
- Uykulu uyanma
- Füssing
- Sessiz uyarı
- Sessiz uyku
Normal sinir sistemi olan sağlıklı bebekler bir durumdan diğerine sorunsuzca hareket edebilir. Kalp atışı, nefes alma, kas tonusu ve vücut hareketleri her durumda farklıdır.
Birçok vücut fonksiyonu doğumdan sonraki ilk aylarda stabil değildir. Bu normaldir ve bebekten bebeğe değişir. Stres ve stimülasyon şunları etkileyebilir:
- Bağırsak hareketleri
- gagging
- hıçkırıyor
- Ten rengi
- Sıcaklık kontrolü
- Kusma
- esneme
Solunumun tekrar başladığı ve durduğu periyodik solunum normaldir. Ani bebek ölümü sendromunun (SIDS) bir işareti değildir. Bazı bebekler her beslenmeden sonra kusar veya tükürür, ancak fiziksel olarak yanlış bir şeyleri yoktur. Kilo almaya ve normal şekilde gelişmeye devam ederler.
Bağırsak hareketi yaparken diğer bebekler homurdanır ve inler, ancak yumuşak, kansız dışkı üretirler ve büyümeleri ve beslenmeleri iyidir. Bunun nedeni, bastırmak için kullanılan olgunlaşmamış karın kaslarıdır ve tedavi edilmesine gerek yoktur.
Uyku / uyanıklık döngüleri değişkendir ve bebek 3 aylık olana kadar stabilize etmeyin. Bu döngüler doğumda 30 ila 50 dakikalık rasgele aralıklarla oluşur. Bebek olgunlaştıkça aralıklar giderek artmaktadır. 4 aylıkken, çoğu bebek günde 5 saatlik kesintisiz uyku geçirir.
Emzirilen bebekler her 2 saatte bir beslenirler. Formülle beslenen bebekler, beslenmeler arasında 3 saat sürebilmelidir. Hızlı büyüme dönemlerinde daha sık beslenebilirler.
Bebek suyu vermenize gerek yoktur. Aslında, tehlikeli olabilir. Yeterince içen bir bebek 24 saatlik bir sürede 6 ila 8 yaş çocuk bezi üretecektir. Bebeğe bir emziği veya kendi baş parmağını emmesini öğretmek beslenmeler arasında rahatlık sağlar.
EMNİYET
Güvenlik bebekler için çok önemlidir. Çocuğun gelişim evresinde temel güvenlik önlemleri. Örneğin, yaklaşık 4 ila 6 aylıkken bebek devrilmeye başlayabilir. Bu nedenle, bebek değişen masadayken çok dikkatli olun.
Aşağıdaki önemli güvenlik ipuçlarını göz önünde bulundurun:
- Evinizdeki zehirlerin (ev temizleyicileri, kozmetikler, ilaçlar ve hatta bazı bitkiler) farkında olun ve bunları bebeğinizin erişemeyeceği bir yerde saklayın. Çekmece ve dolap emniyet mandallarını kullanın. Telefonun yakınında ulusal zehir kontrol numarasını - 1-800-222-1222 - kaydedin.
- Yetişkin veya yaşlı kardeşler yemek yaparken yaşlı bebeklerin mutfakta gezinmesine veya dolaşmasına izin VERMEYİN. Mutfağınızı bir kapıyla kapatın veya başkaları yemek yaparken bebeği bir çocukluğa, mama sandalyesine veya yatağa koyun.
- Yanmayı önlemek için bebeği tutarken sıcak bir şey içmeyin veya taşımayın. Bebekler kollarını sallamaya ve nesneleri 3 ila 5 ayda kapmaya başlar.
- Bir bebeği kardeşleri veya evcil hayvanları ile yalnız bırakmayın. Yaşlı kardeşler bile meydana gelirse bir acil durum için hazır olmayabilir. Evcil hayvanlar, nazik ve sevimliler gibi görünseler bile, bir bebeğin ağlamasına veya yakalanmasına beklenmedik şekilde tepki gösterebilir veya çok yakın yalan söyleyerek bir bebeği boğabilirler.
- Çocuğu kıpırdayabileceği veya yuvarlanıp düşebileceği bir yüzey üzerinde yalnız bırakmayın.
- Yaşamın ilk 5 ayı boyunca, uyumaya gitmek için daima bebeğinizi sırtının üstüne yerleştirin. Bu pozisyonun ani bebek ölümü sendromu (SIDS) riskini azalttığı gösterilmiştir. Bir bebek kendi başına döndüğünde, olgunlaşan sinir sistemi SIDS riskini büyük ölçüde azaltır.
- Amerikan Kalp Birliği, Amerikan Kızıl Haç veya yerel bir hastane aracılığıyla sertifikalı bir kursa katılarak bebeklerde boğulma halindeki acil durumlarla nasıl başa çıkacağınızı öğrenin.
- Asla küçük nesneleri bebeğin ulaşabileceği bir yerde bırakmayın, bebekler ellerini alabilecekleri her şeyi ağızlarına koyarak çevrelerini keşfederler.
- Bebeğinizi için uygun bir araba koltuğuna yerleştirin. her araba sürmek, mesafe ne kadar kısa olursa olsun. Bebek en az 1 yaşına gelene kadar geriye dönük bir araba koltuğu kullanın VE 20 pound (9 kilogram) ağırlığında veya mümkünse daha uzun. Sonra güvenle öne bakan bir araba koltuğuna geçiş yapabilirsiniz. Bebeğin araba koltuğu için en güvenli yer arka koltuğun ortasındadır. Sürücünün, bebekle oynamamaya, sürmeye dikkat etmesi çok önemlidir. Bebeğe yatmaya ihtiyacınız varsa, çocuğa yardım etmeden önce aracı güvenli bir şekilde omuza koyun ve park edin.
- Merdivenlerde kapıları kullanın ve "çocuk kanıtı" olmayan odaları kapatın. Unutmayın, bebekler 6 ay kadar kısa sürede tarama yapmayı veya atmayı öğrenebilirler.
SAĞLIK BAKIM SAĞLAYICIĞINIZI ARAYIN:
- Bebek iyi görünmüyor, normalden farklı gözüküyor ya da tutarak, sallanarak ya da kucaklaşarak teselli edilemez.
- Bebeğin büyümesi veya gelişimi normal görünmüyor.
- Bebeğiniz gelişimsel kilometre taşlarını “kaybediyor” gibi görünüyor. Örneğin, 9 aylık çocuğunuz ayakta durmayı başardıysa, ancak 12 ayda artık desteksiz olarak oturamıyorsa.
- İstediğin zaman endişelisin.
Görüntüler
Yenidoğanın kafatası
İnfantil refleksleri
Gelişimsel kilometre taşları
Moro refleks
Referanslar
Feigelman S. İlk yıl. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 10.
Olsson JM. Yenidoğan. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 9.
Değerlendirme Tarihi 2/16/2017
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Asistanı, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi