İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi
Bir trakeostomi, boynundan trakeaya (soluk borusu) bir açıklık oluşturmak için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Bir hava yolu sağlamak ve akciğerlerden salgıları gidermek için bu açıklıktan en sık bir tüp yerleştirilir. Bu tüp trakeostomi tüpü veya trak tüpü olarak adlandırılır.
Açıklama
Durum kritik olmadıkça genel anestezi kullanılır. Bu durumda, işlem sırasında daha az ağrı hissetmenize yardımcı olmak için bölgeye uyuşturma ilacı yerleştirilir. Diğer ilaçlar da sizi rahatlatmak ve sakinleştirmek için verilir (zaman varsa).
Boyun temizlenir ve örtülür. Trakeanın dış duvarını oluşturan sert kıkırdak halkalarını ortaya çıkarmak için cerrahi kesikler yapılır. Cerrah, trakeanın içine bir açıklık yaratır ve bir trakeostomi tüpü yerleştirir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Aşağıdaki durumlarda varsa trakeostomi yapılabilir:
- Hava yolunu tıkayan büyük bir nesne
- Kendi başınıza nefes alamama
- Larinks veya trakeanın kalıtsal anomalisi
- Duman, buhar veya hava yolunu şişen ve tıkayan diğer toksik gazlar gibi zararlı maddeler ile solun
- Solunum yolu, havayoluna basarak nefes almayı etkileyebilen kanserdir.
- Yutmayı etkileyen kasların felci
- Ağır boyun veya ağız yaralanmaları
- Normal nefes almayı ve yutmayı önleyen ses kutusu çevresinde (gırtlak) cerrahi
Riskler
Herhangi bir anestezi için riskler şunlardır:
- Solunum problemleri
- Kalp krizi ve inme veya alerjik reaksiyon dahil olmak üzere ilaçlara verilen reaksiyonlar (döküntü, şişme, nefes alma zorluğu)
Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:
- Kanama
- enfeksiyon
- Felç dahil sinir hasarı
- Skarlasma
Diğer riskler şunlardır:
- Trakea ve ana kan damarları arasındaki anormal bağlantı
- Tiroid bezinde hasar
- Trakeanın erozyonu (nadir)
- Akciğer delinmesi ve akciğer çökmesi
- Trakeada yara dokusu ya da ağrı ya da nefes almada zorluğa neden olan
İşlemden Sonra
Bir kişi panik hissine sahip olabilir ve trakeostomi ve trakeostomi tüpünün yerleştirilmesinden sonra ilk uyandığında nefes alamadığını ve konuşamadığını hissedebilir. Bu his zamanla azalır. Hastanın stresini azaltmaya yardımcı olmak için ilaçlar verilebilir.
Trakeostomi geçici ise, tüp sonunda çıkarılır. İyileşme hızla gerçekleşecek ve minimal bir yara izi bırakılacaktır. Bazen, siteyi (stoma) kapatmak için cerrahi bir prosedür gerekebilir.
Zaman zaman nefes almayı etkileyebilecek bir darlık ya da trakeanın sıkılması gelişebilir.
Trakeostomi tüpü kalıcı ise delik açık kalır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu insan trakeostomi tüpü ile nefes almaya uyum sağlamak için 1 ila 3 güne ihtiyaç duyar. Başkalarıyla nasıl iletişim kuracağınızı öğrenmek biraz zaman alacaktır. İlk başta, kişinin konuşması veya ses çıkarması mümkün olmayabilir.
Eğitim ve pratikten sonra, çoğu insan trakeostomi tüpü ile konuşmayı öğrenebilir. İnsanlar veya aile üyeleri, hastanede kaldıkları süre boyunca trakeostomiye nasıl bakacaklarını öğrenirler. Evde bakım hizmeti de mevcut olabilir.
Normal yaşam tarzınıza geri dönebilmelisiniz. Dışarıdayken, trakeostomi stoması (delik) üzerine gevşek bir örtü (eşarp veya başka bir koruma) giyebilirsin. Suya, aerosollere, toza veya yiyecek parçacıklarına maruz kaldığınızda güvenlik önlemlerini alın.
Görüntüler
Trakeostomi - seri
Referanslar
Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomi bakımı. In: Roberts JR, ed. Acil Tıpta Roberts ve Hedges Klinik İşlemleri. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 7.
Kelly A-M. Solunum acilleri. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Kahverengi A, Küçük M, ed. Yetişkin Acil Tıp Ders Kitabı. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bölüm 6.
Değerlendirme Tarihi
Güncelleyen: Jacob L. Heller, MD, MHA, Acil Tıp, Virginia Mason Tıp Merkezi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi