İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 15.01.2017
Küp ayak onarımı, ayak ve ayak bileğinin doğum kusurunu düzeltmek için yapılan ameliyattır.
Açıklama
Yapılan ameliyat türü şunlara bağlıdır:
- Topuklu ne kadar ciddi
- Çocuğunuzun yaşı
- Çocuğunuzun başka hangi tedavileri vardır
Çocuğunuzun ameliyat sırasında genel anestezisi (uykuda ve ağrısız) olacaktır.
Ligamentler kemiklerin vücutta bir arada tutulmasına yardımcı olan dokulardır. Tendonlar kaslara kemik takmaya yardımcı olan dokulardır. Sıkı tendonlar ve bağlar ayağın doğru pozisyonda gerilmesini önlediğinde bir ayak vurur.
Bir ayak tabanının onarımı için deride, en sık ayağın arkasından ve ayağın iç kısmının etrafında 1 veya 2 kesiklik yapılır.
- Çocuğunuzun cerrahı ayağınızın etrafındaki tendonları daha uzun veya daha kısa yapabilir. Ayağın arkasındaki Aşil tendonu neredeyse her zaman kesilir veya uzatılır.
- Daha büyük çocuklar veya daha ağır vakalarda bazı kemik kesimlerine ihtiyaç duyulabilir. Bazen, pimler, vidalar veya plakalar ayağa yerleştirilir.
- İyileşirken pozisyonunu korumak için ameliyattan sonra ayağa bir alçı yerleştirilir. Bazen bir atel ilk olarak konur ve alçı birkaç gün sonra yerleştirilir.
Ameliyattan sonra hala ayak deformitesi olan daha büyük çocuklar daha fazla ameliyat gerekebilir. Ayrıca, henüz ameliyat olmamış çocukların büyüdükçe ameliyat olması gerekebilir. İhtiyaç duyabilecekleri ameliyat türleri arasında şunlar vardır:
- osteotomi: Kemiğin bir kısmını çıkarma.
- Füzyon veya artrodez: İki veya daha fazla kemik birbirine kaynaşmış. Cerrah kemiği vücudun başka bir yerinden kullanabilir.
- Kemikleri bir süre bir arada tutmak için metal pimler, vidalar veya plakalar kullanılabilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Küp ayakla dünyaya gelen bir bebek ilk önce ayağı daha normal bir pozisyona germek için alçıyla tedavi edilir.
- Her hafta yeni bir alçı yerleştirilecek ve böylece ayak yerine oturtulabilecektir.
- Döküm değişiklikleri yaklaşık 2 ay devam eder. Dökümden sonra, çocuk birkaç yıl boyunca bir ayraç giyer.
Aşağıdaki durumlarda kulüp ayak onarım ameliyatı gerekebilir:
- Oyuncular veya diğer tedaviler sorunu tam olarak çözmez.
- Sorun geri geldi.
Daha büyük çocuklar veya yetişkinler aşağıdaki durumlarda ameliyat gerekebilir:
- Bir topuklu asla tedavi edilmedi.
- Tedaviden sonra hala ayak problemleri var.
Riskler
Herhangi bir anestezi ve ameliyattan kaynaklanan riskler:
- Solunum problemleri
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Kanama
- enfeksiyon
Küp ayak cerrahisinden gelebilecek olası sorunlar:
- Ayaktaki sinir hasarları
- Ayak şişmesi
- Ayağa kan akışıyla ilgili sorunlar
- Yara iyileşmesi sorunları
- Sertlik
- Artrit
- zayıflık
İşlemden Önce
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı şunları yapabilir:
- Çocuğunuzun tıbbi geçmişini alın
- Çocuğunuzun tam bir fizik muayenesi yapın
- Kulüp ayaklarının x-ışınlarını yapın
- Çocuğunuzun kanını test edin (tam bir kan sayımı yapın ve elektrolitleri veya pıhtılaşma faktörlerini kontrol edin)
Daima çocuğunuzun sağlayıcısına söyleyin:
- Çocuğunuz hangi ilaçları alıyor
- Reçetesiz satın aldığınız otlar ve vitaminleri dahil edin
Ameliyattan önceki günlerde:
- Ameliyattan yaklaşık 10 gün önce, çocuğunuza aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) veya çocuğunuzun kanının pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları vermeyi bırakmanız istenebilir.
- Çocuğunuzun ameliyat gününde hala hangi ilaçları alması gerektiğini sorun.
Ameliyat günü:
- Çoğu durumda, çocuğunuz ameliyattan önce 4-6 saat boyunca hiçbir şey içemez veya yiyemez.
- Çocuğunuza, doktorunuzun çocuğunuza vermesini söylediği ilaçlarla birlikte küçük bir su damlası verin.
- Ameliyat için ne zaman varacağınız size söylenecek.
İşlemden Sonra
Yapılan ameliyata bağlı olarak çocuğunuz aynı gün eve gidebilir veya ameliyattan hemen sonra 1 ila 3 gün hastanede kalabilir. Kemikler üzerinde de ameliyat yapılırsa hastanede kalış süresi daha uzun olabilir.
Çocuğun ayağı yükseltilmiş pozisyonda tutulmalıdır. İlaçlar ağrının kontrolüne yardımcı olabilir.
Çocuğunuzun alnının etrafındaki cilt, pembe ve sağlıklı kaldığından emin olmak için sık sık kontrol edilecektir. Çocuğunuzun ayak parmakları ayrıca pembe olduklarından ve çocuğunuzun hareket edip hissedebildiğinden emin olmak için kontrol edilir. Bunlar uygun kan akışının belirtileridir.
Çocuğunuz 6 ila 12 hafta boyunca oyuncu olacak. Birkaç kez değiştirilebilir. Çocuğunuz hastaneden ayrılmadan önce, alçıya nasıl bakacağınız öğretilir.
Son oyuncu alındığında, çocuğunuza muhtemelen bir ayraç verilecektir ve fizik tedavi için sevk edilebilir. Terapist, ayağınızı güçlendirmek ve esnek kalmasını sağlamak için çocuğunuzla yapacağınız egzersizleri öğretecektir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Cerrahiden çıktıktan sonra çocuğunuzun ayağı çok daha iyi bir pozisyonda olacaktır. Çocuğunuz, spor yapmak dahil, normal ve aktif bir yaşama sahip olmalıdır. Ancak, ayak ameliyatla tedavi edilmemiş bir ayaktan daha sert olabilir.
Çoğu ayak tabancası vakasında, yalnızca bir taraf etkilenirse, çocuğun ayağı ve baldırı, çocuğun hayatının geri kalanında normalden daha küçük olacaktır.
Küp ayak ameliyatı geçirmiş çocuklar daha sonra yaşamlarında başka bir ameliyat gerekebilir.
Alternatif İsimler
Topuk onarımı; Posteromedial salınım; Aşil tendonu salınımı; Topuk bırakma; Talipes equinovarus - onarımı; Tibialis anterior tendon transferi
Hasta talimatları
- Düşmeleri önleme
- Cerrahi yara bakımı - açık
Görüntüler
Topuklu onarım - seri
Referanslar
Kelly DM. Alt ekstremitenin konjenital anomalileri. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 29.
Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Ayak hastalıkları. In: Herring JA, ed. Tachdjian'ın Pediatrik Ortopedi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 23.
Değerlendirme Tarihi 15.01.2017
Güncelleyen: Thomas N. Joseph, MD, ortopedi, uzmanlık ayağı ve ayak bileği, Camden Bone ve Eklem, Camden, SC. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi