İçerik
- Temel Kan Basıncını Belirleyin
- Geçmiş ve Belirti Bilgilerini Toplayın
- Test Edinin
- Fetusu değerlendirin
- Karar vermek
- Preeklampsi ve Eklampsi için Monitör
Süreç nispeten rutindir ve birkaç adım içerecektir. Tipik olarak, karmaşık veya uzun vadeli adımlar gerekmez, ancak bazı laboratuvar çalışmaları ve görüntüleme gerekebilir.
Temel Kan Basıncını Belirleyin
Gebeliğe bağlı hipertansiyonun ilk değerlendirmesi, temel kan basıncını belgeleyen bir dizi giriş ölçümü içermelidir. Daha doğrusu, bu ölçümler, mevcut kan basıncının gebelik öncesi değerlere kıyasla tam olarak ne kadar yüksek olduğunu belirlemek için alınır. Bu ilk ölçümler, hamilelik ilerledikçe kan basıncındaki herhangi bir değişikliğin izlenmesine ve değerlendirilmesine olanak sağladığından çok önemlidir. Sürekli olarak artan baskılara veya çok büyük bir toplam artışa dair kanıtların her ikisi de tedavinin gerekli olabileceği anlamına geldiğinden, bu taban çizgisinin belirlenmesi, değerlendirmede gerekli bir ilk adımdır.
Geçmiş ve Belirti Bilgilerini Toplayın
Hamilelikleri sırasında yeni yüksek tansiyonu olan hastalar, doktorlarıyla tam bir görüşme yapmalıdır. Bu konuşma sırasında, yüksek tansiyonun diğer organ sistemlerinde sorunlara neden olduğunu gösterebilecek konulara odaklanarak, yüksek basıncın geçmişi hakkında birçok soru soracak. Bu sorular gereklidir, çünkü belirli belirti profilleri bebeğin risk altında olabileceğini veya yüksek tansiyon için tedaviye ihtiyaç olduğunu gösterebilir. Özellikle, doktorunuz aşağıdakilere benzer şeyler soracaktır:
- Baş ağrısı
- Karın ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- İdrar miktarında veya sıklığında değişiklikler
- Görsel değişiklikler (bulanık görme, çift görme)
Test Edinin
Derin bir semptom geçmişi almanın yanı sıra, doktorunuz muhtemelen bir dizi laboratuvar testi yapmak isteyecektir. Laboratuvar testleri, tedavinin gerçekten gerekli olup olmadığını ayırt etmeye yardımcı olabilir. Doktorunuzun sipariş vermesi muhtemel olan laboratuvar testleri rutindir ve hem kan hem de idrar örnekleri gerektirir. Bazı yaygın testler şunları içerir:
- Hemoglobin / Hematokrit: oksijen taşıma kapasitesini değerlendirmek için
- Trombosit Sayısı: olası pıhtılaşma sorunlarını değerlendirmek için
- Kreatinin seviyesi: böbrek fonksiyonu ve durumunun bir ölçüsü
- Transaminaz seviyeleri: karaciğer fonksiyonunun bir göstergesi
- Laktik asit dehidrojenaz konsantrasyonu: metabolizma ve karaciğer fonksiyonu ile ilgili bir enzim
Fetusu değerlendirin
Gebeliğin neden olduğu hipertansiyonu değerlendirmenin önemli bir kısmı, bebeğin yüksek kan basıncından dolayı herhangi bir kötü etkiye maruz kalmamasını sağlamaktır. Hamilelik sırasında devam eden fetal izlemenin rolü, yararı net olmadığı için tartışılırken, bebeğin durumunun ilk kontrolü normal ve uygundur. Bu ilk muayeneyi yapmanın en yaygın yolu, amniyotik sıvı tahmini ile birlikte basit bir ultrason yapmaktır. Bu testler, bebeğin normal şekilde geliştiğinden ve uygun büyüklükte olduğundan emin olmak için kontrol eder. Herhangi bir olağandışı bulgu tespit edilirse, daha fazla test yapılabilir veya daha uzun süreli izleme gerekebilir.
Karar vermek
Doktorunuzun değerlendirmesi gereken en önemli şey, yüksek tansiyonunuzun "sadece" yüksek tansiyon olup olmadığı veya preeklampsinin ilk aşamalarında olabileceğinize dair belirtilerin olup olmadığıdır. Tipik olarak, daha ciddi sorun belirtileri yoksa, "bekle ve gör" yaklaşımı yaygındır. Kan basıncı çok yüksek olmadığı sürece, bebeğin büyümesini etkileme riskini azaltmak için tedaviden kaçınmanın daha iyi olabileceğini gösteren kanıtlar vardır.
Preeklampsi ve Eklampsi için Monitör
Gebelikte yüksek tansiyonu dikkatli ve eksiksiz bir şekilde değerlendirmenin amacı, basit yüksek tansiyonun daha karmaşık ve tehlikeli preeklampsi ve eklampsi koşullarına doğru ilerlediğini gösteren hiçbir işaretin olmamasını sağlamaktır.