İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/26/2017
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP), prostat bezinin iç kısmını çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Büyütülmüş prostat semptomlarını tedavi etmek için yapılır.
Açıklama
Ameliyat yaklaşık 1 saat sürer.
Ameliyattan önce size ilaç verilecek, böylece ağrı hissetmeyeceksiniz. Uykuda ve ağrısız olduğunuz genel anesteziyi veya uyanık olduğunuz ama rahat ve ağrısız olduğunuz spinal anesteziyi alabilirsiniz.
Cerrah, mesanenizden idrarı penisten taşıyan tüpün içine bir kapsam yerleştirir. Bu tüp rezektoskop olarak adlandırılır. Kapsam içinden özel bir kesici takım yerleştirilir. Elektrik kullanarak prostat bezinizin iç kısmını çıkarmak için kullanılır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
BPH'niz varsa, sağlık uzmanınız bu ameliyatı önerebilir. Prostat bezi genellikle erkekler büyüdükçe büyür. Daha büyük prostat idrar yaparken sorunlara neden olabilir. Prostat bezinin bir kısmını çıkarmak, genellikle bu semptomları daha iyi hale getirebilir.
TURP varsa aşağıdakileri önerebilir:
- Mesanenizi boşaltma zorluğu
- Sık idrar yolu enfeksiyonları
- Prostattan kanama
- Prostat genişlemeli mesane taşları
- Son derece yavaş idrara çıkma
- Böbreklerde hasar
- İdrar yapmak için gece sık sık kalkmak
- Büyük bir prostat nedeniyle mesane kontrolü sorunları
Ameliyattan önce, sağlayıcınız nasıl yediğiniz veya içtiğiniz konusunda değişiklikler yapmanızı önerecektir. Ayrıca ilacı denemeniz de istenebilir. Bu adımlar yardımcı olmazsa prostatınızın çıkarılması gerekebilir. TURP en yaygın prostat ameliyatı türlerinden biridir. Diğer prosedürler de mevcuttur.
Sağlayıcınız, ameliyat türüne karar verirken aşağıdakileri dikkate alacaktır:
- Prostat bezinizin büyüklüğü
- Sağlığın
- Ne tür bir ameliyat isteyebilirsiniz
- Belirtilerinizin ciddiyeti
Riskler
Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:
- Bacaklarda kan pıhtılaşması akciğerlere gidebilir
- Solunum problemleri
- Cerrahi yara, akciğerler (zatürree) veya mesane veya böbrek dahil enfeksiyon
- Kan kaybı
- Ameliyat sırasında kalp krizi veya inme
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
Ek riskler:
- İdrar kontrolüyle ilgili sorunlar
- Sperm fertilite kaybı
- Ereksiyon problemleri
- Meni mesane içine idrar yolu ile geçirmek yerine (retrograd boşalma) geçirmek
- Üretral darlık (skar dokusundaki idrar çıkışının sıkılması)
- Transüretral rezeksiyon (TUR) sendromu (ameliyat sırasında su birikmesi)
- İç organlarda ve yapılarda hasar
İşlemden Önce
Sağlayıcınızla birçok ziyaretiniz olacak ve ameliyattan önce testler yapacaksınız. Ziyaretiniz şunları içerecek:
- Komple fizik sınavı
- Diyabet, yüksek tansiyon, kalp veya akciğer problemleri ve diğer koşulları tedavi etmek ve kontrol etmek
Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce durmalısınız. Sağlayıcınız size bunun nasıl yapılacağı hakkında ipuçları verebilir.
Sağlayıcınıza, reçetesiz satın aldığınız ilaçları, vitaminleri ve diğer takviyeleri aldığınızı daima söyleyin.
Ameliyattan önceki haftalarda:
- Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), E vitamini, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) ve diğerleri gibi kanınızı inceltebilecek ilaçlar almamanız istenebilir.
- Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
Ameliyat gününde:
- Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
- Size küçük bir yudum su ile birlikte almanız gereken ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.
İşlemden Sonra
Hastanede 1 ila 3 gün kalacaksınız.
Ameliyattan sonra, idrarınızı gidermek için mesanenizde Foley kateteri adı verilen küçük bir tüp olacak. Mesaneniz pıhtılardan uzak durması için sıvılarla (sulu) yıkanabilir. İdrar ilk başta kanlı görünecek. Çoğu durumda, kan birkaç gün içinde kaybolur. Kan, kateterin etrafından sızabilir. Kateteri yıkamak ve kanla tıkanmasını önlemek için özel bir solüsyon kullanılabilir. Kateter çoğu insan için 1 ila 3 gün içinde çıkarılır.
Hemen normal bir diyet yemeğe geri dönmek mümkün olacak.
Ertesi sabaha kadar yatakta kalmanız gerekecek. Bu noktadan sonra mümkün olduğunca hareket etmeniz istenecek.
Sağlık ekibiniz:
- Yataktaki pozisyonları değiştirmenize yardımcı olur.
- Size kan akışını sürdürmek için egzersizler öğretin.
- Size nasıl öksürük ve derin nefes alma teknikleri yapacağınızı öğretin. Bunları her 3 ila 4 saatte bir yapmalısınız.
- İşlemden sonra kendinize nasıl bakacağınızı söyleyin.
Akciğerlerinizi temiz tutmak için sıkı çoraplar giymeniz ve bir solunum cihazı kullanmanız gerekebilir.
Mesane spazmlarını gidermek için ilaç verilebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
TURP çoğu zaman genişlemiş prostat semptomlarını hafifletir. İdrar yaparken yanma, idrarınızda kan, sık idrara çıkma ve acilen idrara çıkma olabilir. Bu genellikle biraz zaman sonra çözülür.
Alternatif İsimler
TURP; Prostat rezeksiyonu - transüretral
Hasta talimatları
- Yetişkinler için banyo güvenliği
- Büyümüş prostat - doktorunuza ne soracağım
- Kalıcı kateter bakımı
- Kegel egzersizleri - kişisel bakım
- Düşmeleri önleme
- Cerrahi yara bakımı - açık
- Prostatın transüretral rezeksiyonu - akıntı
Görüntüler
Erkek üreme anatomisi
Prostat bezi
Prostatektomi - Seri
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP) - Seri
Referanslar
Geavlete P, Nita G, Geavlete B. İyi huylu prostat adenomunun (TURP) endoskopik elektreseksiyonu. In: Geavlete PA, ed. Prostat Patolojisinde Endoskopik Tanı ve Tedavi. San Diego, CA: Elsevier Akademik Basın; 2016: bölüm 2.
Han M, Partin AW. Basit prostatektomi: Açık ve robot yardımlı laparoskopik yaklaşımlar. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 106.
Kaplan SA. İyi huylu prostat hiperplazisi ve prostatiti. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 129.
Milam DF. Transüretral rezeksiyon ve prostatın transüretral insizyonu. In: Smith JA Jr, N'aber SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman'ın Ürolojik Cerrahi Atlası. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 67.
Roehrborn CG. Benign prostat hiperplazisi: etiyoloji, patofizyoloji, epidemiyoloji ve doğal tarih. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 103.
Değerlendirme Tarihi 8/26/2017
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi