Ansiklopedi

Böbrek temizleme

Posted on
Yazar: Laura McKinney
Yaratılış Tarihi: 2 Nisan 2021
Güncelleme Tarihi: 18 Kasım 2024
Anonim
Böbrek temizleme - Ansiklopedi
Böbrek temizleme - Ansiklopedi

İçerik

Böbrek çıkarma veya nefrektomi, böbreğin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır. Bu içerebilir:


  • Bir böbreğin bir kısmı çıkarıldı (parsiyel nefrektomi).
  • Bir böbreğin tümü çıkarıldı (basit nefrektomi).
  • Bir böbreğin, çevre yağın ve adrenal bezin (radikal nefrektomi) çıkarılması. Bu durumlarda, komşu lenf düğümleri bazen çıkarılır.

Açıklama

Bu ameliyat siz hastanede uyurken ve ağrısız (genel anestezi) yapılır. İşlem 3 veya daha fazla saat sürebilir.

Basit nefrektomi veya açık böbrek çıkarma:

  • Yanında yatarsın. Cerrahınız 12 inç veya 30 cm uzunluğa kadar bir kesik (kesik) yapacak. Bu kesim sizin tarafınızda, kaburgaların hemen altında veya en düşük kaburgaların hemen üzerinde olacaktır.
  • Kas, yağ ve doku kesilir ve taşınır. İşlemi yapmak için cerrahınızın kaburga çıkarması gerekebilir.
  • Böbrekten mesaneye idrar taşıyan tüp (üreter) ve kan damarları böbreklerden kesilir. Böbrek daha sonra uzaklaştırılır.
  • Bazen böbreğin sadece bir kısmı çıkarılabilir (parsiyel nefrektomi).
  • Kesim daha sonra dikiş veya zımba ile kapatılır.

Radikal nefrektomi veya açık böbrek çıkarma:


  • Cerrahınız yaklaşık 20 ila 30 cm uzunluğunda yaklaşık 8 ila 12 inç kesim yapacak. Bu kesim karnınızın hemen önünde, kaburgalarınızın hemen altında olacak. Ayrıca sizin tarafınızdan da yapılabilir.
  • Kas, yağ ve doku kesilir ve taşınır. Böbrekten mesaneye idrar taşıyan tüp (üreter) ve kan damarları böbreklerden kesilir. Böbrek daha sonra uzaklaştırılır.
  • Cerrahınız ayrıca çevredeki yağları ve bazen de böbreküstü bezlerini ve bazı lenf bezlerini çıkaracaktır.
  • Kesim daha sonra dikiş veya zımba ile kapatılır.

Laparoskopik böbrek temizleme:

  • Cerrahınız, karnınıza ve yanınıza her biri en fazla 1 inç (en fazla 2,5 cm) olmak üzere 3 veya 4 küçük kesim yapacak. Cerrah ameliyatı yapmak için küçük problar ve bir kamera kullanacaktır.
  • İşlemin sonuna doğru, cerrahınız böbrekleri çıkarmak için kesimlerden birini büyütür (yaklaşık 4 inç veya 10 cm).
  • Cerrah üreteri kesecek, böbreğin etrafına bir torba yerleştirecek ve daha büyük kesikten çekecektir.
  • Bu ameliyat açık bir böbrek uzaklaştırmasından daha uzun sürebilir. Ancak, çoğu insan bu tür bir ameliyattan sonra açık ameliyat sonrası ağrı ve iyileşme dönemine kıyasla daha hızlı iyileşir ve daha az ağrı hisseder.

Bazen, cerrahınız yukarıda açıklanandan farklı bir yerde bir kesim yapabilir.


Bazı hastaneler ve tıp merkezleri bu ameliyatı robotik aletler kullanarak yapıyor.

Prosedür Neden Gerçekleştirilir?

Böbreklerin giderilmesi aşağıdakiler için önerilebilir:

  • Biri böbrek bağışı yapıyor
  • Doğum kusurları
  • Böbrek kanseri
  • Enfeksiyon, böbrek taşı veya diğer problemlerden zarar görmüş böbrek
  • Böbreklerine kan temini ile sorunları olan bir insanda yüksek tansiyonun kontrolüne yardımcı olmak
  • Onarımı yapılmayan böbreklerde çok kötü yaralanma (travma)

Riskler

Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:

  • Bacaklarda kan pıhtılaşması akciğerlere gidebilir
  • Solunum problemleri
  • Cerrahi yara, akciğerler (zatürree), mesane veya böbrek dahil enfeksiyon
  • Kan kaybı
  • Ameliyat sırasında kalp krizi veya inme
  • İlaçlara verilen reaksiyonlar

Bu prosedür için riskler şunlardır:

  • Diğer organ veya yapılarda yaralanma
  • Kalan böbrekte böbrek yetmezliği
  • Bir böbrek alındıktan sonra, diğer böbreğiniz bir süre daha çalışmayabilir.
  • Cerrahi yaranızın fıtığı

İşlemden Önce

Her zaman sağlık uzmanınıza söyleyin:

  • Eğer hamile kalabilirsen
  • Hangi ilaçları kullanıyorsunuz, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, ekler, vitaminler veya şifalı bitkiler

Ameliyattan önceki günlerde:

  • Kan transfüzyonuna ihtiyaç duymanız durumunda kan örnekleri alacaksınız.
  • Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) ve diğer kan sulandırıcıları almayı bırakmanız istenebilir.
  • Sağlayıcınıza, ameliyat gününde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
  • Sigara içme. Bu, daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır.

Ameliyat günü:

  • Ameliyattan önceki gece yarısından sonra bir şey içmemeniz veya bir şey yememeniz istenecektir.
  • İlaçları söylendiği gibi al, küçük bir yudum su ile.
  • Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.

İşlemden Sonra

Yaptığınız ameliyatın türüne bağlı olarak 2 ila 7 gün hastanede kalacaksınız. Bir hastanede kalırken, şunları yapabilirsiniz:

  • Ameliyatınızın aynı günü yatağın yanında oturmanız ve yürümeniz istenir
  • Mesanenizden gelen bir tüp veya kateter var
  • Cerrahi kesiğinizden çıkan bir tahliye var
  • İlk 1 ila 3 günü yiyemezsiniz, sonra sıvılarla başlayacaksınız.
  • Solunum egzersizleri yapmaya cesaretlendirin
  • Kanın pıhtılaşmasını önlemek için özel çoraplar, kompresyon botları veya her ikisini kullanın
  • Kanın pıhtılaşmasını önlemek için cildinizin altına çekim yapın
  • Damarlarınıza veya haplarınıza ağrı kesici ilaç alın

Açık ameliyattan kurtarma, cerrahi kesimin bulunduğu yer nedeniyle ağrılı olabilir. Laparoskopik prosedürden sonra iyileşme daha az ağrı ile daha hızlı olur.

Genel Görünüm (Prognoz)

Tek bir böbrek alındığında sonuç çoğu zaman iyidir. Her iki böbrek de alınmışsa veya geri kalan böbrek yeteri kadar işe yaramazsa, hemodiyaliz veya böbrek nakli yapmanız gerekecektir.

Alternatif İsimler

Nefrektomi; Basit nefrektomi; Radikal nefrektomi; Açık nefrektomi; Laparoskopik nefrektomi; Parsiyel nefrektomi

Hasta talimatları

  • Yetişkinler için banyo güvenliği
  • Böbrek giderme - akıntı
  • Düşmeleri önleme
  • Cerrahi yara bakımı - açık

Görüntüler


  • böbrekler


  • Böbrek giderme (nefrektomi) - seri

Referanslar

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Böbrek kanseri. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ed. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Böbreğin açık ameliyatı. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoskopik ve böbreğin robotik ameliyatı. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 61. bölüm

Değerlendirme Tarihi 1/30/2017

Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi