İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/17/2018
Kulak zarı onarımı, kulak zarı (timpanik membran) yırtığını veya başka bir hasarı düzeltmek için yapılan bir veya daha fazla cerrahi prosedürü ifade eder.
Ossiküloplasti orta kulaktaki küçük kemiklerin onarımıdır.
Açıklama
Çoğu yetişkin (ve tüm çocuklar) genel anestezi alır. Bu, uykuda olacağınız ve acı hissedemeyeceğiniz anlamına gelir. Bazen lokal anestezi, sizi uykulu yapan ilaçlarla birlikte kullanılır.
Cerrah, kulağın arkasından veya kulak kanalının içinden bir kesim yapar.
Cerrah, soruna bağlı olarak:
- Kulak zarı veya orta kulaktaki enfeksiyon veya ölü dokuları temizleyin.
- Kulak zarını, bir damardan veya kas kılıfından (timpanoplasti denir) alınan hastanın kendi dokusu ile yapıştırın. Bu prosedür genellikle 2 ila 3 saat sürer.
- Orta kulaktaki 3 küçük kemiğin 1 veya daha fazlasını (ossiküloplasti denir) çıkarın, değiştirin veya onarın.
- Kulak zarının üzerine jel veya özel bir kağıt yerleştirerek kulak zarındaki küçük delikleri onarın (myringoplasty olarak adlandırılır). Bu prosedür genellikle 10 ila 30 dakika sürer.
Cerrah, kulak zarı veya küçük kemikleri görmek ve onarmak için ameliyat mikroskobu kullanacaktır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Kulak zarı, dış kulak ile orta kulak arasındadır. Ses dalgaları çarptığında titrer. Kulak zarı zarar gördüğünde veya içinde bir delik varsa, işitme duyusu azaltılabilir ve kulak enfeksiyonları daha olası olabilir.
Kulak zarındaki deliklerin veya açıklıkların nedenleri arasında şunlar vardır:
- Kötü bir kulak enfeksiyonu
- Kulak kanalının içine bir şey sokmak
- Kulak tüplerinin yerleştirilmesi için cerrahi
- Travma
Kulak zarı küçük bir deliğe sahipse, ringringoplasti onu kapatmak için işe yarayabilir. Çoğu zaman, doktorunuz ameliyat önerilmeden önce geliştirilen delikten en az 6 hafta bekleyecektir.
Timpanoplasti şu durumlarda yapılabilir:
- Kulak zarı daha büyük bir delik veya açıklığa sahiptir
- Kulakta kronik bir enfeksiyon var ve antibiyotikler yardımcı olmuyor
- Kulak zarı çevresinde veya arkasında fazladan doku birikmesi var.
Bu aynı problemler, kulak zarı arkasında bulunan çok küçük kemiklere de (kemikler) zarar verebilir. Bu olduğu takdirde, cerrahınız bir ossüloplasti yapabilir.
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyat için riskler şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon
Bu prosedür için riskler şunları içerir:
- Tat duyusunu kontrol eden fasiyal sinir veya sinir hasarı
- Orta kulaktaki küçük kemiklerde hasar, işitme kaybına neden olur
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Kulak zarı deliğinin eksik iyileşmesi
- İşitme bozukluğu veya nadir durumlarda işitme kaybının tamamen kaybolması
İşlemden Önce
Sağlık hizmeti sağlayıcısına şunları söyleyin:
- Sizin veya çocuğunuzun herhangi bir ilaca, latekse, kasete veya cilt temizleyicisine ne gibi alerjileri olabilir?
- Reçetesiz satın aldığınız otlar ve vitaminler dahil, sizin veya çocuğunuzun hangi ilaçları aldığını
Çocuklar için ameliyat günü:
- Yemek yememe veya içmemeye ilişkin talimatları izleyin. Bebekler için bu emzirmeyi içerir.
- İhtiyaç duyduğunuz ilaçları az miktarda su ile alın.
- Siz veya çocuğunuz ameliyat sabahında hastalanırsa, hemen cerrahı arayın. Prosedürün yeniden planlanması gerekecektir.
- Zamanında hastaneye varmak.
İşlemden Sonra
Siz veya çocuğunuz ameliyattan aynı gün hastaneden ayrılabilir, ancak herhangi bir komplikasyon durumunda gece kalmanız gerekebilir.
Ameliyat sonrası kulağı korumak için:
- İlk 5 ila 7 gün kulağa salmastra yerleştirilir.
- Bazen bir pansuman kulağın kendisini kaplar.
Sağlayıcınız tamam olduğunu söyleyene kadar:
- Suyun kulağa girmesine izin vermeyin. Saçlarınızı duş alırken veya yıkarken, pamuk dış kulağınıza yerleştirin ve petrol jölesi ile örtün. Veya bir duş başlığı takabilirsiniz.
- Kulaklarınızı "çarpmayın" veya burnunuzu üflemeyin. Hapşırmanız gerekirse, ağzınızla yapın. Burnunuzdaki mukusları boğazınıza geri çekin.
- Hava yolculuğundan ve yüzmekten kaçının.
Kulağın dış kısmındaki kulak akıntılarını yavaşça silin. İlk hafta kulaklıkları alabilirsiniz. Kulağa başka bir şey koymayın.
Kulağın arkasında dikiş varsa ve ıslanırsa, alanı yavaşça kurulayın. Ovalamayın.
Siz veya çocuğunuz nabzını tutabilir veya kulağınıza çarpma, tıklatma veya başka sesler duyabilir. Kulak dolu veya sıvıyla dolu gibi hissedebilir. Ameliyattan kısa bir süre sonra keskin ve keskin ağrı olabilir.
Soğuk algınlığı önlemek için, kalabalık yerlerden ve soğuk algınlığı belirtileri olan insanlardan uzak durun.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu durumda, ağrı ve semptomlar tamamen rahatlar. İşitme kaybı azdır.
Orta kulaktaki kemiklerin kulak zarı ile birlikte yeniden yapılması gerektiğinde sonuç o kadar iyi olmayabilir.
Alternatif İsimler
miringoplasti; timpanoplasti; osiküloplasti; Osiküler rekonstrüksiyon; Timpanoskleroz - cerrahi; Osiküler süreksizlik - cerrahi; Osiküler fiksasyon - cerrahi
Görüntüler
Kulak zarı onarımı - seri
Referanslar
Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplasti ve ossiküloplasti. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Otolarengoloji. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 141.
Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplasti: Dış yüzey greftleme tekniği. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, ed. Otolojik Cerrahi. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 8.
Değerlendirme Tarihi 5/17/2018
Güncelleştiren: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi, Baltimore, MD. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi