İçerik
- Nedenler
- Evde bakım
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme tarihi 15.05.2017
Azaltılmış uyanıklık, azaltılmış farkındalık halidir.
Koma, bir insanın uyanamayacağı bir uyanıklık durumudur. Uzun vadeli komaya bitkisel durum denir.
Nedenler
Pek çok koşul aşağıdakiler de dahil olmak üzere uyanıklığın azalmasına neden olabilir:
- Kronik böbrek hastalığı
- Aşırı yorgunluk veya uyku eksikliği
- Yüksek kan şekeri veya düşük kan şekeri
- Yüksek veya düşük kan sodyum konsantrasyonu
- Şiddetli veya beyni tutan enfeksiyon
- Karaciğer yetmezliği
- Düşük tiroid hormon seviyelerine veya çok yüksek tiroid hormon seviyelerine neden olan tiroid koşulları
Beyin bozuklukları veya yaralanma, örneğin:
- Demans veya Alzheimer hastalığı
- Kafa travması
- haciz
- inme
- Menenjit veya ensefalit gibi beyni etkileyen enfeksiyonlar
Yaralanma veya kazalar, örneğin:
- Dalış kazaları ve boğulma tehlikesi
- Sıcak çarpması
- Çok düşük vücut ısısı (hipotermi)
Kalp veya solunum problemleri, örneğin:
- Anormal kalp ritmi
- Herhangi bir nedenden kaynaklanan oksijen eksikliği
- Düşük kan basıncı
- Şiddetli kalp yetmezliği
- Şiddetli akciğer hastalıkları
- Çok yüksek tansiyon
Toksinler ve ilaçlar, örneğin:
- Alkol kullanımı (aşırı derecede alkol kullanımı veya uzun süreli alkol kullanımından kaynaklanan hasarlar)
- Ağır metallere, hidrokarbonlara veya toksik gazlara maruz kalma
- Afyon, narkotik, yatıştırıcı ve kaygı önleyici veya nöbet ilaçları gibi ilaçların aşırı kullanımı
- Nöbet, depresyon, psikoz ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılanlar gibi hemen hemen her ilacın yan etkisi
Evde bakım
Alkol zehirlenmesi, bayılma veya zaten teşhis edilmiş bir nöbet bozukluğu olsa bile, bilinçte herhangi bir azalma için tıbbi yardım alın.
Epilepsi veya diğer nöbet bozukluğu olan kişiler, durumlarını açıklayan bir tıbbi kimlik bileziği veya kolye takmalıdırlar. Geçmişte bir nöbet tetikleyen durumlardan kaçınmalıdırlar.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Birisi açıklanamayan uyanıklığı azalttıysa tıbbi yardım alın. Normal uyanıklık hızlı bir şekilde geri dönmezse, yerel acil durum numaranızı (911 gibi) arayın.
Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
En sık olarak, bilinç kaybı olan bir kişi acil serviste değerlendirilecektir.
Sağlık kuruluşu fizik muayene yapacak. Muayene kalbe, nefes ve sinir sistemine ayrıntılı bir bakış içerecektir.
Sağlık ekibi, aşağıdakiler dahil olmak üzere, kişinin tıbbi geçmişi ve belirtileri hakkında sorular soracaktır:
Zaman desen
- Azalan uyanıklık ne zaman oldu?
- Ne kadar sürdü?
- Daha önce hiç oldu mu? Eğer öyleyse, kaç kez?
- Kişi, önceki bölümlerde aynı şekilde davrandı mı?
Tıbbi geçmiş
- Kişide epilepsi veya nöbet bozukluğu var mı?
- Kişide diyabet var mı?
- Kişi iyi uyuyor mu?
- Son zamanlarda kafa travması oldu mu?
Diğer
- Hangi ilaçları kullanıyor?
- Kişi düzenli olarak alkol veya uyuşturucu kullanıyor mu?
- Başka hangi semptomlar var?
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Göğüs röntgeni
- Tam kan sayımı veya kan ayrımı
- BT taraması veya kafanın MR'ı
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Elektroensefalogram (EEG)
- Elektrolit panel ve karaciğer fonksiyon testleri
- Toksikoloji paneli ve alkol seviyesi
- idrar tahlili
Tedavi, uyanıklığın azaltılmasının nedenine bağlıdır. Bir insanın ne kadar iyi yaptığı durumun nedenine bağlıdır.
Kişi ne kadar uzun süre uyanıklığı azaltıyorsa, sonuç o kadar kötü olur.
Alternatif İsimler
stuporlu; Zihinsel durum - azalmış; Uyanıklık kaybı; Azalmış bilinç; Bilinçteki değişiklikler; obtundation; Koma; yanıtsızlık
Hasta talimatları
- Erişkinlerde beyin sarsıntısı - akıntı
- Çocuklarda beyin sarsıntısı - akıntı
- Çocuklarda kafa yaralanmalarını önleme
Referanslar
Bassin BS, Cooke JL. Depresif bilinç ve koma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, vd, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 16.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Değişmiş zihinsel durum ve koma. In: Adams JG, ed. Acil Tıp: Klinik Temeller. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bölüm 94.
Wilber ST, Ondrejka JE. Değişmiş zihinsel durum ve deliryum. Acil Med Clin Kuzey Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Değerlendirme tarihi 15.05.2017
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi