İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- hususlar
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/20/2018
Torasentez, sıvının akciğerlerin dışının (plevra) astarı ile göğüs duvarı arasındaki boşluktan uzaklaştırılması için bir prosedürdür.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Test şu şekilde yapılır:
- Yatağa ya da bir sandalyeye ya da yatağın kenarına oturuyorsunuz. Başın ve kolların bir masanın üzerinde duruyor.
- İşlem bölgesi etrafındaki cilt temizlenir. Deriye yerel bir uyuşturma ilacı (anestezik) enjekte edilir.
- Göğüs duvarının derisi ve kasları içinden akciğerlerin etrafındaki boşluğa plevral boşluk adı verilen bir iğne yerleştirilir. Sağlık kuruluşu, iğneyi sokmak için en iyi noktayı bulmak için ultrason kullanabilir.
- İşlem sırasında nefesinizi tutmanız veya nefes almanız istenebilir.
- Akciğerin zarar görmemesi için öksürmemeli, derin nefes almamalı veya test sırasında hareket etmemelisiniz.
- İğne ile sıvı çekilir.
- İğne çıkarıldı ve alan bandajlandı.
- Sıvı, test için bir laboratuara gönderilebilir (plevral sıvı analizi).
Teste Hazırlık
Testten önce özel bir hazırlığa gerek yoktur. Test öncesi ve sonrasında göğüs röntgeni veya ultrason yapılacaktır.
Test Nasıl Hissedecek?
Lokal anestezik enjekte edildiğinde acı veren bir his hissedeceksiniz. İğne plevral boşluğa yerleştirildiğinde ağrı veya baskı hissedebilirsiniz.
Sağlayıcınızdaki nefes darlığı hissi veya göğüs ağrınız varsa sağlayıcınıza bildirin.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Normal olarak, çok az sıvı plevral alandadır. Plevranın katmanları arasında çok fazla sıvı birikmesine plevral efüzyon denir.
Test, ekstra sıvının nedenini belirlemek veya semptomların sıvı birikmesinden kurtulmasını sağlamak için yapılır.
Normal sonuçlar
Normalde plevral boşluk sadece çok az miktarda sıvı içerir.
Anormal Sonuçların Anlamı
Sıvının test edilmesi, sağlayıcınızın plevral efüzyonun nedenini belirlemesine yardımcı olacaktır. Muhtemel sebepler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Kanser
- Karaciğer yetmezliği
- Kalp yetmezliği
- Düşük protein seviyeleri
- Böbrek hastalığı
- Travma veya ameliyat sonrası
- Asbeste bağlı plevral efüzyon
- Kolajen vasküler hastalık (vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırdığı hastalıklar sınıfı)
- İlaç reaksiyonları
- Plevral boşlukta kan toplanması (hemotoraks)
- Akciğer kanseri
- Pankreasın şişmesi ve iltihabı (pankreatit)
- zatürree
- Akciğerlerde bir arter tıkanması (pulmoner emboli)
- Aşırı derecede zayıf etki gösteren tiroid bezi
Sağlayıcınız bir enfeksiyonunuz olduğundan şüpheleniyorsa, bakterileri test etmek için bir sıvı kültürü yapılabilir.
Riskler
Riskler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Kanama
- enfeksiyon
- Çökmüş akciğer (pnömotoraks)
- Solunum zorluğu
hususlar
Muhtemel komplikasyonları tespit etmek için işlemden sonra sıklıkla göğüs röntgeni çekilir.
Alternatif İsimler
Plevral sıvı aspirasyonu; Plevral musluğu
Referanslar
Blok BK. Torasentezle. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımdaki Klinik İşlemleri. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 9.
Chernecky CC, Berger BJ. Torasentez - tanı. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis İşlemleri. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.
Değerlendirme Tarihi 7/20/2018
Güncelleyen: Allen J. Blaivas, DO, Akciğer, Yoğun Bakım ve Uyku Tıbbı Anabilim Dalı, VA New Jersey Sağlık Bakım Sistemi, Klinik Yardımcı Doçent, Rutgers New Jersey Tıp Fakültesi, East Orange, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi